Computer-assisted versus oral-and-written family history taking for identifying people with elevated risk of type 2 diabetes mellitus

 

Abstract

Background

Diabetes is a chronic illness characterised by insulin resistance or deficiency, resulting in elevated glycosylated haemoglobin A1c (HbA1c) levels. Because diabetes tends to run in families, the collection of data is an important tool for identifying people with elevated risk of type2 diabetes. Traditionally, oral-and-written data collection methods are employed but computer-assisted history taking systems (CAHTS) are increasingly used. Although CAHTS were first described in the 1960s, there remains uncertainty about the impact of these methods on family history taking, clinical care and patient outcomes such as health-related quality of life. 

Objectives

To assess the effectiveness of computer-assisted versus oral-and-written family history taking for identifying people with elevated risk of developing type 2 diabetes mellitus.

Search methods

We searched The Cochrane Library (issue 6, 2011), MEDLINE (January 1985 to June 2011), EMBASE (January 1980 to June 2011) and CINAHL (January 1981 to June 2011). Reference lists of obtained articles were also pursued further and no limits were imposed on languages and publication status.

Selection criteria

Randomised controlled trials of computer-assisted versus oral-and-written history taking in adult participants (16 years and older).

Data collection and analysis

Two authors independently scanned the title and abstract of retrieved articles. Potentially relevant articles were investigated as full text. Studies that met the inclusion criteria were abstracted for relevant population and intervention characteristics with any disagreements resolved by discussion, or by a third party. Risk of bias was similarly assessed independently.

Main results

We found no controlled trials on computer-assisted versus oral-and-written family history taking for identifying people with elevated risk of type 2 diabetes mellitus.

Authors' conclusions

There is a need to develop an evidence base to support the effective development and use of computer-assisted history taking systems in this area of practice. In the absence of evidence on effectiveness, the implementation of computer-assisted family history taking for identifying people with elevated risk of type 2 diabetes may only rely on the clinicians' tacit knowledge, published monographs and viewpoint articles.

 

Plain language summary

Computer-assisted versus oral-and-written family history taking for identifying people with elevated risk of type 2 diabetes mellitus

We know that diabetes runs in families. For this reason, healthcare professionals routinely take family histories to help them identify people who are at high risk of developing diabetes. Patient histories may be recorded manually by using oral-and-written methods or via a computer-assisted history taking system. Computer-assisted history taking systems can be used by healthcare professionals, or directly by patients, as in the case of, for example, pre-consultation interviews. They can be used remotely, for example via the Internet, telephone  or on-site. They draw on a range of technologies such as personal computers, personal digital assistants, mobile phones and electronic kiosks; data input can be mediated via, amongst others, keyboards, touch screens and voice-recognition software. Although computer-assisted history taking methods were first used in the 1960s we are still not certain about their effects on history taking in people with a high risk to develop diabetes. Therefore, we reviewed the literature to find studies that compare the effects of oral-and-written methods to those of computer-assisted family history taking on the quality of collected data as well as on allowing us to identify people who are at risk of developing diabetes. In this occasion we found no randomised controlled trials that investigated the above. We therefore suggest that more primary research is required in this area to allow an informed decision to be made by physicians, patients and policymakers.

 

Résumé

Contexte

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par la résistance à l'insuline ou par sa carence et qui a pour conséquence un taux élevé d'hémoglobine A1c glycosylée (HbA1c). Le diabète ayant tendance à être héréditaire, le recueil de données est un outil important pour l'identification des personnes à risque élevé de diabète de type2. Traditionnellement, des méthodes orales et écrites de recueil de données sont employées, mais des systèmes de recueil informatisés (CAHTS) sont de plus en plus utilisés. Bien que les CAHTS aient été décrits dès les années 1960, il subsiste une incertitude quant à l'impact de ces méthodes sur le recueil des antécédents familiaux, sur les soins cliniques et sur les résultats pour les patients (par ex. la qualité de vie liée à la santé).

