Dietary supplements for preventing postnatal depression

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  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Postnatal depression is a medical condition that affects many women and the development of their infants. There is a lack of evidence for treatment and prevention strategies that are safe for mothers and infants. Certain dietary deficiencies in a pregnant or postnatal woman's diet may cause postnatal depression. By correcting these deficiencies postnatal depression could be prevented in some women. Specific examples of dietary supplements aimed at preventing postnatal depression include: omega-3 fatty acids, iron, folate, s-adenosyl-L-methionine, cobalamin, pyridoxine, riboflavin, vitamin D and calcium.

Objectives

To assess the benefits of dietary supplements for preventing postnatal depression either in the antenatal period, postnatal period, or both.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (30 April 2013).

Selection criteria

Randomised controlled trials, involving women who were pregnant or who had given birth in the previous six weeks, who were not depressed or taking antidepressants at the commencement of the trials. The trials could use as intervention any dietary supplementation alone or in combination with another treatment compared with any other preventive treatment, or placebo, or standard clinical care.

Data collection and analysis

Two review authors independently assessed trials for inclusion and assessed the risk of bias for the two included studies. Two review authors extracted data and the data were checked for accuracy.

Main results

We included two randomised controlled trials.

One trial compared oral 100 microgram (µg) selenium yeast tablets with placebo, taken from the first trimester until birth. The trial randomised 179 women but outcome data were only provided for 85 women. Eighty-three women were randomised to each arm of the trial. Sixty-one women completed the selenium arm, 44 of whom completed an Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). In the placebo arm, 64 women completed the trial, 41 of whom completed an EPDS. This included study (n = 85) found selenium had an effect on EPDS scores but did not reach statistical significance (P = 0.07). There was a mean difference (MD) of -1.90 (95% confidence interval (CI) -3.92 to 0.12) of the self-reported EPDS completed by participants within eight weeks of delivery. There was a high risk of attrition bias due to a large proportion of women withdrawing from the study or not completing an EPDS. This included study did not report on any of the secondary outcomes of this review.

The other trial compared docosahexanoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA) with placebo. The trial randomised 126 women at risk of postpartum depression to three arms: 42 were allocated to EPA, 42 to DHA, and 42 to placebo. Three women in the EPA arm, four in the DHA arm, and one woman in the placebo arm were lost to follow-up. Women who were found to have major depressive disorder, bipolar disorder, current substance abuse or dependence, suicidal ideation or schizophrenia at recruitment were excluded from the study. The women who discontinued the intervention (five in the EPA arm, four in the DHA arm and seven in the placebo arm) were included in the intention-to-treat analysis, while those who were lost to follow-up were not. Women received supplements or placebo from recruitment at a gestational age of 12 to 20 weeks until their final review visit six to eight weeks postpartum. The primary outcome measure was the Beck Depression Inventory (BDI) score at the fifth visit (six to eight weeks postpartum). No benefit was found for EPA-rich fish oil (MD 0.70, 95% CI -1.78 to 3.18) or DHA-rich fish oil supplementation (MD 0.90, 95% CI -1.33 to 3.13) in preventing postpartum depression. No difference was found in the effect on postnatal depression comparing EPA with DHA (MD -0.20, 95% CI -2.61 to 2.21). No benefit or significant effect was found in terms of the secondary outcomes of the presence of major depressive disorder at six to eight weeks postpartum, the number of women who commenced antidepressants, maternal estimated blood loss at delivery or admission of neonates to the neonatal intensive care unit.

Authors' conclusions

There is insufficient evidence to conclude that selenium, DHA or EPA prevent postnatal depression. There is currently no evidence to recommend any other dietary supplement for prevention of postnatal depression.

Résumé scientifique

Compléments alimentaires pour la prévention de la dépression post-natale

Contexte

La dépression postnatale est une affection médicale qui affecte de nombreuses femmes et le développement de leurs nourrissons. Il existe un manque de preuves pour les stratégies de traitement et de prévention, sans danger pour les mères et les nourrissons. Certaines carences alimentaires de la femme enceinte peuvent entraîner une dépression post-natale. La correction de ces déficiences pourrait éviter une dépression post-natale chez certaines femmes. Des exemples des compléments alimentaires visant à prévenir la dépression postnatale sont: Les acides gras oméga-3, le fer, l’acide folique, la s-adénosyl-L-méthionine, la cobalamine, la pyridoxine, la riboflavine, la vitamine D et le calcium.

