Febuxostat for treating chronic gout

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  • Intervention

Authors

  • Jean H Tayar,

    1. The University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center, Department of General Internal Medicine, Houston, Texas, USA
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  • Maria Angeles Lopez-Olivo,

    Corresponding author
    1. The University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center, Department of General Internal Medicine, Houston, Texas, USA
    • Maria Angeles Lopez-Olivo, Department of General Internal Medicine, The University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center, 1515 Holcombe Blvd, Unit 1465, Houston, Texas, 77030, USA. amlopezo@mdanderson.org.

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  • Maria E Suarez-Almazor

    1. The University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center, Department of General Internal Medicine, Houston, Texas, USA
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Abstract

Background

Gout is the most common inflammatory arthritis in men over 40 years and has an increasing prevalence among postmenopausal women. Lowering serum uric acid levels remains one of the primary goals in the treatment of chronic gout. In clinical trials, febuxostat has been shown to be effective in lowering serum uric acid levels to < 6.0 mg/dL.

Objectives

To evaluate the benefits and harms of febuxostat for chronic gout.

Search methods

We searched The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, and International Pharmaceutical Abstracts from inception to July 2011. The ClinicalTrials.gov website was searched for references to trials of febuxostat. Our search did not include any restrictions.

Selection criteria

Two authors independently reviewed the search results and disagreements were resolved by discussion. We included any controlled clinical trial or open label trial (OLT) using febuxostat at any dose.

Data collection and analysis

Data and risk of bias were independently extracted by two authors and summarised in a meta-analysis. Continuous data were expressed as mean difference and dichotomous data as risk ratio (RR).

Main results

Four randomised trials and two OLTs with 3978 patients were included. Risk of bias differed by outcome, ranging from low to high risk of bias. Included studies failed to report on five to six of the nine outcome measures recommended by OMERACT. Patients taking febuxostat 120 mg and 240 mg reported more frequent gout flares than in the placebo group at 4 to 28 weeks (RR 1.7; 95% CI 1.3 to 2.3, and RR 2.6; 95% CI 1.8 to 3.7 respectively). No statistically significant differences were observed at 40 mg and 80 mg. Compared to placebo, patients on febuxostat 40 mg were 40.1 times more likely to achieve serum uric acid levels < 6.0 mg/dL at 4 weeks (95% CI 2.5 to 639), with an absolute treatment benefit of 56% (95% CI 37% to 71%). For febuxostat 80 mg and 120 mg, patients were 68.9 and 80.7 times more likely to achieve serum uric acid levels < 6.0 mg/dL at their final visit compared to placebo (95% CI 13.8 to 343.9, 95% CI 16.0 to 405.5), respectively; with an absolute treatment benefit of 75% and 87% (95% CI 68 to 80% and 81 to 91%), respectively. Total discontinuation rates were significantly higher in the febuxostat 80 mg group compared to placebo (RR 1.4; 95% CI 1.0 to 2.0, absolute risk increase 11%; 95% CI 3 to 19%). No other differences were observed.

When comparing allopurinol to febuxostat at 24 to 52 weeks, the number of gout flares was not significantly different between the two groups, except for febuxostat 240 mg (RR 2.3; 95% CI 1.7 to 3.0). Patients on febuxostat 40 mg showed no statistically significant differences in benefits or harms. Patients on febuxostat 80 mg and 120 mg were 1.8 and 2.2 times more likely to achieve serum uric acid levels < 6.0 mg/dL at their final visit (95% CI 1.6 to 2.2, 95% CI 1.9 to 2.5) with an absolute treatment benefit of 29% and 44% (95% CI 25% to 33%, 95% CI 38% to 50%), respectively, at 24 to 52 weeks. Total discontinuation rates were higher for febuxostat 80 mg and 120 mg compared to allopurinol (RR 1.5; 95% CI 1.2 to 1.8, absolute risk increase 11%; 95% CI 6% to 16%; and RR 2.6; 95% CI 2.0 to 3.3, absolute risk increase 20%; 95% CI 3% to 14%, respectively). Discontinuations due to adverse events were similar across groups. Total adverse events were lower for febuxostat 80 mg and 120 mg compared with allopurinol (RR 0.93; 95% CI 0.87 to 0.99, absolute risk increase 6%; 95% CI 0.7% to 11%; and RR 0.90; 95% CI 0.84 to 0.96, absolute risk increase 8%; 95% CI 3% to 13%, respectively). No other relevant differences were noted.

