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Intervention Review

Alginate dressings for healing diabetic foot ulcers

  1. Jo C Dumville1,*,
  2. Susan O'Meara1,
  3. Sohan Deshpande2,
  4. Katharine Speak3

Editorial Group: Cochrane Wounds Group

Published Online: 15 FEB 2012

Assessed as up-to-date: 4 JAN 2012

DOI: 10.1002/14651858.CD009110.pub2


How to Cite

Dumville JC, O'Meara S, Deshpande S, Speak K. Alginate dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 2. Art. No.: CD009110. DOI: 10.1002/14651858.CD009110.pub2.

Author Information

  1. 1

    University of York, Department of Health Sciences, York, UK

  2. 2

    Kleijnen Systematic Reviews, York, UK

  3. 3

    York, UK

*Jo C Dumville, Department of Health Sciences, University of York, York, YO10 5DD, UK. jd34@york.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 15 FEB 2012

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Abstract

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Background

Foot ulcers in people with diabetes mellitus are a common and serious global health issue. Dressings form a key part of ulcer treatment, with clinicians and patients having many different types to choose from including alginate dressings. A clear and current overview of current evidence is required to facilitate decision-making regarding dressing use.

Objectives

To compare the effects of alginate wound dressings with no wound dressing or alternative dressings on the healing of foot ulcers in people with diabetes mellitus.

Search methods

We searched The Cochrane Wounds Group Specialised Register (searched 4 January 2012); The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, Issue 4); Ovid MEDLINE (1950 to December Week 3 2011); Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, January 03, 2012); Ovid EMBASE (1980 to 2011 Week 52); and EBSCO CINAHL (1982 to 30 December 2011). There were no restrictions based on language or date of publication.

Selection criteria

Published or unpublished randomised controlled trials (RCTs) that have compared the effects on ulcer healing of alginate dressings with alternative wound dressings or no dressing in the treatment of foot ulcers in people with diabetes.

Data collection and analysis

Two review authors independently performed study selection, risk of bias assessment and data extraction.

Main results

We included six studies (375 participants) in this review; these compared alginate dressings with basic wound contact dressings, foam dressings and a silver-containing, fibrous-hydrocolloid dressing. Meta analysis of two studies found no statistically significant difference between alginate dressings and basic wound contact dressings: risk ratio (RR) 1.09 (95% CI 0.66 to 1.80). Pooled data from two studies comparing alginate dressings with foam dressings found no statistically significant difference in ulcer healing (RR 0.67, 95% CI 0.41 to 1.08). There was no statistically significant difference in the number of diabetic foot ulcers healed when an anti-microbial (silver) hydrocolloid dressing was compared with a standard alginate dressing (RR 1.40, 95% CI 0.79 to 2.47). All studies had short follow-up times (six to 12 weeks), and small sample sizes.

Authors' conclusions

Currently there is no research evidence to suggest that alginate wound dressings are more effective in healing foot ulcers in people with diabetes than other types of dressing however many trials in this field are very small. Decision makers may wish to consider aspects such as dressing cost and the wound management properties offered by each dressing type e.g. exudate management.

 

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Alginate dressings for healing foot ulcers in people with diabetes mellitus

Diabetes mellitus, a condition which leads to high blood glucose concentrations, is a common condition with around 2.8 million people affected in the UK (approximately 4.3% of the population). Wound dressings are widely used to treat foot ulcers in people with diabetes. There are many types of dressings that can be used, which also vary considerably in cost. This review (six studies involving a total of 375 participants) identified no research evidence to suggest that alginate wound dressings are more effective in healing diabetic foot ulcers than other types of dressing. More, better quality research is needed.

 

Résumé

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Les pansements d'alginate pour guérir les ulcères du pied diabétique

Contexte

Les ulcères du pied chez les personnes souffrant de diabète sont un problème de santé grave et courant à l'échelle mondiale. Les pansements représentent une partie essentielle du traitement des ulcères, et les cliniciens et les patients peuvent choisir parmi différents types, notamment les pansements d'alginate. Une évaluation claire et à jour des preuves actuelles est nécessaire pour faciliter la prise de décision concernant l'usage des pansements.

Objectifs

Comparer les effets des pansements d'alginate à l'absence de pansement ou à d'autres pansements sur la guérison des ulcères du pied chez les personnes souffrant de diabète.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les plaies et contusions (recherche du 04 janvier 2012) ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, numéro 4) ; Ovid MEDLINE (de 1950 à la semaine 3 du mois de décembre 2011) ; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations, 03 janvier 2012) ; Ovid EMBASE (de 1980 à la semaine 52 de l’année 2011) et EBSCO CINAHL (de 1982 au 30 décembre 2011). Il n’y avait aucune restriction basée sur la langue ou la date de publication.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (ECR) publiés ou non publiés qui ont comparé les effets sur la guérison des ulcères des pansements d'alginate par rapport à d'autres pansements ou à l'absence de pansement dans le traitement des ulcères du pied chez les personnes souffrant de diabète.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont procédé à la sélection des études, l'évaluation du risque de biais et l'extraction des données de façon indépendante.

Résultats Principaux

Nous avons inclus six études (375 participants) dans cette revue ; celles-ci comparaient les pansements d'alginate aux pansements de contact classiques, aux pansements en mousse et à un pansement hydrocolloïde fibreux contenant de l'argent. Une méta-analyse de deux études n'a trouvé aucune différence statistiquement significative entre les pansements d'alginate et les pansements de contact classiques : risque relatif (RR) 1,09 (IC à 95 % 0,66 à 1,80). Les données regroupées de deux études comparant les pansements d'alginate aux pansements en mousse n'ont trouvé aucune différence statistiquement significative en termes de guérison des ulcères (RR 0,67, IC à 95 % 0,41 à 1,08). Aucune différence statistiquement significative n'a été constatée concernant le nombre d'ulcères du pied diabétique soignés lorsqu'un pansement hydrocolloïde (à l'argent) antimicrobien était comparé à un pansement d'alginate classique (RR 1,40, IC à 95 % 0,79 à 2,47). Toutes les études avaient des suivis de courte durée (six à 12 semaines) et des échantillons de petite taille.

Conclusions des auteurs

À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve issue des recherches suggérant que les pansements d'alginate sont plus efficaces pour guérir les ulcères du pied chez les personnes diabétiques que d'autres types de pansement, cependant de nombreux essais dans ce domaine sont de petite taille. Les décideurs pourraient prendre en compte des aspects tels que le coût du pansement et les propriétés de traitement des plaies qu'offre chaque type de pansement, par exemple le traitement des exsudats.

 

Résumé simplifié

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Les pansements d'alginate pour guérir les ulcères du pied diabétique

Les pansements d'alginate pour guérir les ulcères du pied chez les personnes souffrant de diabète

Le diabète, une affection qui conduit à des concentrations élevées de glucose dans le sang, est une maladie courante qui touche environ 2,8 millions de personnes au Royaume-Uni (approximativement 4,3 % de la population). Les pansements sont largement utilisés pour traiter les ulcères du pied chez les personnes souffrant de diabète. Il est possible d'utiliser de nombreux types de pansements dont le coût varie également considérablement. Cette revue (six études portant sur un total de 375 participants) n'a identifié aucune preuve issue des recherches suggérant que les pansements d'alginate étaient plus efficaces pour guérir les ulcères du pied diabétique que d'autres types de pansement. Il est nécessaire d'effectuer de nouvelles recherches de meilleure qualité.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 10th February, 2013
Traduction financée par: Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Santé Français