Objectifs

Évaluer les bénéfices des compléments alimentaires pour la prévention de la dépression postnatale dans la période prénatale, soit dans la période postnatale, ou les deux.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (30 avril 2013).

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés, portant sur des femmes enceintes ou ayant accouché dans six semaines, qui n'étaient pas déprimées ou prenant des antidépresseurs au début des essais. Les essais pouvaient utiliser comme intervention un supplément alimentaire seul ou en association avec un autre traitement par rapport à tout autre traitement préventif, ou un placebo, ou aux soins cliniques standards.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué les essais à inclure et évalué le risque de biais pour les deux études incluses. Deux auteurs de la revue ont extrait les données et leur exactitude a été vérifiée.

Résultats principaux

Nous avons inclus deux essais contrôlés randomisés.

Un essai avait comparé des comprimés de 100 microgrammes par voie orale (µg) de levure de sélénium à un placebo, pris du premier trimestre jusqu' à la naissance. L'essai a randomisé 179 les femmes, mais les données de résultats ont été donnés à 85 femmes. Quatre-vingt-trois femmes ont été randomisées pour chaque groupe de l'essai. Soixante-et-une femmes du groupe de sélénium ont complété les donnés, 44 ont terminé l’échelle de dépression post natale d’Edimbourgh (EDPE). Dans le groupe placebo, 64 femmes ont complété l'essai et 41 d’entre elles ont un terminé l’échelle de dépression postnatale d’Edimbourg EDPE. Cette étude incluse (n =85 sélénium) n'avait pas un effet sur les scores EDPE mais ceci n'a pas atteint de signification statistique (P =0,07). Il y avait une différence moyenne (DM) de -1,90 (intervalle de confiance (IC) à 95%, entre -3.92 et 0,12) de la EDPSE déclarée par les participantes dans les huit semaines après l'accouchement. Il y avait un risque élevé de biais d'attrition en raison d'une grande proportion de femmes arrêtant prématurément l'étude ou n’ayant pas complété l’EDPE. Cette étude incluse n'a pas rendu compte des critères de résultats secondaires de cette revue.

L'autre essai comparait l'acide docosahexanoïque (ADH) et l'acide eicosapentaénoïque (EIP) à un placebo. L'essai a randomisé 126 femmes présentant un risque de dépression post-partum avec trois groupes: 42 ont été assignées à l' EIP, 42 à l’ADH, et 42 à un placebo. Trois femmes du groupe EIP, quatre du ADH, et une femme du groupe placebo ont été perdues de vue. Les femmes qui se sont avérées avoir un trouble dépressif majeur, des troubles bipolaires, de la dépendance ou de la consommation abusive de substances ou ayant eu des idées suicidaires ou une schizophrénie lors du recrutement ont été exclues de l'étude. Les femmes ayant arrêté l'intervention (cinq dans la branche EIP, quatre dans la branche ADH et sept dans le groupe placebo) ont été inclues dans l'analyse en intention de traiter mais pas celles qui ont été perdues de vue lors du suivi. Les femmes recevaient des suppléments ou un placebo de 12 à 20 semaines gestationnelles jusqu' à la visite finale de la revue, de six à huit semaines post-partum. Le critère de jugement principal était l'inventaire de dépression de Beck (IDB) à la cinquième visite (six à huit semaines post-partum). Aucun bénéfice n'a été observé pour l'huile de poisson, riche en EIP (DM 0,70, IC à 95%, de -1,78 à 3,18) ou de supplément d’huile de poisson riche en ADH (DM de 0,90, IC à 95%, de -1,33 à 3,13) dans la prévention de la dépression post-partum. Aucune différence n'était observée dans l'effet sur la dépression postnatale comparant l'EIPA à l’ADH (DM -0,20, IC à 95%, de -2,61 à 2,21). Aucun bénéfice ou effet significatif n'était observée en termes de critères de jugement secondaires de présence d’un trouble dépressif majeur au bout de six à huit semaines post-partum, du nombre de femmes qui commençaient des antidépresseurs, en perte de sang estimé de la mère à l'accouchement ou de nouveau-nés hospitalisés en unité néonatale de soins intensifs.

Conclusions des auteurs

Il n'existe pas suffisamment de preuves pour conclure que le sélénium, l’ADH, ou l’EIP préviennent la dépression post-natale. A présent, il n'existe aucune preuve permettant de recommander d'autres compléments alimentaires pour la prévention de la dépression postnatale.

