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Intervention Review

Baclofen for alcohol withdrawal

  1. Jia Liu*,
  2. Luning Wang

Editorial Group: Cochrane Drugs and Alcohol Group

Published Online: 19 JAN 2011

Assessed as up-to-date: 5 DEC 2010

DOI: 10.1002/14651858.CD008502.pub2


How to Cite

Liu J, Wang L. Baclofen for alcohol withdrawal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD008502. DOI: 10.1002/14651858.CD008502.pub2.

Author Information

  1. Chinese PLA General Hospital, Department of Geriatric Neurology, Beijing, China

*Jia Liu, Department of Geriatric Neurology, Chinese PLA General Hospital, Beijing, 100853, China. Jason_liu1984@yahoo.cn.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 19 JAN 2011

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Abstract

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  4. Resumen
  5. Résumé
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Background

The treatment of baclofen can rapidly reduce symptoms of severe alcohol withdrawal syndrome (AWS) in alcoholic patients, with a significant reduction in the cost. Baclofen is easily manageable, what's more, no patient treated with baclofen reported euphoria or other pleasant effects caused by the drug and no subject reported any degree of craving for the drug.

Objectives

To assess the efficacy and safety of baclofen for patients with alcohol withdrawal syndrome.

Search methods

We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (September 2010), MEDLINE (1966 to September 2010), EMBASE (1980 to September 2010), and CINAHL (1982 to September 2010). We also searched the following registers of ongoing trials, e.g. Clinicaltrials.gov, Controlled trials.com, EUDRACT, etc. At the same time, we handsearched the references quoted in the identified trials, contact researchers, pharmaceutical companies and relevant trial authors seeking information about unpublished or incomplete trials. All searches included non-English language literature.

Selection criteria

All randomised controlled clinical trials (RCTs) evaluating baclofen versus placebo or any other treatment for patients with AWS. Uncontrolled, non-randomised or quasi-randomised trials were excluded. Both parallel group and cross-over design were included.

Data collection and analysis

Two reviewers independently assessed references retrieved for possible inclusion. All disagreements were resolved by an independent party. Study authors were contacted for additional information. Adverse effects information was collected from the trials.

Main results

We identified a total of 82 references from all electronic databases searched excluding duplicate. After screening of titles and abstracts, full papers of 7 studies were obtained and assessed for eligibility. Finally, only one study met the inclusion criteria, with 37 participants.

Authors' conclusions

The evidence of recommending baclofen for AWS is insufficient. More well designed RCTs are demanded to further prove its efficacy and safety.

 

Plain language summary

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Baclofen (Lioresal) is a promising treatment for alcohol withdrawal syndrome

In recent years, baclofen demonstrated its ability to reduce symptoms of severe alcohol withdrawal syndrome (AWS) in alcoholic patients, without producing any significant side effects. This review attempted to evaluate if baclofen is generally effective and safe as a therapy for AWS. Among the pertinent literature, there was only one study meeting our inclusion criteria. In general, baclofen is efficacious, safe and well tolerated for the treatment of AWS. The evidence of recommending baclofen for AWS is insufficient. More well designed randomised controlled clinical trials (RCTs) are demanded to further prove its efficacy and safety.

 

Resumen

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Antecedentes

Baclofeno para el síndrome de abstinencia alcohólica

El tratamiento con baclofeno puede reducir rápidamente los síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica (SAA) grave en pacientes alcohólicos, con una reducción significativa del coste. El baclofeno es fácil de manejar, y además ningún paciente tratado con baclofeno informó euforia u otros efectos agradables causados por el fármaco, y ningún sujeto informó sobre ningún grado de deseo compulsivo por el fármaco.

Objetivos

Evaluar la eficacia y seguridad del baclofeno en pacientes con síndrome de abstinencia alcohólica.

Estrategia de búsqueda

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (septiembre 2010), MEDLINE (1966 hasta septiembre 2010), EMBASE (1980 hasta septiembre 2010) y en CINAHL (1982 hasta septiembre 2010). También se hicieron búsquedas en los siguientes registros de ensayos en curso, p.ej., Clinicaltrials.gov, Controlledtrials.com, EUDRACT, etc. Al mismo tiempo, se realizaron búsquedas manuales de las referencias citadas en los ensayos identificados, se estableció contacto con los investigadores, las compañías farmacéuticas y los autores de ensayos relevantes para obtener información acerca de los ensayos no publicados o incompletos. Todas las búsquedas incluyeron literatura en idiomas diferentes al inglés.