After 3 years of follow-up there were no statistically significant differences regarding effectiveness and harms between febuxostat 80 mg or 120 mg and allopurinol groups (adverse event rate per 100 patient-years 227, 216, and 246, respectively).

Authors' conclusions

Although the incidence of gout flares requiring treatment may be increased in patients taking febuxostat compared to placebo or allopurinol during early treatment, no such increase in gout flares was observed in the long-term follow-up study when compared to allopurinol. Febuxostat at any dose was shown to be beneficial in achieving serum uric acid levels < 6.0 mg/dL and reducing serum uric acid levels in the period from baseline to final visit when compared to placebo and to allopurinol. However, the grade of evidence ranged from low to high, which indicates that further research is needed.

Résumé scientifique

Utilisation de Fébuxostat pour le traitement de la goutte chronique

Contexte

La goutte est l'arthrite inflammatoire la plus fréquente chez les hommes de plus de 40 ans et présente une prévalence croissante parmi les femmes ménopausées. L'abaissement des taux d'acide urique sérique reste l'un des principaux objectifs du traitement de la goutte chronique. Dans des essais cliniques, il a été montré que le Fébuxostat est efficace pour abaisser les taux d'acide urique sérique à < 6,0 mg/dl.

Objectifs

Pour évaluer les bénéfices et les risques du Fébuxostat dans le traitement de la goutte chronique :

Stratégie de recherche documentaire

on a effectué des recherches dans The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE et dans l'International Pharmaceutical Abstracts depuis sa création jusqu'à juillet 2011. Par ailleurs, on a recherché sur le site Internet ClinicalTrials.gov les références bibliographiques relatives aux essais sur le Fébuxostat. Nos recherches n'ont inclus aucune restriction.

Critères de sélection

Deux auteurs ont examiné, de façon indépendante, les résultats de ces recherches et les désaccords ont été résolus par la discussion. Par ailleurs, on a inclus tout essai clinique contrôlé ou essai ouvert portant sur l'utilisation du Fébuxostat à toute dose.

Recueil et analyse des données

Les données et le risque de biais ont été extraits, de façon indépendante, par deux auteurs et résumés dans une méta-analyse. Les données continues ont été exprimées en tant que différence moyenne et les données dichotomiques en tant que risque relatif (RR).

Résultats principaux

Quatre essais randomisés et deux essais ouverts comprenant 3978 patients ont été inclus dans la revue. Le risque de biais était différent selon le résultat, allant du risque le plus faible au plus élevé. Les études qui ont été incluses n'ont pas fait mention de cinq à six sur les neuf mesures de résultats recommandées par l'OMERACT. Les patients prenant Fébuxostat 120 mg et 240 mg ont signalé des poussées de goutte plus fréquentes que ceux du groupe recevant le placebo après 4 à 28 semaines (respectivement, RR de 1,7 ; IC à 95 % de 1,3 à 2,3 et RR de 2,6 ; IC à 95 % de 1,8 à 3,7). Aucune différence statistiquement significative n'a été observée aux doses de 40 mg et 80 mg. Par rapport aux patients sous placebo, les patients recevant le Fébuxostat 40 mg présentaient 40,1 fois plus de chances d'atteindre des taux d'acide urique sérique < 6,0 mg/dl à 4 semaines (IC à 95 % de 2,5 à 639), dont le bénéfice absolu du traitement était de 56 % (IC à 95 % de 37 % à 71 %). Pour le Fébuxostat 80 mg et 120 mg, les patients présentaient 68,9 et 80,7 fois plus de chances d'atteindre des taux d'acide urique sérique < 6,0 mg/dl lors de leur dernière visite par rapport aux patients sous placebo (respectivement, IC à 95 % de 13,8 à 343,9, IC à 95 % de 16,0 à 405,5) ; et dont le bénéfice absolu du traitement était, respectivement, de 75 % et de 87 % (respectivement, IC à 95 % de 68 à 80 % et de 81 à 91 %). Les taux d'abandon totaux étaient significativement plus élevés dans le groupe recevant le Fébuxostat 80 mg que dans celui recevant le placebo (RR de 1,4 ; IC à 95 % de 1,0 à 2,0, augmentation de 11 % du risque absolu ; IC à 95 % de 3 à 19 %). Aucune autre différence n’a été constatée.

