Intervention Review

Routine neonatal circumcision for the prevention of urinary tract infections in infancy

  1. Vanitha A Jagannath1,
  2. Zbys Fedorowicz2,*,
  3. Vikas Sud3,
  4. Abhishek Kumar Verma3,
  5. Sakineh Hajebrahimi4

Editorial Group: Cochrane Neonatal Group

Published Online: 14 NOV 2012

Assessed as up-to-date: 30 AUG 2011

DOI: 10.1002/14651858.CD009129.pub2


How to Cite

Jagannath VA, Fedorowicz Z, Sud V, Verma AK, Hajebrahimi S. Routine neonatal circumcision for the prevention of urinary tract infections in infancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 11. Art. No.: CD009129. DOI: 10.1002/14651858.CD009129.pub2.

Author Information

  1. 1

    American Mission Hospital, Department of Paediatrics, Manama, Bahrain

  2. 2

    The Cochrane Collaboration, UKCC (Bahrain Branch), Awali, Bahrain

  3. 3

    Kasturba Medical College, MBBS, Manipal, Karnataka, India

  4. 4

    Tabriz University of Medical Sciences, Urology, Tabriz, Iran

*Zbys Fedorowicz, UKCC (Bahrain Branch), The Cochrane Collaboration, Box 25438, Awali, Bahrain. zbysfedorowicz@gmail.com. zbysfedorowicz@gmail.com.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 14 NOV 2012

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Abstract

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  7. 平易な要約

Background

Neonatal circumcision is a fairly common surgical procedure that may be carried out for medical reasons, one of them being prevention of urinary tract infections (UTI) in male infants. Circumcision could help in reducing the incidence of UTI by reducing periurethral bacterial colonization, which is accepted as a potential risk factor in UTI. Evidence is needed to inform the benefits or harm for the routine use of this intervention.

Objectives

To assess the effectiveness and safety of routine neonatal circumcision for the prevention of UTIs in infancy.

Search methods

We searched the Cochrane Neonatal Review Group Trials Register comprising references identified from comprehensive electronic database searches and handsearches of relevant journals and abstract books of conference proceedings. We completed this search 30 June 2011.

Selection criteria

Randomised controlled trials and quasi-randomised controlled trials.

Data collection and analysis

Two review authors had planned to independently screen studies, extract data and assess risk of bias using standard Cochrane Collaboration methodologies. We did not identify any studies for inclusion in this review.

Main results

We did not identify any relevant studies after a comprehensive search of the literature.

Authors' conclusions

We were unable to identify any randomised controlled trials on the use of routine neonatal circumcision for prevention of UTI in male infants. Until further evidence becomes available, clinicians should continue to base their decisions on position statements and recommendations and in conjunction with the opinions of the children's parents.

 

Plain language summary

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Newborn circumcision for the prevention of urinary tract infections in infancy

Routine neonatal circumcision is a fairly common surgical procedure that may be carried out for medical or religious reasons. The incidence of urinary tract infection (UTI) is greater in uncircumcised babies. Circumcision is a relatively simple procedure and is associated with minimal complications when carried out in neonates rather than in later life. We did not find any trials to support or refute the effectiveness of routine neonatal circumcision to prevent UTI in infancy. Although limited data from previous studies have shown that this intervention might be beneficial, questions regarding the safety and effectiveness of routine neonatal circumcision for the prevention of UTIs in infancy remain unanswered.

 

Résumé scientifique

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Circoncision néonatale de routine pour la prévention des infections des voies urinaires lors de la petite enfance

Contexte

La circoncision néonatale est une procédure chirurgicale assez répandue qui peut être pratiquée pour diverses raisons médicales : l'une d'entre elles étant la prévention des infections des voies urinaires (IVU) chez les enfants de sexe masculin. Par ailleurs, la circoncision pourrait contribuer à la réduction de l'incidence des IVU en diminuant la colonisation bactérienne péri-urétrale, qui est reconnue comme un facteur de risque potentiel de l'IVU. Toutefois, il faut des preuves pour indiquer les bénéfices et les risques relatifs à l'utilisation courante de cette intervention.