アブストラクト

産後うつ病予防のための栄養補助食品

背景

産褥うつ病は、多くの女性が罹患する疾患で、出生児の発達にも影響を及ぼす。母子にとって安全な治療法および予防法に関するエビデンスは十分に得られていない。妊娠中または産後の食生活において何らかの栄養素が不足しており、そのため産褥うつ病を引き起こしている可能性がある。こうした栄養素の不足を解消できれば、産褥うつ病を予防できるケースもあると思われる。産褥うつ病を予防するとされる栄養剤の例としてω3脂肪酸、鉄分、葉酸、S-アデノシル-L-メチオニン、コバラミン、ピリドキシン、リボフラビン、ビタミンDおよびカルシウムなどが挙げられる。

目的

産前または産後、もしくは両方の期間において産褥うつ病予防に対する栄養剤の有益性を評価する。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group’s Trials Registerを検索した(2013年4月30日に実施)。

選択基準

試験開始時に妊娠中または出産後6週以内で、うつ状態ではない、または抗うつ剤を服用していない女性を対象としたランダム化比較試験。栄養補助食品の単独介入もしくは他の治療法を併用した介入と、他の予防的治療、プラセボまたは標準的なケアのいずれかを比較した試験であった。

データ収集と分析

2名のレビュー著者が独立して選択基準に適合する試験を判定し、適合した2件の研究のバイアスのリスクを評価した。2名のレビュー著者がデータを抽出し、データの正確性を検証した。

主な結果

2件のランダム化比較試験を選択した。

1件の試験では、妊娠前期から出産にかけて酵母由来セレニウム錠100 µgを経口投与し、プラセボと比較した。試験には女性179例が無作為に割り付けられたが、アウトカムデータが得られたのは女性85例のみであった。各群83例ずつが無作為に割り付けられた。セレニウム群は61例が試験完了し、うち44例からエジンバラ産褥うつ病質問票(EPDS)による評価を得られた。プラセボ群では、64例が試験完了し、うち41例からEPDSによる評価を得られた。この研究(n = 85)の結果、セレニウム群でEPDSスコアへの効果を認めたが、統計学的な有意差は認められなかった(P = 0.07)。産後8週以内に参加者自身が記入した自己報告EPDSの平均差(MD)は-1.90[95%信頼区間(CI)-3.92~0.12]であった。研究を中止した参加者が多く、またEPDS未完了の参加者も多かったため、症例減少バイアスのリスクが高いとみなされた。本レビューに記載すべき副次アウトカムの報告はなかった。

もう1件の試験では、ドコサヘキサエン酸(DHA)およびエイコサペンタエン酸(EPA)をプラセボと比較した。産褥うつ病のリスクがある女性126例がEPA群42例、DHA群42例、プラセボ群42例の3群に無作為に割り付けられた。追跡不能例はEPA群3例、DHA群4例およびプラセボ群1例であった。登録時に大うつ病性障害、双極性障害、直近の薬物乱用または依存、希死念慮、統合失調症が認められる参加者は研究から除外した。介入中止例(EPA群5例、DHA群4例、プラセボ群7例)はintention-to-treat解析に含めたが、追跡不能例は含めなかった。栄養補助食品またはプラセボの摂取期間は、登録時の妊娠12~20週から最後の来院診察時である産後6~8週までであった。主要アウトカムは、5回目の来院時(産後6~8週)におけるベックうつ病評価尺度(BDI)スコアであった。産後うつ病予防に対して、EPAが豊富に含まれたフィッシュオイルサプリメント(MD 0.70、 95% CI -1.78~3.18)もしくはDHAが豊富に含まれたフィッシュオイルサプリメント(MD 0.90、95% CI -1.33~3.13)による有益性は認められなかった。産後うつ病に対する効果にEPAとDHAで差は認められなかった(MD-0.20、95% CI -2.61~2.21)。副次アウトカムは、産後6~8週時における大うつ病性障害の発症、抗うつ剤の服用を開始した女性の参加者数、分娩時における母親の失血または新生児集中治療室への入室であったが、いずれも有益性や有意な効果は認められていない。

著者の結論

セレニウム、DHAまたはEPAが産後うつ病の予防に有効であるというエビデンスは不十分であった。現時点では、産後うつ病の予防に対してその他の栄養補助食品を推奨しているエビデンスはない。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2016.7.28]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Dietary supplements for preventing postnatal depression