Lorsque l'on compare l'Allopurinol au Fébuxostat après 24 à 52 semaines, on observe aucune différence significative relative au nombre de poussées de goutte entre les deux groupes, sauf pour le Fébuxostat 240 mg (RR de 2,3 ; IC à 95 % de 1,7 à 3,0). Par ailleurs, les patients recevant Fébuxostat 40 mg n'ont montré aucune différence significative en matière de bénéfices ou de risques. Les patients recevant Fébuxostat 80 mg et 120 mg présentaient 1,8 et 2,2 fois plus de chances d'atteindre des taux d'acide urique sérique < 6,0 mg/dl lors de leur dernière visite (IC à 95 % de 1,6 à 2,2, IC à 95 % de 1,9 à 2,5) ; et dont le bénéfice absolu du traitement était, respectivement, de 29 % et de 44 % (IC à 95 % de 25 % à 33 % et IC à 95 % de 38 % à 50 %) après 24 à 52 semaines. Les taux d'abandon totaux étaient plus élevés pour les patients sous Fébuxostat 80 mg et 120 mg par rapport à ceux des sujets recevant Allopurinol (respectivement, RR de 1,5 ; IC à 95 % de 1,2 à 1,8, augmentation de 11 % du risque absolu ; IC à 95 % de 6 % à 16 % ; et RR de 2,6 ; IC à 95 % de 2,0 à 3,3, augmentation de 20 % du risque absolu ; IC à 95 % de 3 % à 14 %). Le taux d'abandons dû aux événements indésirables était similaire dans les deux groupes. En revanche, le taux total d'événements indésirables était plus faible pour les patients sous Fébuxostat 80 mg et 120 mg par rapport à celui des sujets recevant Allopurinol (respectivement, RR de 0,93 ; IC à 95 % de 0,87 à 0,99, augmentation de 6 % du risque absolu ; IC à 95 % de 0,7 % à 11 % ; et RR de 0,90 ; IC à 95 % de 0,84 à 0,96, augmentation de 8% du risque absolu ; IC à 95 % de 3 % à 13%). Aucune autre différence pertinente n’a été constatée.

Après 3 ans de suivi, aucune différence statistiquement significative concernant l'efficacité et les risques entre les groupes recevant Fébuxostat 80 mg ou 120 mg et Allopurinol n'a été relevée (taux d'événements indésirables pour 100 années-patients respectivement de 227, 216 et 246).

Conclusions des auteurs

Bien que la fréquence des poussées de goutte exigeant un traitement peut être plus élevée chez les patients prenant Fébuxostat par rapport à ceux sous placebo ou Allopurinol au cours du traitement précoce, aucune augmentation de ce type des poussées de goutte n'a été observée lors de l'étude de suivi à long terme par rapport à l'Allopurinol. Il a été montré que l'administration de Fébuxostat à toute dose est favorable à l'obtention de taux d'acide urique sérique < 6,0 mg/dl et à la réduction de ces taux au cours de la période allant du début de l'étude à la dernière visite par rapport au placebo et à l'Allopurinol. Cependant, le niveau de preuves allait de faible à élevé, ce qui indique qu'il faut mener d'autres études.

アブストラクト

慢性痛風治療に対するフェブキソスタット

背景

痛風は40歳超の男性で最も多い炎症性関節炎で、閉経後女性での有病割合が上昇しつつある。血清尿酸値の低下は、依然として慢性痛風治療の主要な目標の一つである。臨床試験において、フェブキソスタットは血清尿酸値を6.0 mg/dL未満に低下させるのに有効であることが示されている。

目的

慢性痛風に対するフェブキソスタットの利益および有害性を評価すること。

検索戦略

コクラン・ライブラリ、MEDLINE、EMBASEおよびInternational Pharmaceutical Abstracts(~2011年7月)を検索した。フェブキソスタット試験の参考文献についてClinicalTrials.govウェブサイトを検索した。検索について何の制限も設けなかった。

選択基準

2名のレビューアが別々に結果を検索し、不一致は討議により解決した。用量を問わずフェブキソスタットを用いた比較臨床試験またはオープンラベル試験(OLT)をすべて選択した。