Objectifs

Ainsi, pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la circoncision néonatale de routine pour prévenir les IVU lors de la petite enfance :

Stratégie de recherche documentaire

nous avons effectué des recherches dans le registre d’essais cliniques du groupe thématique Cochrane sur la néonatalogie qui comprend des références bibliographiques identifiées lors de recherches exhaustives dans des bases de données électroniques et des recherches manuelles effectuées dans des revues et des résumés d'actes de conférence pertinents. Ces recherches ont été achevées le 30 juin 2011.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés et quasi-randomisés.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs avaient prévu d'examiner les études, d'extraire les données et d'évaluer les risques de biais de manière indépendante à l'aide des méthodologies standard de la Cochrane Collaboration. Cependant, nous n'avons identifié aucune étude pouvant être incluse dans cette revue.

Résultats principaux

De plus, nous n'avons identifié aucune étude pertinente suite aux recherches exhaustives effectuées dans la littérature.

Conclusions des auteurs

Par ailleurs, nous n'étions pas en mesure d'identifier d'essais contrôlés randomisés portant sur la pratique de la circoncision néonatale de routine pour prévenir les IVU chez les enfants de sexe masculin. Jusqu'à la mise à disposition d'autres preuves, les cliniciens doivent continuer à fonder leurs décisions sur des prises de position et des recommandations, et conjointement avec les avis des parents d'enfants.

 

Résumé simplifié

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Circoncision des nouveau-nés pour la prévention des infections des voies urinaires lors de la petite enfance

La circoncision néonatale de routine est une procédure chirurgicale assez fréquente qui peut être pratiquée pour des raisons médicales ou religieuses. L'incidence des infections des voies urinaires (IVU) est plus importante chez les bébés non circoncis. La circoncision est une procédure relativement simple, qui est associée à un taux de complications minimal lorsqu'elle est pratiquée chez les nouveau-nés plutôt que plus tard dans la vie. Cependant, on n'a trouvé aucun essai permettant de confirmer ou de réfuter l'efficacité relative à la circoncision néonatale de routine pour prévenir les IVU lors de la petite enfance. Bien que des données limitées provenant d'études réalisées précédemment aient montré que ce type d'intervention pourrait présenter un effet bénéfique, les questions relatives à l'efficacité et l'innocuité de la circoncision néonatale de routine pour la prévention des IVU lors de la petite enfance demeurent sans réponse.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 11th October, 2013
Traduction financée par: Minist�re des Affaires sociales et de la Sant�

 

アブストラクト

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乳児の尿路感染症予防に対するルーチンの新生児環状切除

背景

新生児環状切除は、医学的理由で実施されるかなり一般的な外科的処置であり、理由の一つは男児での尿路感染症(UTI)予防である。UTIの潜在的危険因子として認識されている、尿道周囲の細菌集落形成の減少により、環状切除はUTI罹患率の低下に有用であると考えられる。本介入のルーチンの使用に対する利益または有害性について情報を提供するため、エビデンスが必要である。

目的

乳児での尿路感染症予防に対するルーチンの新生児環状切除の有効性および安全性を評価すること。

検索戦略

包括的電子データベース、ならびに関連性のある雑誌および学会プロシーディングの抄録集のハンドサーチから同定した参考文献からなる、Cochrane Neonatal Review Group Trials Registerを検索した。2011年6月30日に本検索を完了した。

選択基準

ランダム化比較試験(RCT)および準RCT

データ収集と分析

標準的Cochrane Collaboration methodologiesを用いて、2名のレビューアが別々に研究を調べデータを抽出し、バイアスリスクを評価する予定であった。本レビューに選択する研究を同定しなかった。

主な結果

文献の包括的検索後、関連性のある研究を同定しなかった。

著者の結論

男児でのUTI予防に対するルーチンの新生児環状切除の使用に関するRCTを同定できなかった。今後エビデンスが得られるまで、臨床医は声明および勧告、ならびに小児の両親の意見に基づいて引き続き方針を決定すべきである。

 

平易な要約

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乳児の尿路感染症予防に対する新生児環状切除

ルーチンの新生児環状切除は、医学的または宗教上の理由から実施されるかなり一般的な外科的処置です。尿路感染症(UTI)の罹患率は環状切除を受けていない乳児の方が高くなっています。環状切除は比較的簡単な処置で、新生児期に行う方が後の時期より合併症が少なくなっています。乳児のUTI予防におけるルーチンの新生児環状切除の有効性を支持する、もしくは支持しない試験を認めませんでした。以前の研究による限定的なデータでは、この介入が有益であると示されていますが、乳児のUTIの予防に対するルーチンの新生児環状切除の安全性と有効性について答えはまだ得られていません。

訳注

監  訳: 江藤 宏美,2014.1.28

実施組織: 厚生労働省委託事業によりMindsが実施した。

ご注意 : この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、Minds事務局までご連絡ください。Mindsでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。