Postnatal depression is a common condition that affects women and may impact on their babies. Common symptoms of postnatal depression include fluctuations in mood, mood changes, suicidal ideation and preoccupation with infant well-being ranging from over-concern to frank delusions. There is currently not much evidence regarding interventions that might prevent or treat postnatal depression. A diet lacking in certain vitamins, minerals or other nutrients may cause postnatal depression in some women. Correcting this deficiency with dietary supplements might therefore prevent postnatal depression. Examples of possible dietary supplements aimed at preventing postnatal depression include omega-3 fatty acids, iron, folate, s-adenosyl-L-methionine, vitamin B12 (cobalamin), B6 (pyridoxine), B2 (riboflavin), vitamin D and calcium.

This review identified two randomised controlled studies. One study examined the effect of selenium supplements taken by women from the first trimester to birth in preventing postnatal depression. This study had a high risk of bias because of women withdrawing or not completing their self-scoring system for depression (Edinburgh Postnatal Depression Scale). It may also have been difficult to ensure that the women took their supplements because of concerns that exist about taking supplements during pregnancy. More high-quality studies would be required to confirm any benefit in preventing postnatal depression using selenium.

This review also identified one randomised controlled study that compared docosahexanoic and eicosapentaenoic acid to placebo in women at risk of postpartum depression. This study found that neither docosahexanoic acid nor eicosapentaenoic acid prevented postpartum depression.

Overall, there is not enough evidence at this stage to recommend selenium, docosahexanoic acid, eicosapentaenoic acid or any other dietary supplement for the prevention of postnatal depression. Unfortunately there were no other studies of other dietary supplements that met our selection criteria. Other dietary supplements need to be studied in trials where depressed women are excluded from entry to determine if supplements prevent postnatal depression.

Résumé simplifié

Compléments alimentaires pour la prévention de la dépression post-natale

La dépression postnatale est une pathologie courante qui affecte les femmes et peut avoir un impact sur leurs bébés. Les symptômes courants de la dépression postnatale comprennent les fluctuations de l'humeur, les changements d'humeur, des idées et des préoccupations sur le bien-être de l’enfant, allant d’un investissement exagéré jusqu’à des idées délirantes à ce sujet. Il n'existe pas actuellement beaucoup de preuves concernant les interventions qui pourraient permettre de prévenir ou traiter la dépression postnatale. Un régime alimentaire pauvre en certaines vitamines et minéraux ou d'autres nutriments peut entraîner une dépression postnatale chez certaines femmes. La correction de ces carences avec compléments alimentaires pourrait donc prévenir la dépression postnatale. Exemples de possibles compléments alimentaires visant à prévenir la dépression postnatale sont des acides gras oméga-3, du fer, de l'acide folique, s-adénosyl-L-méthionine, de la vitamine B12 (cobalamine), B6 (pyridoxine), B2 (riboflavine), D et du calcium.

Cette revue a identifié deux études contrôlées randomisées. Une étude a examiné l'effet de suppléments de sélénium pris par les femmes à partir du premier trimestre et la naissance dans la prévention de la dépression post-natale. Cette étude présentait un risque élevé de biais en raison du nombre de femmes qui arrêtaient ou ne terminaient pas leur système d’auto rapport pour le traitement de la dépression (Echelle de dépression postnatale d’Edimbourg). Il pourrait avoir été difficile de s'assurer que les femmes prenaient leur suppléments en raison de doutes que subsistent quant à la prise de compléments alimentaires pendant la grossesse. D'autres études de qualité seraient nécessaires pour confirmer un éventuel bénéfice dans la prévention de la dépression post-natale à l'aide de sélénium.

Cette revue a également identifié une étude contrôlée randomisée qui comparaient l’acide docosahexanéoïque et l'acide eicosapentaénoïque à un placebo chez les femmes présentant un risque de dépression post-partum. Cette étude a trouvé que ni l’acide docosahexanéoïque ni l'acide eicosapentaénoïque prévenaient la dépression post-partum.