データ収集と分析

2名のレビューアが別々にデータおよびバイアスリスクを抽出しメタアナリシスで要約した。連続データは平均差で示し、二値データはリスク比(RR)で示した。

主な結果

患者3,978名を対象とした、4件のランダム化試験および2件のOLTを選択した。アウトカムによりバイアスリスクは異なり、バイアスは低~高リスクにわたった。選択した研究では、OMERACTが推奨する9つのアウトカム指標のうち5~6つについて報告していなかった。フェブキソスタット120 mgおよび240 mg服用患者では、4~28週時の痛風再燃がプラセボ群より多かった(それぞれ、RR 1.7、95%CI 1.3~2.3;RR 2.6、95%CI 1.8~3.7)。40 mgおよび80 mgでは統計学的に有意である差は認められなかった。プラセボに比べて、フェブキソスタット40 mg服用患者の方が4週時に血清尿酸値6.0 mg/dL未満となる可能性が40.1倍高く(95%CI 2.5~639)、治療の絶対利益は56%(95%CI 37%~71%)であった。フェブキソスタット80 mgおよび120 mgでは、プラセボに比べて最終来院時に血清尿酸値が6.0 mg/dL未満となる可能性がそれぞれ68.9倍(95%CI 13.8~343.9)および80.7倍(95%CI 16.0~405.5)高く、治療の絶対利益はそれぞれ75%および87%(95% CI それぞれ68~80%、81~91%)であった。総投与中止率はプラセボ群に比べてフェブキソスタット80 mg群の方が有意に高かった(RR 1.4、95%CI 1.0~2.0、絶対リスク増加11%、95%CI 3~19%)。他の差異は認められなかった。 24~52週時にアロプリノールをフェブキソスタットと比べた場合、フェブキソスタット240 mg(RR 2.3、95%CI 1.7~3.0)を除いて、痛風再燃数に2群間で有意差はなかった。フェブキソスタット40 mg服用患者では、利益および有害性について統計学的に有意である差は示されなかった。フェブキソスタット80 mgおよび120 mg服用患者では、最終来院時に血清尿酸値6.0 mg/dL未満となる可能性がそれぞれ1.8倍および2.2倍高く(それぞれ95%CI 1.6~2.2、95%CI 1.9~2.5)、24~52週時の治療の絶対利益は29%と44%(95%CI 25~33%、95%CI 38~50%)であった。アロプリノールに比べて、フェブキソスタット80 mgと120 mgの方が総投与中止率が高かった(RR 1.5、95%CI 1.2~1.8、絶対リスク増加11%、95%CI 6~16%;RR 2.6、95%CI 2.0~3.3、絶対リスク増加20%;95%CI 3~14%)。有害事象による中止は群間で同程度であった。アロプリノールに比べて、フェブキソスタット80 mgと120 mgの方が総有害事象は少なかった(RR 0.93、95%CI 0.87~0.99、絶対リスク増加6%、95%CI 0.7~11%;RR 0.90、95%CI 0.84~0.96、絶対リスク増加8%、95%CI 3~13%)。他に関連性のある差は認められなかった。 3年の追跡後、フェブキソスタット80 mgまたは120 mgとアロプリノール群とに有効性および有害性について統計学的に有意である差はなかった(100患者-年当たりの有害事象率はそれぞれ227、216、246)。

著者の結論

治療を要する痛風再燃罹患率は、プラセボまたはアロプリノールに比べてフェブキソスタット服用患者で治療早期に高かったが、長期追跡ではアロプリノールに比べてそのような痛風再燃率上昇は認められなかった。フェブキソスタットはいずれの用量でもプラセボまたはアロプリノールに比べて、血清尿酸値6.0 mg/dL未満の達成、ベースラインから最終来院までの期間での血清尿酸値の低下に有益性を示した。しかし、エビデンスの程度は低~高であり、さらなる研究が必要である。

Plain language summary

Febuxostat for treating chronic gout

This summary of a Cochrane review represents what we know from research about the effect of febuxostat for treating chronic gout.

From six studies including 3978 people with chronic gout, the review shows that,

In people with chronic gout:

- febuxostat probably reduces uric acid levels;

- febuxostat probably increases the incidence of gout flares during early treatment (while getting the uric acid levels down). The normalization of serum uric acid leads to mobilization of urate from tissue deposits, which in turn may increase the number of attacks;

- febuxostat probably shows similar benefits as allopurinol after three years of use.

We do not have information about febuxostat effects on joint imaging, musculoskeletal function, pain, overall assessment, and quality of life. Also, we do not have precise information about side effects and complications. This is particularly true for rare but serious side effects. Possible side effects may include liver enzyme elevations, high blood pressure and diarrhoea. Rare complications may include certain cardiovascular events (chest pain, coronary artery disease, myocardial infarction, or atrial fibrillation).

