Aloe vera for prevention and treatment of infusion phlebitis

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Authors


Abstract

Background

Up to 80% of hospitalised patients receive intravenous therapy at some point during their admission. About 20% to 70% of patients receiving intravenous therapy develop phlebitis. Infusion phlebitis has become one of the most common complications in patients with intravenous therapy. However, the effects of routine treatments such as external application of 75% alcohol or 50% to 75% magnesium sulphate (MgSO4) are unsatisfactory. Therefore, there is an urgent need to develop new methods to prevent and alleviate infusion phlebitis.

Objectives

To systematically assess the effects of external application of Aloe vera for the prevention and treatment of infusion phlebitis associated with the presence of an intravenous access device.

Search methods

The Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group Trials Search Co-ordinator (TSC) searched the Specialised Register (last searched February 2014) and CENTRAL (2014, Issue 1). In addition the TSC searched MEDLINE to week 5 January 2014, EMBASE to Week 6 2014 and AMED to February 2014. The authors searched the following Chinese databases until 28 February 2014: Chinese BioMedical Database; Traditional Chinese Medical Database System; China National Knowledge Infrastructure; Chinese VIP information; Chinese Medical Current Contents; Chinese Academic Conference Papers Database and Chinese Dissertation Database; and China Medical Academic Conference. Bibliographies of retrieved and relevant publications were searched. There were no restrictions on the basis of date or language of publication.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) and quasi-randomised controlled trials (qRCTs) were included if they involved participants receiving topical Aloe vera or Aloe vera-derived products at the site of punctured skin, with or without routine treatment at the same site.

Data collection and analysis

Two review authors independently extracted the data on the study characteristics, description of methodology and outcomes of the eligible trials, and assessed study quality. Data were analysed using RevMan 5.1. For dichotomous outcomes, the effects were estimated by using risk ratio (RR) with its 95% confidence interval (CI). For continuous outcomes, mean differences (MD) with 95% CIs were used to estimate their effects.

Main results

A total of 43 trials (35 RCTs and eight qRCTs) with 7465 participants were identified. Twenty-two trials with 5546 participants were involved in prevention of Aloe vera for phlebitis, and a further 21 trials with 1919 participants were involved in the treatment of phlebitis. The included studies compared external application of Aloe vera alone or plus non-Aloe vera interventions with no treatment or the same non-Aloe vera interventions. The duration of the intervention lasted from one day to 15 days. Most of the included studies were of low methodological quality with concerns for selection bias, attrition bias, reporting bias and publication bias.

The effects of external application of fresh Aloe vera on preventing total incidence of phlebitis varied across the studies and we did not combine the data. Aloe vera reduced the occurrence of third degree phlebitis (RR 0.06, 95% CI 0.03 to 0.11, P < 0.00001) and second degree phlebitis (RR 0.18, 95% CI 0.10 to 0.31, P < 0.00001) compared with no treatment. Compared with external application of 75% alcohol, or 33% MgSO4 alone, Aloe vera reduced the total incidence of phlebitis (RR 0.02, 95% CI 0.00 to 0.28, P = 0.004 and RR 0.43, 95% CI 0.24 to 0.78, P = 0.005 respectively) but there was no clear evidence of an effect when compared with 50% or 75% MgSO4 (total incidence of phlebitis RR 0.41, 95% CI 0.16 to 1.07, P = 0.07 and RR 1.10 95% CI 0.54 to 2.25, P = 0.79 respectively; third degree phlebitis (RR 0.28, 95% CI 0.07 to 1.02, P = 0.051 and RR 1.19, 95% CI 0.08 to 18.73, P = 0.9 respectively; second degree phlebitis RR 0.68, 95% CI 0.21 to 2.23, P = 0.53 compared to 75% MgSO4) except for a reduction in second degree phlebitis when Aloe vera was compared with 50% MgSO4 (RR 0.26, 95% CI 0.14 to 0.50, P < 0.0001).