Dans l'ensemble, il n'existe pas suffisamment de preuves à ce stade pour recommander le sélénium, l’acide docosahexanéoïque, l'acide eicosapentaénoïque ou d'autres compléments alimentaires pour la prévention de la dépression postnatale. Malheureusement, il n'y avait pas d'autres études portant sur d'autres suppléments alimentaires qui remplissaient nos critères de sélection. D'autres compléments alimentaires doivent être étudiés dans les essais dans lesquels les femmes déprimées sont exclues d’emblée et déterminer si les compléments préviennent la dépression post-natale.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 9th January, 2014
Traduction financée par: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Sant� du Canada, Minist�re de la Sant� et des Services Sociaux du Qu�bec, Fonds de recherche du Qu�bec-Sant� et Institut National d'Excellence en Sant� et en Services Sociaux; pour la France : Minist�re en charge de la Sant�

Laički sažetak

Dodaci prehrani za sprječavanje depresije nakon porođaja

Poslijeporođajna depresija je često stanje koje pogađa žene i može utjecati na njihovu djecu. Najčešći simptomi poslijeporođajne depresije uključuju promjene raspoloženja, samoubilačke ideje i pretjeranu zaokupljenost novorođenčetom u rasponu od pretjerane brige do doslovnih zabluda. Trenutno nema mnogo dokaza u učinkovitosti postupaka koji bi mogli spriječiti ili liječiti poslijeporođajnu depresiju. Ako u prehrani žene nedostaje manjka nekih vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari, to može dovesti do poslijeporođajne depresije kod nekih žena. Stoga bi se ispravljanjem takvih nedostataka pomoću dodataka prehrani moglo spriječili nastanak poslijeporođajne depresije. Primjeri mogućih dodataka prehrani s ciljem sprječavanja poslijeporođajne depresije su omega-3 masne kiseline, željezo, folna kiselina, e-adenozil-L-metionin, vitamin B12 (kobalamin), B6 (piridoksin), B2 (riboflavin), vitamin D i kalcij.

Ovaj Cochrane sustavni pregled je pronašao dvije nasumične kontrolirane studije na tu temu. Jedna studija ispitala je učinak dodatka selena koje su uzimale žene od prvog tromjesečja do rođenja djeteta na sprečavanje poslijeporođajne depresije. Ta studija ima visok rizik od pristranosti zbog velikog broja žena koje su odustale od sudjelovanja u istraživanju ili jer nisu potpuno ispunile upitnik za depresiju (Edinburgh ljestvica poslijeporođajne depresije). Također može biti teško osigurati da žene zaista uzimaju propisane dodatke zbog moguće brige o štetnosti uzimanja takvih dodataka tijekom trudnoće. Potrebno je provesti više studija visoke kvalitete kako bi potvrdili bilo kakve koristi od selena za sprječavanje poslijeporođajne depresije.

Ovaj pregled je također pronašao jedno nasumično kontrolirano ispitivanje koje uspoređuje dokozaheksanoičnu i eikozapentaensku kiselinu s placebom u žena koje imaju rizik od poslijeporođajne depresije. To istraživanje pokazalo je da nijedna od tih kiselina ne sprječava poslijeporođajnu depresiju.

Sve u svemu, ne postoji dovoljno dokaza u ovom trenutku za preporučiti selen, dokozaheksanoičnu kiselinu, eikozapentaensku kiselinu ili bilo koji drugi dodatak prehrani za sprječavanje poslije porođajnedepresije. Nažalost, nije bilo drugih studija o drugim dodatcima prehrani koje bi udovoljile kriterijima uključenja studija u ovaj sustavni pregled. Ostali dodatci prehrani trebaju se istražiti u pokusima u kojima se neće uključiti depresivne žene, da bi utvrdili da li dodatci sprječavaju poslije porođajnu depresiju.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Prevela: Božena Armanda
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

平易な要約

産後うつ病予防のための栄養補助食品

産後うつ病は、女性によくみられる疾患であり、出生児にも影響を及ぼすことがある。産後うつ病の一般的な症状は、動揺、気分の変動、希死念慮および乳児の健康状態に過剰に反応したり、あからさまな妄想を抱いていたりとさまざまである。現在、産後うつ病の予防的または治療的介入に関して十分なエビデンスがない状態である。食事中のビタミンやミネラル、それ以外の栄養素の不足が産後うつ病を引き起こしているケースもあると思われる。したがって、栄養補助食品によってこうした栄養素の不足を解消できれば、産後うつ病を予防できる可能性がある。産後うつ病を予防するとされる栄養補助食品の例としてω3脂肪酸、鉄分、葉酸、S-アデノシル-L-メチオニン、ビタミンB12(コバラミン)、B6(ピリドキシン)、B2(リボフラビン)、ビタミンDおよびカルシウムなどが挙げられる。

