Get access

General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease

  • Review
  • Intervention




General health checks are common elements of health care in some countries. These aim to detect disease and risk factors for disease with the purpose of reducing morbidity and mortality. Most of the commonly used screening tests offered in general health checks have been incompletely studied. Also, screening leads to increased use of diagnostic and therapeutic interventions, which can be harmful as well as beneficial. It is, therefore, important to assess whether general health checks do more good than harm.


We aimed to quantify the benefits and harms of general health checks with an emphasis on patient-relevant outcomes such as morbidity and mortality rather than on surrogate outcomes such as blood pressure and serum cholesterol levels.

Search methods

We searched The Cochrane Library, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) Trials Register, MEDLINE, EMBASE, Healthstar, CINAHL, and WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) to July 2012. Two authors screened titles and abstracts, assessed papers for eligibility and read reference lists. One author used citation tracking (Web of Knowledge) and asked trialists about additional studies.

Selection criteria

We included randomised trials comparing health checks with no health checks in adults unselected for disease or risk factors. We did not include geriatric trials. We defined health checks as screening general populations for more than one disease or risk factor in more than one organ system.

Data collection and analysis

Two authors independently extracted data and assessed the risk of bias in the trials. We contacted authors for additional outcomes or trial details when necessary. For mortality outcomes we analysed the results with random-effects model meta-analysis, and for other outcomes we did a qualitative synthesis as meta-analysis was not feasible.

Main results

We included 16 trials, 14 of which had available outcome data (182,880 participants). Nine trials provided data on total mortality (155,899 participants, 11,940 deaths), median follow-up time nine years, giving a risk ratio of 0.99 (95% confidence interval (CI) 0.95 to 1.03). Eight trials provided data on cardiovascular mortality (152,435 participants, 4567 deaths), risk ratio 1.03 (95% CI 0.91 to 1.17) and eight trials on cancer mortality (139,290 participants, 3663 deaths), risk ratio 1.01 (95% CI 0.92 to 1.12). Subgroup and sensitivity analyses did not alter these findings.

We did not find an effect on clinical events or other measures of morbidity but one trial found an increased occurrence of hypertension and hypercholesterolaemia with screening and one trial found an increased occurence of self-reported chronic disease. One trial found a 20% increase in the total number of new diagnoses per participant over six years compared to the control group. No trials compared the total number of prescriptions, but two out of four trials found an increased number of people using antihypertensive drugs. Two out of four trials found small beneficial effects on self-reported health, but this could be due to reporting bias as the trials were not blinded. We did not find an effect on admission to hospital, disability, worry, additional visits to the physician, or absence from work, but most of these outcomes were poorly studied. We did not find useful results on the number of referrals to specialists, the number of follow-up tests after positive screening results, or the amount of surgery.

Authors' conclusions

General health checks did not reduce morbidity or mortality, neither overall nor for cardiovascular or cancer causes, although the number of new diagnoses was increased. Important harmful outcomes, such as the number of follow-up diagnostic procedures or short term psychological effects, were often not studied or reported and many trials had methodological problems. With the large number of participants and deaths included, the long follow-up periods used, and considering that cardiovascular and cancer mortality were not reduced, general health checks are unlikely to be beneficial.








我們搜尋Cochrane文獻資料庫(The Cochrane Library)、Cochrane對照試驗中央登記系統(the Cochrane Central Register of Controlled Trials,簡稱CENTRAL)、Cochrane有效的實務與照護機構(the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care,簡稱EPOC)試驗登記系統、MEDLINE、EMBASE、Healthstar、CINAHL、ClinicalTrials.gov與世界衛生組織(WHO)國際臨床試驗登記平台(International Clinical Trials Registry Platform,簡稱ICTRP)(至2012年7月的資料)。由兩位作者篩選文獻標題與摘要、評估文獻是否符合納入條件,並檢閱參考文獻清單,由一位作者使用文獻引用追蹤系統(知識網[Web of Knowledge]),並詢問試驗人員是否有更多其他試驗。