What is chronic gout and what is febuxostat?

Uric acid is a product normally present in the blood as a result of the breakdown of certain products called 'purines'. Gout is a disease caused by high uric acid levels in the blood leading to crystal formation in the joints, most commonly joints of the lower limbs such as the big toe, heels, ankles and knees. Gout usually presents as acute attacks causing joint swelling and pain, but also can lead to chronic arthritis. While there is no cure for the disease, treatment can prevent recurrent gout attacks and improve its chronic form.

Research shows that keeping uric acid levels below 6.0 mg/dL can reduce gout attacks over time. However, in the first months of therapy, there could be an increased number of gout attacks, due to the nature of the treatment.

Febuxostat is a new drug that can help lower uric acid levels in the blood in adults with gout.

Best estimate of what happens to people with chronic gout who take febuxostat:

Febuxostat was proven effective in lowering uric acid to less than 6.0 mg/dL.

In short-term studies (one year or less), when febuxostat was compared with placebo (a sham or fake medication):

- 6 patients out of 100 had more gout attacks taking febuxostat 80 mg (6% absolute increase in attacks);

- 75 more patients out of 100 taking febuxostat 80 mg reached their goal of uric acid level below 6.0 mg/dL (75% absolute benefit).

When febuxostat was compared with allopurinol, another medicine often used to lower uric acid:

- 2 patients out of 100 had more gout attacks taking febuxostat 80 mg (2% absolute increase in attacks);

- 29 more patients out of 100 on febuxostat 80 mg reached an acid level below 6.0 mg/dL (29% absolute benefit).

In studies of more than three years:

febuxostat at any dose had the same effect as allopurinol in reaching a uric acid level of less than 6.0 mg/dL, and there was no observed increase in gout attacks.  

Résumé simplifié

Utilisation de Fébuxostat pour le traitement de la goutte chronique

Ce résumé d’une revue Cochrane représente l’état de nos connaissances découlant des recherches portant sur l’effet du Fébuxostat dans le traitement de la goutte chronique.

Sur six études, incluant 3978 personnes atteintes de goutte chronique, la revue a montré que,

chez les personnes souffrant de goutte chronique :

- il est probable que le Fébuxostat réduit les taux d'acide urique ;

- il est probable que le Fébuxostat augmente la fréquence des poussées de goutte pendant le traitement précoce (pendant l'abaissement des taux d'acide urique). La normalisation de l'acide urique conduit à la mobilisation d'urate à partir des dépôts tissulaires, qui à son tour peut augmenter le nombre de crises ;

- il est probable que le Fébuxostat présente des bénéfices similaires à ceux de l'Allopurinol après trois ans d'utilisation.

Cependant, nous ne disposons pas d'informations relatives aux effets du Fébuxostat sur l'imagerie articulaire, la fonction musculo-squelettique, la douleur, l'évaluation générale et la qualité de vie. Nous ne disposons pas non plus d'informations précises sur les effets secondaires et les complications. Cela est particulièrement vrai pour les effets secondaires rares, mais graves. Les éventuels effets secondaires peuvent comprendre : des élévations des taux d'enzymes hépatiques, une tension artérielle élevée et de la diarrhée. Certaines rares complications comprennent des événements cardiovasculaires (douleur thoracique, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde ou fibrillation auriculaire).

Qu'est-ce que la goutte chronique et le Fébuxostat ?

L'acide urique est un produit normalement présent dans le sang, qui est issu de la dégradation de certains produits que l'on nomme « purines ». La goutte est une maladie provoquée par la présence de taux d'acide urique élevés dans le sang conduisant, ainsi, à la formation de cristaux dans les articulations. Elle touche le plus souvent les articulations des membres inférieurs, telles que le gros orteil, les talons, les chevilles et les genoux. La goutte se manifeste habituellement par des crises aiguës à l'origine de gonflements et de douleurs articulaires, mais elle peut aussi entraîner l'apparition d'une arthrite chronique. Étant donné qu'il n'existe aucun remède pour cette maladie, ce traitement ne peut que prévenir la survenue de crises récurrentes de goutte et soulager sa forme chronique.

Les études menées à ce sujet montrent qu'en maintenant les taux d'acide urique inférieurs à 6,0 mg/dl, il est possible de réduire les crises de goutte avec le temps. Cependant, au cours des premiers mois de traitement, il se peut que le nombre de crises de goutte soit plus important en raison de la nature de ce traitement.

