Intervention Review

Hypnosis during pregnancy, childbirth, and the postnatal period for preventing postnatal depression

  1. Mitsuhiro Sado1,*,
  2. Erika Ota2,
  3. Andrew Stickley2,
  4. Rintaro Mori3

Editorial Group: Cochrane Pregnancy and Childbirth Group

Published Online: 13 JUN 2012

Assessed as up-to-date: 21 FEB 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD009062.pub2


How to Cite

Sado M, Ota E, Stickley A, Mori R. Hypnosis during pregnancy, childbirth, and the postnatal period for preventing postnatal depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 6. Art. No.: CD009062. DOI: 10.1002/14651858.CD009062.pub2.

Author Information

  1. 1

    Keio University School of Medicine, Department of Neuropsychiatry, Tokyo, Japan

  2. 2

    Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Department of Global Health Policy, Tokyo, Japan

  3. 3

    National Center for Child Health and Development, Department of Health Policy, Tokyo, Tokyo, Japan

*Mitsuhiro Sado, Department of Neuropsychiatry, Keio University School of Medicine, 35 Shinanomachi, Shinjuki-ku, Tokyo, 160-8582, Japan. mitsusado@nifty.com.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 13 JUN 2012

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Abstract

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Background

The morbidity caused by postnatal depression is enormous. Several psychological or psychosocial interventions have appeared to be effective for treating the disorder although they have not shown a clear benefit in preventing the development of PND. As yet however, the effectiveness of hypnosis has not been evaluated in relation to this.

Objectives

To assess the effect of hypnosis for preventing postnatal depression compared with usual antenatal, intranatal, or postnatal care.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (30 September 2011).

Selection criteria

Randomised controlled trials comparing hypnosis with usual antenatal, intranatal, or postnatal care, where the primary or secondary objective is to assess whether there is a reduced risk of developing postnatal depression.

Data collection and analysis

Two review authors independently assessed trials for inclusion and assessed the one included study for risk of bias. The included study did not contribute any data for analysis.

Main results

There was one included study (involving 63 women). However, as it did not include the outcomes of interest, no data were available for analysis for this review.

Authors' conclusions

There was no evidence available from randomised controlled trials to assess the effectiveness of hypnosis during pregnancy, childbirth, and the postnatal period for preventing postnatal depression. Evidence from randomised controlled trials is needed to evaluate the use and effects of hypnosis during the perinatal period to prevent postnatal depression. Two trials are currently underway which may provide further information in the future.

 

Plain language summary

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Hypnosis during pregnancy, childbirth, and the postnatal period for preventing postnatal depression

Mental illness during pregnancy and the postnatal period can consist of a short period of mood swings, crying spells, irritability (baby blues), depression and postnatal psychosis. Postnatal depression (PND) falls along this spectrum. The morbidity caused by PND is enormous. Possible symptoms can include depressive mood, loss of interest or pleasure in daily activities, anxiety, irritability, insomnia, feelings of guilt, and thoughts of suicide in the first three months after giving birth. These can negatively impact on infant feeding, maternal-infant interaction and the mother's perceptions of infant behaviour. Several psychological or psychosocial interventions appear to be effective for treating the disorder, such as cognitive-behavioural therapy, counselling with or without antidepressants, health visitor-led counselling, peer support, and interpersonal psychotherapy. In regard to prevention however, psychosocial or psychological interventions have not shown a clear benefit in preventing the development of PND. Although hypnosis has been used for a long time to reduce pain during labour and birth, the effectiveness of hypnosis for preventing PND has not yet been evaluated. Hypnosis can be described as a heightened state of focal concentration and receptivity to the suggestions of another person. This person brings about the hypnotic state by focusing the person's attention on a monotonous routine. This review included one study (involving 63 women) but it did not contribute any data to this review. There is insufficient evidence from randomised controlled trials to determine whether hypnosis is effective for preventing PND when compared with usual antenatal, birthing, or postnatal care procedures. Two trials are currently underway however, which may provide further information in the future.

 

Résumé scientifique

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L'hypnose pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale pour la prévention de la dépression post-natale

Contexte

La morbidité causée par la dépression postnatale est énorme. Plusieurs interventions psychologiques ou psycho-sociales semblent être efficaces dans le traitement de ce trouble même si elles n'ont pas montré de net bénéfice dans la prévention du développement des DPN. Jusqu'à présent, cependant, l'efficacité de l'hypnose n'a pas été évaluée en rapport avec cela.

Objectifs

Évaluer l'effet de l'hypnose pour la prévention de la dépression postnatale en comparaison avec les soins prénataux, pernataux et postnataux habituels.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué une recherche dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (30 septembre 2011).

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés comparant l'hypnose aux soins prénataux, pernataux ou postnataux habituels, dans lesquels l'objectif primaire ou secondaire est d'évaluer s'il y a réduction du risque de développer une dépression postnatale.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué les essais à inclure et le risque de biais de la seule étude incluse. L'étude incluse n'a pas fourni de données à analyser.

Résultats principaux

Il y avait une étude incluse (portant sur 63 femmes). Toutefois, comme cette étude n'incluait pas nos critères de jugement, la revue ne disposait d'aucune donnée pour analyse.

Conclusions des auteurs

Aucunes données issues d'essais contrôlés randomisés n'étaient disponibles pour évaluer l'efficacité de l'hypnose pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale, pour la prévention de la dépression post-natale. Des données issues d'essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour évaluer l'utilisation et les effets de l'hypnose en période périnatale pour la prévention de la dépression post-natale. Deux essais sont actuellement en cours, qui pourraient fournir à l'avenir des informations supplémentaires.