我們納入16項試驗,其中14項具有評估指標結果的資料(總共182,880位受試者)。9項試驗提供整體死亡之相關資料(155,899位受試者,11,940個死亡病例),追蹤時間中位數為9年,風險比為0.99(95%信賴區間[CI]:0.95至1.03),8項試驗提供心血管原因死亡之相關資料(152,435位受試者,4567個死亡病例),風險比為1.03(95% CI:0.91至1.17),8項試驗提供癌症死亡之相關資料(139,290位受試者,3663個死亡病例),風險比為1.01 (95% CI:0.92至1.12)。這些發現在子群與靈敏度分析中皆未改變。







総合健診は、いくつかの国で共通する保健医療の構成要素である。 総合健診は、罹病率および疾患死亡率を低下させるため、疾患そのものおよび疾患の危険因子を発見することを目的としている。 総合健診でよく用いられているスクリーニング検査の大半について、その検証は不完全である。 また、スクリーニングにより診断的および治療的介入が増加し、利益をもたらすと同時に有害である可能性もある。 したがって、総合健診について有害性よりも有益性が勝るか評価することが重要である。




2012年7月までのコクラン・ライブラリ、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、 Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) Trials Register、MEDLINE、EMBASE、Healthstar、 CINAHL、、WHO International Clinical Trials Registry Platform(ICTRP)を検索した。 2名のレビューアがタイトルおよび抄録を調べ、適格性について論文を評価し参考文献リストを読んだ。 1名のレビューアが引用トラッキング(Web of Knowledge)を用いて試験実施者にその後追加された研究について問い合わせた。


疾患または危険因子について限定されていない成人を対象に、健診と無健診を比較しているランダム化試験を選択した。 高齢者の試験は選択しなかった。 健診の定義は、2つ以上の器官を対象に2つ以上の疾患または危険因子について一般集団をスクリーニングするものとした。


2名のレビューアが別々にデータを抽出し試験のバイアスリスクを評価した。 必要であればその後追加されたアウトカムまたは試験の詳細について著者らに連絡を取った。 死亡アウトカムに対してはランダム効果モデルのメタアナリシスで結果を解析し、他のアウトカムに対してはメタアナリシスが可能ではないため定性的統合を行った。


16件の試験を選択し、うち14件からアウトカムデータを入手した(参加者182,880名)。 9件の試験は総死亡率(参加者155,899名、死亡数11,940名)のデータを提示しており、追跡期間中央値は9年、リスク比は0.99[95%信頼区間(CI)0.95~1.03]であった。 8件の試験は心血管系死亡率(参加者152,435名、死亡数4,567名)のデータを提示しリスク比は1.03(95%CI 0.91~1.17)であった。 8件の試験は癌死亡率(参加者139,290名、死亡数3,663名)のデータを提示し リスク比は1.01(95%CI 0.92~1.12)であった。 サブグループ解析および感度分析によって、これらの結果は変わらなかった。 臨床的イベントおよび他の罹病率指標に対する効果を認めなかったが、1件の試験では、スクリーニングにより高血圧および高コレステロール血症の発現増加を認め、 1件の試験では自己報告の慢性疾患の発現増加を認めた。 1件の試験では、コントロール群に比べ6年間で参加者1名につき新規診断の総数が20%上昇したという所見を得た。 処方総数を比較した試験はなかったが、4件中2件の試験で降圧薬の使用者数の増加を認めた。 4件中2件の試験で、自己報告の健康状態に対する小さな利益を認めたが、盲検化試験ではなかったためこれは報告バイアスによるものと考えられた。 入院、能力障害、心配、臨時の受診、欠勤に対する影響を認めなかったが、これらのアウトカムの大半は検証が不十分であった。 専門医への紹介、スクリーニング結果陽性後のフォローアップ検査数、手術数に対する有用な結果を認めなかった。


総合健診により、罹病率および死亡率(総死亡率、心血管系死亡率、癌死亡率)は低下しなかったが、新規診断数は増加した。 フォローアップの診断的処置数や短期の精神的影響などの重要な有害性アウトカムは検証されていないか、あるいは報告されていないことが多く、多くの試験に方法論的問題があった。 組み入れられている参加者と死亡の数が多く、追跡調査期間が長期であり、心血管系死亡率および癌死亡率が低下しなかったことを考慮すると、総合健診は有益ではない可能性がある。