Criterios de selección

Todos los ensayos clínicos controlados con asignación aleatoria (ECAs) que evaluaron el baclofeno versus placebo u otro tratamiento para los pacientes con SAA. Se excluyeron los ensayos no controlados, no aleatorios o cuasialeatorios. Se incluyeron ensayos de grupos paralelos y de diseño cruzado (crossover).

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores evaluaron de forma independiente las referencias recuperadas para su posible inclusión. Todos los desacuerdos se resolvieron mediante un tercero independiente. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional. Se recopiló la información de los ensayos sobre los efectos adversos.

Resultados principales

Se identificó un total de 82 referencias a partir de todas las bases de datos electrónicas en las que se hicieron búsquedas, excluyendo duplicados. Después de evaluar los títulos y los resúmenes, se obtuvieron los artículos completos de siete estudios y se evaluaron en cuanto a la elegibilidad. Finalmente, sólo un estudio cumplió los criterios de inclusión, con 37 participantes.

Conclusiones de los autores

Las pruebas para recomendar el baclofeno en el tratamiento del SAA son insuficientes. Se necesitan ECAs mejor diseñados para probar aún más su eficacia y seguridad.

Traducción

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano

 

Résumé

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Le baclofène pour le sevrage alcoolique

Contexte

Le traitement au baclofène peut rapidement réduire les symptômes du syndrome de sevrage alcoolique (SSA) aigu chez les patients alcooliques, avec une réduction significative du coût. Le baclofène est facile à gérer, de plus, aucun patient traité au baclofène n'a déclaré d'euphorie ou d'autres effets agréables provoqués par le médicament et aucun craving pour le médicament n'a été déclaré par les sujets.

Objectifs

Évaluer l'efficacité et la sécurité du baclofène pour les patients souffrant du syndrome de sevrage alcoolique.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre Cochrane des essais contrôlés (septembre 2010), MEDLINE (1966 à septembre 2010), EMBASE (1980 à septembre 2010) et CINAHL (1982 à septembre 2010). Nous avons également effectué une recherche dans les registres d'essais en cours suivants, par ex. Clinicaltrials.gov, Controlled trials.com, EUDRACT, etc. Parallèlement, nous avons effectué une recherche manuelle dans les bibliographies indiquées dans les essais identifiés et avons contacté les chercheurs, les sociétés pharmaceutiques et les auteurs d'essais pertinents afin d'obtenir des informations sur des essais en cours ou non publiés. Toutes les recherches ont inclus les documents non rédigés en anglais.

Critères de sélection

Tous les essais cliniques contrôlés randomisés (ECR) évaluant le baclofène versus un placebo ou un autre traitement pour les patients souffrant de SSA. Les essais non contrôlés, non randomisés ou quasi-randomisés ont été exclus. Les plans d'étude en groupes parallèles et les plans d'étude croisés ont été inclus.

Recueil et analyse des données

Deux évaluateurs ont évalué de manière indépendante les bibliographies trouvées en vue de leur inclusion éventuelle. Tous les désaccords ont été résolus par un tiers indépendant. Les auteurs des études ont été contactés pour fournir des informations supplémentaires. Les informations sur les effets indésirables durant les essais ont été recueillies.

Résultats Principaux

Nous avons identifié au total 82 références bibliographiques dans l'ensemble des bases de données électroniques ayant fait l'objet d'une recherche, en excluant les doublons. Après avoir passé au crible les titres et les résumés, les articles complets de 7 études ont été obtenus et leur éligibilité a été évaluée. Enfin, seule une étude, portant sur 37 participants, a répondu aux critères d'inclusion.

Conclusions des auteurs

Les preuves permettant de recommander le baclofène pour le SSA sont insuffisantes. Des ECR bien conçus supplémentaires doivent être réalisés pour apporter davantage de preuves de son efficacité et de sa sécurité.

 

Résumé simplifié

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Le baclofène pour le sevrage alcoolique

Le baclofène (Liorésal) est un traitement prometteur pour le syndrome du sevrage alcoolique

Ces dernières années, le baclofène a démontré sa capacité à réduire les symptômes du syndrome de sevrage alcoolique (SSA) aigu chez les patients alcooliques, sans produire d'effets secondaires significatifs. Cette revue a tenté d'évaluer si le baclofène était généralement efficace et sûr en tant que traitement pour le SSA. Dans la littérature pertinente, une seule étude répondant à nos critères d'inclusion a été trouvée. En général, le baclofène est efficace, sûr et bien toléré pour le traitement du SSA. Les preuves permettant de recommander le baclofène pour le SSA sont insuffisantes. Des essais cliniques contrôlés randomisés (ECR), bien conçus, supplémentaires doivent être réalisés pour apporter davantage de preuves de son efficacité et de sa sécurité.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 31st August, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français