本レビューでは2件のランダム化比較試験を同定した。1件の研究では、産後うつ病予防を目的として妊娠前期から出産にかけてセレニウムの栄養補助食品を摂取し、その効果を検討した。この研究では、研究を中止した参加者やうつ状態を問う自己評価法(エジンバラ産後うつ病質問票)未完了の参加者がいたため、バイアスのリスクが高かった。妊娠中に栄養補助食品を摂取することに対する懸念があったため、栄養補助食品を確実に摂取することが困難であった可能性もある。セレニウムの産後うつ病予防に対する有益性を裏付けるには、今回の研究以上に質の高い研究を実施することが求められる。

また、産後うつ病のリスクがある女性を対象としてドコサヘキサエン酸およびエイコサペンタエン酸をプラセボと比較した1件のランダム化比較研究も同定した。この研究では、ドコサヘキサエン酸もエイコサペンタエン酸も産後うつ病の予防に効果は認められなかった。

結果として、現時点ではセレニウム、ドコサヘキサエン酸、エイコサペンタエン酸またはその他の栄養補助食品が産後うつ病の予防に推奨されるというエビデンスは不十分であった。また残念ながら、他の栄養補助食品を検討した研究で、本レビューの選択基準に適合する研究はなかった。他の栄養補助食品も試験を実施して効果を検討する必要がある。栄養補助食品が産後うつ病予防に効果があるかを調べるため、うつ病を発症している女性は登録から除外していた。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2016.7.28]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Streszczenie prostym językiem

Suplementy diety w zapobieganiu depresji poporodowej

Depresja poporodowa to częsta choroba, która dotyka kobiety i może mieć wpływ na ich dzieci. Częste objawy depresji poporodowej to wahania nastroju, zmiany nastroju, myśli samobójcze, troska o niemowlę wahająca się od nadopiekuńczości po urojenia. Obecnie nie ma wiele danych naukowych dotyczących interwencji, które można stosować w zapobieganiu lub leczeniu depresji poporodowej. Dieta uboga w określone witaminy, minerały lub inne składniki odżywcze może powodować depresję poporodową u niektórych kobiet. Tym samym zmniejszenie tych niedoborów poprzez suplementy diety może zapobiegać depresji poporodowej. Do suplementów diety, których celem może być zapobieganie depresji poporodowej zaliczamy: kwasy tłuszczowe omega 3, żelazo, kwas foliowy, S-adenozylo-L-metioninę, witaminę B12 (kobalamina), B6 (pirydoksyna), B2 (ryboflawina), witaminę D i wapń.

W niniejszym przeglądzie zidentyfikowaliśmy dwa badania z randomizacją (badanie, w którym uczestników przydziela się losowo do grupy badanej i kontrolnej - przyp. tłum.) . Jedno badanie dotyczyło oceny wpływu stosowania suplementów selenu przez kobiety od pierwszego trymestru aż do urodzenia dziecka w zapobieganiu depresji poporodowej. Badanie charakteryzowało się dużym ryzykiem błędu systematycznego ze względu na wycofywanie się kobiet z badania lub nieukończenie kwestionariusza samooceny (Edynburska Skala Depresji Poporodowej). Ponadto, trudno także było zapewnić, aby kobiety faktycznie przyjmowały suplementy, ze względu na istniejące obawy co do przyjmowania suplementów w czasie ciąży. Więcej badań klinicznych wysokiej jakości jest niezbędnych w celu potwierdzenia jakichkolwiek korzyści z przyjmowania selenu w zapobieganiu depresji poporodowej.

W przeglądzie również zidentyfikowano jedno badanie z randomizacją porównujące przyjmowanie kwasu dokozaheksaenowego i eikozapentaenowego z placebo u kobiet obciążonych ryzykiem depresji poporodowej. To badanie wskazuje, że ani kwas dokozaheksaenowy ani eikozapentaenowy nie zapobiegały depresji poporodowej.

Podsumowując, nie ma obecnie wystarczających danych naukowych, które wspierałyby zalecenie stosowania selenu, kwasu dokozaheksaenowego, kwasu eikozapentaenowego lub innych suplementów diety w zapobieganiu depresji poporodowej. Niestety, nie odnaleziono żadnych badań dotyczących innych suplementów diety, które spełniłyby nasze kryteria włączenia. Inne suplementy diety należy ocenić w badaniach, które nie obejmują kobiet z depresją w celu oceny skuteczności suplementów w profilaktyce depresji poporodowej.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie Magdalena Kopery Redakcja Joanna Zając

Ancillary