Общие медицинские осмотры взрослых для снижения заболеваемости и смертности от болезней

Введение и актуальность

Общие медицинские осмотры являются основными элементами здравоохранения в некоторых странах. Они направлены на выявление заболеваний и факторов риска заболеваний с целью снижения заболеваемости и смертности. Большинство широко используемых скрининговых тестов, предлагаемых при проведении общих медицинских осмотров, были не полностью изучены. Кроме того, скрининг приводит к увеличению использования диагностических и лечебных вмешательств, которые могут быть как вредны, так и полезны. Поэтому, важно оценить, приносят ли общие медицинские осмотры больше пользы, чем вреда.


Мы имели целью количественно оценить пользу и вред общих медицинских осмотров с акцентом на пациент-ориентированные исходы, такие как заболеваемость и смертность, а не на суррогатные исходы, такие как кровяное давление и уровень холестерина в сыворотке крови.

Методы поиска

Мы провели поиск в Кокрейновской Библиотеке, Кокрейновском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), Кокрейновском Регистре Испытаний Эффективной Практики и Организации Помощи (EPOC), MEDLINE, EMBASE, HealthStar, CINAHL, и на платформе Регистра ВОЗ Международных Клинических Испытаний (ICTRP) по июль 2012 года. Два автора проводили скрининг названий и рефератов, оценивали статьи на предмет приемлемости и прочитывали списки ссылок. Один автор использовал отслеживание цитирования (Web of Knowledge) и проводил опрос клинических исследователей о дополнительных испытаниях.

Критерии отбора

Мы включили рандомизированные клинические испытания, сравнивающие общие медицинские осмотры с их отсутствием у взрослых, которые не были выбраны по критерию болезни или факторов риска. Мы не включали гериатрические клинические испытания. Мы определили медосмотры как скрининг населения на предмет более, чем одного заболевания, или факторов риска в более чем одной системе органов.

Сбор и анализ данных

Два автора обзора независимо извлекали данные и оценивали риск смещения в клинических испытаниях. Мы связывались с авторами для получения дополнительных исходов или деталей клинических испытаний в случае необходимости. Для исхода смертность мы проанализировали результаты в мета-анализе, проведенном по модели случайных эффектов, а для других исходов мы проводили качественный синтез, так как не представлялось возможным использовать мета-анализ.

Основные результаты

Мы включили 16 клинических испытаний, 14 из которых имели в наличии данные по исходам (182880 участников). В девяти клинических испытаниях были представлены данные об общей смертности (155899 участников, 11940 смертей), медиана периода наблюдения составила девять лет, что дало отношение риска 0,99 (95% доверительный интервал (ДИ) от 0,95 до 1,03). Из восьми клинических испытаний были получены данные о сердечно-сосудистой смертности (152435 участников, 4567 смертей), отношение риска 1,03 (95% ДИ 0,91 до 1,17) и из восьми клинических испытаний - данные о смертности от рака (139290 участников, 3663 смертей), отношение риска 1,01 (95% ДИ от 0,92 до 1,12 ). Анализ по подгруппам и анализ чувствительности не изменили эти результаты.

Мы не нашли влияния на клинические события или другие показатели заболеваемости, но в одном клиническом испытании было показано увеличение встречаемости гипертонии и гиперхолестеринемии при скрининге, а в ещё одном клиническом испытании показана повышенная встречаемость самостоятельных сообщений о хронических заболеваниях. В одном клиническом испытании нашли 20%-е увеличение общего числа новых диагнозов на одного участника за шесть лет по сравнению с контрольной группой. Ни одно их клинических испытаний не сравнивало общее число новых рецептов, но в двух из четырех испытаний было обнаружено увеличенное число людей, использующих лекарства от высокого кровяного давления. В двух из четырех клинических испытаний найдено небольшое благотворное влияние на самооценку здоровья, но это может быть связано со смещением при представлении отчетов, поскольку испытания не были слепыми. Мы не нашли, влияния на госпитализации, инвалидность, тревожность, дополнительные визиты к специалистам, или пропуски работы, но большинство из этих исходов были плохо изучены. Мы не нашли полезных результатов по числу направлений к специалистам, числу последующих тестов после положительных результатов скрининга, или по числу хирургических вмешательств.