 

Résumé simplifié

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L'hypnose pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale pour la prévention de la dépression post-natale

La maladie mentale pendant la grossesse et la période postnatale peut consister en une courte période de sautes d'humeur, crises de larmes, irritabilité (baby blues), dépression et psychose postnatale. La dépression postnatale (DPN) se situe dans ce spectre. La morbidité causée par la DPN est énorme. Les symptômes possibles sont notamment l'humeur dépressive, la perte d'intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes, l'anxiété, l'irritabilité, l'insomnie, les sentiments de culpabilité et les pensées suicidaires, pendant les trois mois suivant l'accouchement. Ceux-ci peuvent avoir un impact négatif sur l'alimentation du nourrisson, sur l'interaction entre la mère et le nourrisson et sur la perception qu'a la mère du comportement du nourrisson. Plusieurs interventions psychologiques ou psycho-sociales semblent être efficaces pour traiter ce trouble, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, des conseils avec ou sans antidépresseurs, des séances de conseils menées par des assistant(e)s sociaux(les), l'entraide et la psychothérapie interpersonnelle. En ce qui concerne la prévention cependant, les interventions psychosociales ou psychologiques n'ont pas montré de net bénéfice dans la prévention du développement des DPN. Bien que l'hypnose ait été utilisée depuis longtemps pour réduire la douleur pendant le travail et l'accouchement, l'efficacité de l'hypnose pour prévenir la DPN n'a pas encore été évaluée. L'hypnose peut être décrite comme un état intensifié de concentration focalisée et de réceptivité aux suggestions de quelqu'un d'autre. Celui-ci provoque l'état hypnotique en focalisant l'attention de la personne sur une routine monotone. La revue comprenait une étude (portant sur 63 femmes), mais celle-ci n'a fourni aucune donnée à la revue. Il n'y a pas suffisamment de données probantes issues d'essais contrôlés randomisés pour déterminer si l'hypnose est efficace pour la prévention des DPN en comparaison avec les procédures habituelles de soins prénataux, d'accouchement ou postnataux. Deux essais sont cependant actuellement en cours, qui pourraient fournir à l'avenir des informations supplémentaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 25th June, 2012
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français

 

アブストラクト

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産後うつ病予防に対する妊娠、分娩、産後の催眠療法

背景

産後うつ病罹病率は非常に高い。本疾患の治療に、数種の心理学的または心理社会的介入が有効であると考えられているが、産後うつ病(PND)の発症を予防する明らかな効果は示されていない。同様に、PNDに対する催眠療法の有効性はまだ評価されていない。

目的

通常の出産前、中、後治療と比較して産後うつ病の予防に対する催眠療法の効果を評価すること。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register(2011年9月30日)を検索した。

選択基準

通常の出産前、中、後治療と催眠療法を比較しているランダム化比較試験(RCT)で、主要アウトカムまたは副次アウトカムが産後うつ病の発症リスク低下を評価したもの。

データ収集と分析

2名のレビューアが別々に選択について試験を評価し、バイアスリスクについて選択した1件の研究を評価した。選択した研究は解析に提供するデータがなかった。

主な結果

1件の研究(女性63名)を選択した。しかし、対象のアウトカムを含んでいなかったため、本レビューでの解析に利用可能なデータはなかった。

著者の結論

産後うつ病の予防を目的とした妊娠、出産、産後の催眠療法の有効性を評価する、ランダム化比較試験(RCT)からの入手可能なエビデンスはなかった。産後うつ病を予防する周産期での催眠療法の使用および効果を評価するため、RCTによるエビデンスが必要である。現在2件の試験が進行中であり、これによりさらなる情報が今後得られる可能性がある。

 

平易な要約

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産後うつ病予防に対する妊娠、出産、産後の催眠療法

妊娠中および産後期間中の精神疾患として、短期間の気分変動、涙もろさ、いらいら(育児によるマタニティーブルーズ)、うつ病、産後精神病などがみられる。産後うつ病(PND)はこの範疇に含まれる。PND罹病率は非常に高い。症状として、うつ的気分、日常生活での興味や喜びの喪失、不安、易刺激性、不眠症、罪悪感、自殺念慮などが出産後3ヵ月以内にみられる可能性がある。これらは、出生児への授乳、母児相互作用、出生児の行動に対する母親の理解度に悪影響を及ぼす。認知行動療法、抗うつ薬併用または併用しないカウンセリング、訪問看護によるカウンセリング、ピア・サポート、対人関係療法などの数種類の心理学的介入または心理社会的介入が、PNDに有効であると考えられている。しかしPND発症予防に関しては、心理社会的介入または心理学的介入による明らかな効果は示されていない。催眠療法は、陣痛および出産中の疼痛を低減するため長い間使用されてきたが、PND予防に対する催眠療法の有効性は、まだ評価されていない。催眠とは、集中力と他人からの示唆に対する受容性が高まった状態である。単調な機械的手順に注意を集中させて催眠状態を起こす。本レビューには1件の研究(女性63名)を選択したが、レビューに寄与するデータはなかった。通常の出産前、中、後治療に比べて、催眠療法がPNDの予防に有効であるかを確認する、ランダム化比較試験からのエビデンスは不十分であった。現在2件の試験が進行中であり、これによりさらなる情報が今後得られる可能性がある。

訳注

監  訳: 江藤 宏美,2012.10.31

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。