Fébuxostat est un nouveau médicament permettant de contribuer à la diminution du taux d'acide urique dans le sang chez les adultes atteints de la goutte.

Meilleure estimation des effets liés à la prise de Fébuxostat chez les personnes souffrant de goutte chronique :

Il a été prouvé que l'administration de Fébuxostat est efficace pour abaisser le taux d'acide urique à moins de 6,0 mg/dl.

Dans les études à court terme (inférieur ou égal à un an), lors de la comparaison entre l'administration de Fébuxostat et un placebo (un simulacre ou un faux médicament) :

- le nombre de crises de goutte était plus important chez 6 des 100 patients ayant pris du Fébuxostat 80 mg (augmentation absolue de 6 % des crises) ;

- 75 autres patients des 100 ayant pris du Fébuxostat 80 mg sont parvenus à atteindre leur objectif visant à faire passer le taux d'acide urique sous les 6,0 mg/dl (bénéfice absolu de 75 %).

Lors de la comparaison entre le Fébuxostat et l'Allopurinol, qui est un autre médicament souvent utilisé pour abaisser le taux d'acide urique :

- le nombre de crises de goutte était plus important chez 2 des 100 patients ayant pris du Fébuxostat 80 mg (augmentation absolue de 2 % des crises) ;

- 29 autres patients des 100 ayant pris du Fébuxostat 80 mg sont parvenus à faire baisser leur taux d'acide urique sous les 6,0 mg/dl (bénéfice absolu de 29 %).

Dans les études de plus de trois ans :

l'administration de Fébuxostat à toute dose présentait le même effet que l'Allopurinol au niveau de l'obtention d'un taux d'acide urique inférieur à 6,0 mg/dl. De plus, aucune augmentation des crises de goutte n'a été observée.  

Notes de traduction

Aucun

Traduit par: French Cochrane Centre 11th October, 2013
Traduction financée par: Minist�re des Affaires sociales et de la Sant�

平易な要約

慢性痛風治療に対するフェブキソスタット

このコクラン・レビューの要約では、慢性痛風の治療に対するフェブキソスタットの効果について研究からわかったことを示します。 慢性痛風の人3,978名を対象とした6件の研究により、以下のことがこのレビューで示されました。 慢性痛風の人において、 フェブキソスタットによりおそらく尿酸値が低下します。 フェブキソスタットにより投与早期(尿酸値が低下中)の痛風再燃罹患率がおそらく上昇します。血清尿酸値の正常化により、組織沈着物から尿酸が移動しそのため返って発作回数が増えます。 3年間使用後、フェブキソスタットはアロプリノールと同程度の利益をおそらく示します。 関節画像検査、筋骨格機能、疼痛、総合評価、および生活の質に対するフェブキソスタットの効果に関する情報はありません。また、副作用と合併症に関する正確な情報もありません。しかし、まれですが重篤な副作用があるのは事実です。副作用として、肝酵素上昇、高血圧、および下痢の可能性があります。まれな合併症として、特定の心血管系イベント(胸痛、冠動脈疾患、心筋梗塞、または心房細動)が挙げられます。 慢性痛風とはどういうもので、フェブキソスタットとは何でしょうか。 「プリン」というある産物の分解の結果、血中に正常に存在する物が尿酸です。血液中の尿酸値が高いことにより生じ、そのため関節に結晶が作られる病気が痛風です。結晶が最も高頻度にみられる関節は、足の親指、踵、足首、膝などの下肢の関節です。痛風は、通常急性発作を起こし、関節が腫れ痛みが生じますが、慢性の関節炎も起こります。治癒する病気ではありませんが、治療により痛風発作の再発を防ぎ、慢性状態を改善することができます。 研究では、血清尿酸値を6.0 mg/dL未満に保つことで経時的に痛風発作を減らすことができます。しかし、治療の最初の月には、治療の特性から痛風発作が増えることがあります。 フェブキソスタットは痛風の成人の血中尿酸値を下げるのに役立つ新しい薬です。 フェブキソスタットを服薬する慢性痛風の人に起こると思われる最良の効果 フェブキソスタットは尿酸値を6.0 mg/dL未満に下げるのに有効であることが証明されました。

訳注

監  訳: 相原 智之、吉田 雅博,2014.1.28

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

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