Выводы авторов

Общие медицинские осмотры не снижали заболеваемость и смертность, ни в целом, ни вызванных сердечно-сосудистыми причинами или раком, хотя было увеличено число новых диагнозов. Важные вредные исходы, такие как число последующих диагностических процедур или краткосрочных психологических эффектов, часто не были изучены или о них не сообщалось при представлении результатов, и во многих клинических испытаниях были методологические проблемы. Так как было включено большое число участников и смертей, использовались длительные периоды наблюдения, и учитывая, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака не снижалась, общие медицинские осмотры, вряд ли, могут будут полезны.

Заметки по переводу

Перевод: Хазиахметова Вероника Николаевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу:

Plain language summary

General health checks for reducing illness and mortality

General health checks involve multiple tests in a person who does not feel ill with the purpose of finding disease early, preventing disease from developing, or providing reassurance. Health checks are a common element of health care in some countries. To many people health checks intuitively make sense, but experience from screening programmes for individual diseases have shown that the benefits may be smaller than expected and the harms greater. One possible harm from health checks is the diagnosis and treatment of conditions that were not destined to cause symptoms or death. Their diagnosis will, therefore, be superfluous and carry the risk of unnecessary treatment.

We identified 16 randomised trials which had compared a group of adults offered general health checks to a group not offered health checks. Results were available from 14 trials, including 182,880 participants. Nine trials studied the risk of death and included 155,899 participants and 11,940 deaths. There was no effect on the risk of death, or on the risk of death due to cardiovascular diseases or cancer. We did not find an effect on the risk of illness but one trial found an increased number of people identified with high blood pressure and high cholesterol, and one trial found an increased number with chronic diseases. One trial reported the total number of new diagnoses per participant and found a 20% increase over six years compared to the control group. No trials compared the total number of new prescriptions but two out of four trials found an increased number of people using drugs for high blood pressure. Two out of four trials found that health checks made people feel somewhat healthier, but this result is not reliable. We did not find that health checks had an effect on the number of admissions to hospital, disability, worry, the number of referrals to specialists, additional visits to the physician, or absence from work, but most of these outcomes were poorly studied. None of the trials reported on the number of follow-up tests after positive screening results, or the amount of surgery used.

One reason for the apparent lack of effect may be that primary care physicians already identify and intervene when they suspect a patient to be at high risk of developing disease when they see them for other reasons. Also, those at high risk of developing disease may not attend general health checks when invited. Most of the trials were old, which makes the results less applicable to today's settings because the treatments used for conditions and risk factors have changed.

With the large number of participants and deaths included, the long follow-up periods used in the trials, and considering that death from cardiovascular diseases and cancer were not reduced, general health checks are unlikely to be beneficial.








