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Intervention Review

Pneumococcal vaccines for cystic fibrosis

  1. Laura Burgess1,*,
  2. Kevin W Southern2

Editorial Group: Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group

Published Online: 12 SEP 2012

Assessed as up-to-date: 10 JUL 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD008865.pub2


How to Cite

Burgess L, Southern KW. Pneumococcal vaccines for cystic fibrosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD008865. DOI: 10.1002/14651858.CD008865.pub2.

Author Information

  1. 1

    Alder Hey Children's NHS Foundation Trust, Liverpool, UK

  2. 2

    University of Liverpool, Institute of Child Health, Liverpool, Merseyside, UK

*Laura Burgess, Alder Hey Children's NHS Foundation Trust, Eaton Road, Liverpool, L12 2AP, UK. l.burgess@doctors.org.uk. lauraburgess@nhs.net.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 12 SEP 2012

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Abstract

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Background

Invasive pneumococcal disease is associated with significant mortality and many countries have introduced routine pneumococcal vaccination into their childhood immunisation programmes. Whilst pneumococcal disease in cystic fibrosis is uncommon, pneumococcal immunisation may offer some protection against pulmonary exacerbations caused by this pathogen. In the USA and UK pneumococcal vaccination is currently recommended for all children and adults with cystic fibrosis.

Objectives

To assess the efficacy of pneumococcal vaccines in reducing morbidity in people with cystic fibrosis.

Search methods

We searched the Cochrane Cystic Fibrosis and Genetic Disorders Group Cystic Fibrosis Trials Register, which comprises references identified from comprehensive electronic database searches and handsearches of relevant journals and abstract books of conference proceedings. In addition, the pharmaceutical manufacturers of the polysaccharide and conjugate pneumococcal vaccines were approached.

Date of the most recent search: 10 July 2012.

Selection criteria

Randomised and quasi-randomised controlled trials comparing pneumococcal vaccination (with either a polysaccharide or conjugate pneumococcal vaccine) with non-vaccination or placebo in children or adults with cystic fibrosis were eligible for inclusion.

Data collection and analysis

No relevant trials were identified.

Main results

There are no trials included in this review.

Authors' conclusions

As no trials were identified we cannot draw conclusions on the efficacy of routine pneumococcal immunisation in people with cystic fibrosis in reducing their morbidity or mortality. As many countries now include pneumococcal immunisation in their routine childhood vaccination schedule it is unlikely that future randomised controlled trials will be initiated. Rigorously conducted epidemiological studies may offer the opportunity to evaluate the efficacy of pneumococcal vaccination in reducing morbidity and mortality in people with cystic fibrosis.

 

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Pneumococcal vaccines for children and adults with cystic fibrosis

Cystic fibrosis is an inherited disease which causes mucus in the lungs to be more sticky than normal, leading to frequent lung infections and lung damage. Pneumococcus is a type of bacteria that can cause infection throughout the body, including in the urine, blood stream, fluid around the brain and in the lungs. These infections can be very serious and may lead to severe illness and death. There are two types of vaccine that can be used to help protect people against some forms of pneumococcus bacteria. One vaccine is used in children under two years of age and the other is used in older children and adults. This review aimed to find trials that compared giving the vaccine against no vaccine or an inactive (placebo) form to assess how useful vaccines against pneumococcus bacteria could be in reducing serious illness and death in people with cystic fibrosis. No trials were identified that assessed these vaccines in people with cystic fibrosis. The evidence to support the routine use of vaccines against pneumococcal infection is not strong; however, many countries are now recommending all children have the vaccine as part of their childhood immunisation programmes.

 

Résumé

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Les vaccins antipneumococciques pour la mucoviscidose

Contexte

La maladie pneumococcique invasive est associée à une mortalité significative et de nombreux pays ont introduit la vaccination antipneumococcique systématique dans leurs programmes de vaccination des enfants. Même si la maladie pneumococcique dans la mucoviscidose est rare, la vaccination antipneumococcique peut offrir une certaine protection contre les exacerbations pulmonaires générées par cet agent pathogène. Aux USA et au RU, la vaccination antipneumococcique est actuellement recommandée pour tous les enfants et les adultes atteints de mucoviscidose.

Objectifs

Évaluer l'efficacité des vaccins antipneumococciques pour réduire la morbidité chez les personnes atteintes de mucoviscidose.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la mucoviscidose et autres maladies génétiques qui est constitué de références identifiées lors de recherches exhaustives dans les bases de données électroniques et de recherches manuelles de revues pertinentes et de résumés d'actes de conférence. Nous avons également approché les laboratoires pharmaceutiques qui fabriquent les vaccins antipneumococciques conjugués et polysaccharidiques.

Date de la recherche la plus récente : 10 juillet 2012.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés ou quasi-randomisée comparant la vaccination antipneumococcique (avec un vaccin antipneumococcique polysaccharidique ou conjugué) à l'absence de vaccination ou un placebo chez les enfants et les adultes atteints de mucoviscidose étaient éligibles pour inclusion.

Recueil et analyse des données

Aucun essai pertinent n'a été identifié.

Résultats Principaux

Aucun essai n'a été inclus dans cette revue.

Conclusions des auteurs

Comme aucun essai n'a été identifié, nous ne pouvons pas tirer de conclusions sur l'efficacité de la vaccination antipneumococcique systématique sur les personnes atteintes de mucoviscidose dans la baisse de leur morbidité et leur mortalité. Étant donné que de nombreux pays incluent désormais la vaccination antipneumococcique dans leurs programmes de vaccination systématique des enfants, il est peu probable que des essais contrôlés randomisés ultérieurs soient initiés. Des études épidémiologiques rigoureuses peuvent offrir l'opportunité d'évaluer l'efficacité de la vaccination antipneumococcique pour diminuer la morbidité et la mortalité des personnes atteintes de mucoviscidose.

 

Résumé simplifié

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Les vaccins antipneumococciques pour la mucoviscidose

Les vaccins antipneumococciques pour les enfants et les adultes atteints de mucoviscidose

La mucoviscidose est une maladie héréditaire qui rend le mucus présent dans les poumons plus collant que la normale, ce qui entraîne fréquemment des infections et des lésions pulmonaires. Le pneumocoque est un type de bactérie qui peut générer une infection dans le corps, y compris dans les urines, le sang, le liquide autour du cerveau et les poumons. Ces infections peuvent être très graves et conduire à une maladie grave et au décès. Il existe deux types de vaccins qui peuvent être utilisés pour protéger les personnes contre certaines formes de bactéries à pneumocoque. Un vaccin est utilisé chez les enfants de moins de deux ans et l'autre est utilisé chez les enfants plus âgés et les adultes. Cette revue avait pour objectif de trouver des essais qui comparaient le vaccin à l'absence de vaccin ou une forme inactive (placebo) afin d'évaluer dans quelle mesure les vaccins contre les bactéries à pneumocoque pouvaient être utiles pour diminuer les maladies graves et les décès chez les personnes atteintes de mucoviscidose. Aucun essai évaluant ces vaccins sur des personnes souffrant de mucoviscidose n'a été identifié. Les preuves permettant de soutenir l'utilisation systématique des vaccins contre les infections pneumococciques ne sont pas solides ; pour autant, de nombreux pays recommandent aujourd'hui que tous les enfants soient vaccinés dans le cadre de leurs programmes de vaccination des enfants.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 30th October, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français