Objectif

Évaluer l'efficacité du recueil informatisé des antécédents familiaux versus le recueil oral et écrit pour l'identification des personnes à risque élevé de développer un diabète de type 2.

Stratégie de recherche

Nous avons effectué une recherche dans The Cochrane Library (numéro 6, 2011), MEDLINE (de janvier 1985 à juin 2011), EMBASE (de janvier 1980 à juin 2011) and CINAHL (de janvier 1981 à juin 2011). La recherche a été poursuivie à travers les bibliographies des articles obtenus et aucune restriction n'a été imposée concernant la langue ou le statut de publication.

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés sur le recueil informatisé des antécédents familiaux versus le recueil par voie orale et écrite chez des participants adultes (16 ans et plus).

Collecte de données et analyse

Deux auteurs ont indépendamment passé au crible les titres et les résumés des articles trouvés. Pour les articles potentiellement pertinents le texte intégral a été examiné. Les études répondant aux critères d'inclusion ont été extraites pour la population et les caractéristiques d'intervention appropriées, tout désaccord étant résolu par la discussion ou par un tiers. Pareillement, les risques de biais ont été évalués de façon indépendante.

Principaux résultats

Nous n'avons trouvé aucun essai contrôlé portant sur la comparaison entre recueil informatisé des antécédents familiaux et recueil oral et écrit pour l'identification des personnes à risque élevé de diabète de type 2

Conclusions des auteurs

Il est nécessaire de développer une base de preuves pour promouvoir efficacement le développement et l'utilisation de systèmes informatisés de recueil des antécédents familiaux dans ce domaine de la pratique médicale. En l'absence de preuves d'efficacité, la mise en œuvre du recueil informatisé des antécédents familiaux pour l'identification des personnes à risque élevé de diabète de type 2 ne peut se baser que sur les connaissances implicites des cliniciens et sur des monographies et des points de vue publiés.

Le recueil informatisé des antécédents familiaux versus le recueil oral et écrit pour l'identification des personnes à risque élevé de diabète de type 2

Traduction

Centre Cochrane Français  2011

 

Plain language summary (fr)

Le recueil informatisé des antécédents familiaux versus le recueil oral et écrit pour l'identification des personnes à risque élevé de diabète de type 2

Nous savons que le diabète est héréditaire. Pour cette raison, les professionnels de santé recueillent régulièrement les antécédents familiaux pour aider à identifier les personnes qui sont à haut risque de développer un diabète. Les antécédents familiaux des patients peuvent être recueillis manuellement par des méthodes orales et écrites, ou via un système informatisé créé à cet effet. Les systèmes informatisés de recueil des antécédents familiaux peuvent être utilisés par les professionnels de santé ou directement par les patients, comme par exemple dans le cas d'entretiens préconsultation. Ils peuvent être utilisés à distance, par exemple via l'Internet ou le téléphone, ou sur place. Ils s'appuient sur toute une gamme de technologies comme les ordinateurs personnels, les assistants numériques personnels, les téléphones mobiles et les kiosques électroniques; la saisie des données peut être effectuée, entre autres, au moyen de claviers, d'écrans tactiles ou de logiciels de reconnaissance vocale. Bien que les premiers systèmes informatisés de recueil d'antécédents familiaux aient été utilisés dans les années 1960, nous ne sommes toujours pas certains de leurs effets sur le recueil des antécédents familiaux des personnes à haut risque de développer un diabète. Par conséquent, nous avons passé en revue la littérature pour trouver des études comparant les effets du recueil des antécédents familiaux par voie orale et écrite à ceux du recueil informatisé, pour ce qui concerne la qualité des données recueillies ainsi que la qualité de vie des patients. Nous n'avons trouvé aucun essai contrôlé randomisé s'étant intéressé à ce qui est décrit cidessus. Nous suggérons donc d'effectuer davantage de recherche primaire dans ce domaine afin de permettre aux médecins, aux patients et aux décideurs de prendre des décisions éclairées.