翻譯: East Asian Cochrane Alliance
翻譯補助: 台灣衛生福利部/台北醫學大學實證醫學研究中心



総合健診とは、健康な人を対象に複数の検査を行って、病気を早く発見し発症を予防し安心感を与えることを目的としています。 総合健診は、国々の保健医療を構成する共通の要素です。 多くの人にとって健診は直感的に受け入れられるものですが、個々の病気に対するスクリーニングプログラムによる経験から、 予想よりも利益は少なく、有害性が勝る可能性があることが示されています。 健診による有害性の可能性の一つとして、必ず症状や死亡を起こすとはいえない状態の診断や治療があります。 したがってそれらの診断は余計なものであり不必要な治療を招く危険性があります。 総合健診を受けた成人と受けなかった成人のグループを比較した16件のランダム化試験を同定しました。 14件の試験の結果が利用でき、参加者は182,880名でした。9件の試験は死亡リスクを検証し、 参加者は155,899名で死亡数は11,940名でした。 死亡リスクへの効果はみられず、心血管系の病気や癌による死亡リスクにも効果はみられませんでした。 病気のリスクに対する効果もみられませんでしたが、1件の試験では、高血圧および高コレステロールがみつかった人数が増加し、 別の1件の試験では慢性病の人の数が増加していました。 1件の試験では、コントロール群に比べ6年間で参加者1名につき新しく診断された病気の総数が20%上昇したという所見がみられました。 処方総数を比較した試験はありませんでしたが、4件中2件の試験で高血圧のための薬を使用する人の数が増加していました。 4件中2件の試験で、健診によって健康と感じる気持ちが強くなったという結果がみられましたが、この結果は信頼できるものではありませんでした。 健診による、入院数、能力障害、心配、専門医への紹介数、臨時の受診、欠勤に対する効果を認めませんでしたが、これらのアウトカムの大半の検証は不十分でした。 スクリーニング結果陽性後のフォローアップ検査数、用いられた手術数を報告している試験はありませんでした。 効果が明らかにみられない理由の一つとして、患者が他の理由でプライマリ・ケアの医師を受診した際に、 病気になる危険性が高いと疑われる患者を医師が既に特定して治療していることが挙げられます。 また、病気になる危険性が高い患者は、受診を促されても総合健診を受けないことがあります。 大半の試験は昔のものであるため、結果は今日の現場には合わないと考えられます。 病気の治療も危険因子も変わっているからです。 組み入れられている参加者と死亡の数が多く、追跡調査期間が長く、心血管系の病気や癌による死亡率が低下しなかったことを考えると、総合健診は有益ではない可能性があります。


監  訳: 林 啓一,2013.2.19

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Резюме на простом языке

Общие медицинские осмотры для снижения заболеваемости и смертности

Общие медицинские осмотры включают проведение множества тестов человеку, который не чувствует себя больным, с целью ранней диагностики заболеваний, для предотвращения развития заболевания и для обеспечения спокойствия. Медицинские осмотры являются распространённым элементом здравоохранения в некоторых странах. Для многих людей медицинские осмотры интуитивно имеют смысл, но опыт скрининговых программ для отдельных заболеваний показал, что пользы может быть меньше, чем ожидалось, а вреда больше. Одним из возможных неблагоприятных последствий медицинских осмотров является диагностика и лечение изменений, которым не суждено было бы вызвать заболевание или смерть. Их диагностика, следовательно, является излишней и несет риск ненужного лечения.

Мы нашли 16 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали группу взрослых, которым предлагались общие медицинские осмотры и группу, которой не предлагались медосмотры. Результаты были получены из 14 клинических испытаний, с общим числом участников 182 880 человек. Девять клинических испытаний изучали риск смерти и включали 155 899 участников и 11 940 смертей. Не было найдено влияния на риск общей смерти, или на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, или от рака. Мы не нашли влияния на риск заболевания, но в одном клиническом испытании было показало увеличение числа людей, у которых определялось высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, и в одном клиническом испытании показано увеличение числа людей с хроническими заболеваниями. В одном клиническом испытании оценивали общее число новых диагнозов на одного участника и нашли 20%-е повышение в течение шести лет по сравнению с контрольной группой. Ни одно из клинических испытаний не сравнивало общее число новых рецептов, но в двух из четырех испытаний было обнаружено повышенное число людей, употреблявших лекарства от высокого кровяного давления. В двух из четырех клинических испытаний установлено, что медицинские осмотры заставили людей чувствовать себя несколько более здоровыми, но этот результат не является надежным. Мы не нашли, чтобы медицинские осмотры сказались на числе госпитализаций, инвалидности, беспокойстве, числе направлений к специалистам, дополнительных визитов к врачу, или отсутствия на работе, но большинство из этих исходов были слабо изучены. Ни в одном из клинических испытаний не сообщалось о числе тестов (исследований), следующих за положительными результатами скрининга, или о числе проведенных операций.

Одной из причин очевидного отсутствия эффекта может быть то, что врачи первичного звена выявляют и вмешиваются уже тогда, когда они только подозревают, что у пациента имеется высокий риск развития болезни, когда они видят этих пациентов по другим причинам. Кроме того, те, у кого имеется высокий риск развития болезни, могут не посещать общие медицинские осмотры, когда их приглашают. Большинство включённых клинических испытаний - старые, что делает результаты менее применимыми к сегодняшним условиям, потому что лечение, используемое для симптомов заболеваний и факторов риска, изменилось.

Так как в исследования было включено большое число участников и смертей, использовались длительные последующие периоды наблюдения, и учитывая, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака не снижалась, общие медицинские осмотры, вряд ли могут будут полезны.

Заметки по переводу

Перевод: Хазиахметова Вероника Николаевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу:

Laički sažetak

Sistematski pregledi odraslih osoba za smanjenje pobola i smrtnosti

Sistematski pregledi podrazumijevaju pregled i testiranja osoba koje se ne osjećaju bolesno, a sa svrhom ranog otkrivanja bolesti, sprječavanja razvoja bolesti ili pružanja osjećaja sigurnosti. Sistematski pregledi su osnovni dio zdravstvenog sustava u nekim zemljama. Mnogima sistematski pregledi intuitivno imaju smisla, no iskustva iz programa probira za pojedine bolesti su pokazala kako bi koristi mogle biti manje od očekivanih, a štete veće. Jedna od mogućih štetnosti sistematskih pregleda je dijagnoza i liječenje stanja koja inače ne bi uzrokovala simptome ili smrt. Takve dijagnoze su suvišne i nose rizik od nepotrebne terapije.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu pronađeno je 16 randomiziranih studija koje su uspoređivale grupu odraslih kojoj su sistematski pregledi bili ponuđeni s grupom kojoj nisu. Korišteni su dostupni rezultati 14 studija, koje su uključivale 182 880 sudionika. Devet je studija istraživalo rizik smrtnosti i uključivalo 155 899 sudionika i 11 940 slučajeva smrti. Nije bilo učinka na rizik od smrti, niti na rizik od smrti povezan sa srčano-žilnim bolestima ili tumorima. Nije utvrđen učinak na rizik od bolesti, no jedna studija je pronašla povećan broj sudionika kojima je dijagnosticiran visoki arterijski tlak i povišeni kolesterol, dok je druga studija pronašla povećan broj bolesnika s kroničnim bolestima. Jedno istraživanje je promatralo ukupan broj novih dijagnoza po sudioniku i pronašlo povećanje od 20% tijekom 6 godina, u usporedbi s kontrolnom skupinom. Nijedno istraživanje nije uspoređivalo ukupan broj novih recepata za lijekove, no dvije od četiri studije su pronašle povećan broj sudionika koji su koristili lijekove za terapiju povišenog arterijskog tlaka. Dvije od četiri studije su pronašle kako se sudionici nakon sistematskih pregleda osjećaju donekle zdravijima, no ovaj rezultat nije pouzdan. Nije pronađeno da sistematski pregledi imaju utjecaja na broj hospitalizicija, invaliditet, brigu, broj uputnica specijalistima, dodatnih posjeta liječnicima ili na izostajanje s radnih mjesta, no većina ovih ishoda je bila loše proučena. Nijedno istraživanje nije pratilo broj dodatnih pretraga nakon pozitivnih testova probira, kao ni broj operacija.

Jedan od razloga izostanka učinka sistematskih pregleda bi mogao biti taj da liječnici obiteljske medicine prepoznaju i interveniraju kada posumnjaju kako bi pacijent mogao imati visoki rizik od razvoja bolesti već pri pregledima zbog drugih, nepovezanih razloga. Također, moguće je kako osobe s visokim rizikom od razvoja bolesti ne obavljaju sistematske preglede. Većina ovih istraživanja je zastarjela, što čini rezultate manje primjenjivima na današnje prilike, budući da su se terapijski postupci i sami čimbenici rizika promijenili.

Uzevši u obzir veliki broj ispitanika, smrtnih slučajeva i duge periode praćenja koji su korišteni u istraživanjima, te činjenicu kako nema smanjenja stope smrtnosti od srčano-žilnih bolesti i tumora kod osoba koje su bile na sistematskom pregledu, malo je vjerojatno da su sistematski pregledi korisni.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Ružica Tokalić
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt:

Streszczenie prostym językiem

Badania kontrole ogólnego stanu zdrowia w celu zmniejszenia zachorowań i zgonów

Badania kontrole ogólnego stanu zdrowia obejmują szereg badań osoby, która nie czuje się chora, a ich celem jest wczesne zdiagnozowanie choroby, zapobieganie jej rozwojowi lub upewnienie się, że wszystko jest w normie. W niektórych krajach badania kontrolne stanu zdrowia są częstym elementem opieki zdrowotnej. Wiele osób wierzy, że badania kontrolne mają sens, ale doświadczenia dotyczące udziału w programach badań przesiewowych w kierunku poszczególnych chorób wskazują, że korzyści mogą być mniejsze niż oczekiwano, a efekty negatywne (szkody) większe. Jedną z możliwych szkód wynikających z badań kontrolnych jest diagnoza i leczenie stanów, które nie spowodowałyby w przyszłości objawów lub zgonu. Stwierdzenie tych stanów jest w związku z powyższym zbyteczne i niesie za sobą ryzyko niepotrzebnego leczenia.

Zidentyfikowaliśmy 16 badań z randomizacją, w których porównywano grupę dorosłych, którym oferowano badania kontrolne ogólnego stanu zdrowia z grupą w której takich badań nie oferowano. Wyniki były dostępne w przypadku 14 badań, obejmujących 182 880 uczestników. W dziewięciu badaniach o łącznej liczbie 155 899 uczestników analizowano ryzyko zgonu i odnotowano 11 940 zgonów. Nie zaobserwowano wpływu na ryzyko zgonu lub na ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych lub nowotworów. Nie stwierdziliśmy wpływu na ryzyko wystąpienia chorób, ale w jednym badaniu wykazano zwiększoną liczbę osób ze zdiagnozowanym wysokim ciśnieniem krwi i wysokim poziomem cholesterolu, także w jednym badaniu stwierdzono większą liczbę osób z chorobami przewlekłymi. W jednym badaniu podano całkowitą liczbę nowych zdiagnozowanych przypadków, w przeliczeniu na uczestnika, i stwierdzono 20% zwiększenie w ciągu sześciu lat w porównaniu z grupą kontrolną. W żadnym z badań nie porównywano całkowitej liczby nowych recept, ale w dwóch spośród czterech badań wykazano zwiększoną liczbę osób stosujących leki z powodu wysokiego ciśnienia krwi. W dwóch z czterech badań podano, że badania kontrole skutkowały tym, że ludzie czują się subiektywnie zdrowsi, jednak wynik ten nie był wiarygodny. Nie znaleźliśmy danych naukowych wskazujących, że badania kontrole wpływają na liczbę przyjęć do szpitala, niesprawność, niepokój, liczbę skierowań do specjalistów, dodatkowe wizyty u lekarza lub nieobecności w pracy, a większość z tych efektów była słabo badana. W żadnym z badań nie podawano informacji o liczbie dalszych badań w wyniku pozytywnych wyników badań przesiewowych lub liczbie wykonanych zabiegów chirurgicznych.

Jednym z powodów braku widocznego efektu mogło być zjawisko polegające na tym, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej już wcześniej podczas wizyty pacjenta z innych powodów zidentyfikowali i interweniowali, gdy podejrzewali że pacjent należy do grupy wysokiego ryzyka rozwoju choroby. Również, ci którzy należeli do grupy wysokiego ryzyka rozwoju chorób mogli nie uczestniczyć w badaniach kontrolnych ogólnego stanu zdrowia, gdy byli zapraszani. Większość z włączonych badań było starych, co powoduje, że wyniki znajdują mniejsze zastosowanie w aktualnych warunkach, gdyż metody leczenia i czynniki ryzyka uległy zmianie.

Biorąc pod uwagę dużą liczba uczestników i zgonów, długie okresy obserwacji włączonych badań oraz brak zmniejszenia liczby zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych i nowotworów, jest mało prawdopodobne, aby badania kontrolne ogólnego stanu zdrowia przynosiły korzyści.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Joanna Zając Redakcja: Magdalena Koperny