For the treatment of phlebitis, Aloe vera was more effective than 33% or 50% MgSO4 in terms of both any improvement (RR 1.16, 95% CI 1.09 to 1.24, P < 0.0001 and RR 1.22, 95% CI 1.16 to 1.28, P < 0.0001 respectively) and marked improvement of phlebitis (RR 1.97, 95% CI 1.44 to 2.70, P < 0.001 and RR 1.56, 95% CI 1.29 to 1.87, P = 0.0002 respectively). Compared with 50% MgSO4, Aloe vera also improved recovery rates from phlebitis (RR 1.42, 95% CI 1.24 to 1.61, P < 0.0001). Compared with routine treatments such as external application of hirudoid, sulphonic acid mucopolysaccharide and dexamethasone used alone, addition of Aloe vera improved recovery from phlebitis (RR 1.75, 95% CI 1.24 to 2.46, P = 0.001) and had a positive effect on overall improvement (marked improvement RR 1.26, 95% CI 1.09 to 1.47, P = 0.0003; any improvement RR 1.23, 95% CI 1.13 to 1.35, P < 0.0001). Aloe vera, either alone or in combination with routine treatment, was more effective than routine treatment alone for improving the symptoms of phlebitis including shortening the time of elimination of red swelling symptoms, time of pain relief at the location of the infusion vein and time of resolution of phlebitis. Other secondary outcomes including health-related quality of life and adverse effects were not reported in the included studies.

Authors' conclusions

There is no strong evidence for preventing or treating infusion phlebitis with external application of Aloe vera. The current available evidence is limited by the poor methodological quality and risk of selective outcome reporting of the included studies, and by variation in the size of effect across the studies. The positive effects observed with external application of Aloe vera in preventing or treating infusion phlebitis compared with no intervention or external application of 33% or 50% MgSO4 should therefore be viewed with caution.

Résumé scientifique

Aloe vera dans la prévention et le traitement de la phlébite de perfusion

Contexte

Jusqu'à 80 % des patients hospitalisés reçoivent un traitement par voie intraveineuse à un moment donné au cours de leur admission. Environ 20 % à 70 % des patients recevant un traitement intraveineux développent une phlébite. La phlébite de perfusion est devenue l'une des complications les plus courantes chez les patients traités par voie intraveineuse. Cependant, les effets des traitements de routine, tels que l'application externe d’alcool à 75 % ou de de sulfate de magnésium à 50 % à 75 %(MgSO4) ne sont pas satisfaisants. Par conséquent, il est urgent de développer de nouvelles méthodes pour prévenir et soulager la phlébite de perfusion.

Objectifs

Évaluer systématiquement les effets de l'application externe d'Aloe vera pour la prévention et le traitement de la phlébite de perfusion associée à la présence d'un dispositif d'accès par voie intraveineuse.

Stratégie de recherche documentaire

Le coordinateur des recherches d’essais cliniques du groupe Cochrane sur les maladies vasculaires périphériques a effectué des recherches dans le registre spécialisé (dernière recherche en février 2014) et CENTRAL (2014, numéro 1). En outre, le coordinateur des recherches a consulté MEDLINE jusqu'à la semaine 5 janvier 2014, EMBASE jusqu'à la semaine 6 de 2014 et AMED jusqu'à février 2014. Les auteurs ont effectué des recherches dans les bases de données chinoises suivantes jusqu'au 28 février 2014 : Chinese BioMedical Database, Traditional Chinese Medical Database System, China National Knowledge Infrastructure, Chinese VIP information, Chinese Medical Current Contents, Chinese Academic Conference Papers Database, Chinese Dissertation Database et China Medical Academic Conference. Les références bibliographiques des publications pertinentes obtenues ont fait l'objet de recherches. Il n'y avait aucune restriction concernant la langue ou la date de publication.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (ECR) et quasi randomisés (ECQR) ont été inclus lorsqu'ils portaient sur des participants recevant des produits topiques d’Aloe vera ou dérivés sur le site de perforation de la peau, avec ou sans traitement de routine au même endroit.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment extrait les données sur les caractéristiques de l'étude, la description de la méthodologie et les résultats des essais éligibles, et évalué la qualité de l'étude. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel RevMan 5.1. Pour les résultats dichotomiques, les effets étaient estimés en utilisant le risque relatif (RR) avec son intervalle de confiance à 95 % (IC). Pour les résultats continus, les différences moyennes (DM) avec des IC à 95 % ont été utilisées pour estimer leurs effets.

Résultats principaux

Un total de 43 essais (35 ECR et huit ECQR) avec 7 465 participants ont été identifiés. Vingt-deux essais avec 5 546 participants portaient sur l'Aloe vera dans la prévention de la phlébite, et 21 autres essais totalisant 1 919 participants portaient sur le traitement de la phlébite. Les études incluses comparaient l'application externe d’Aloe vera seul ou accompagné d’interventions non-Aloe vera avec l'absence de traitement ou la même intervention non-Aloe vera. La durée de l'intervention allait de un à 15 jours. La plupart des études incluses étaient de faible qualité méthodologique, des inquiétudes existant concernant les biais de sélection, d'attrition, de notification et de publication.

Les effets de l'application externe d’Aloe vera frais sur la prévention de l'incidence totale de phlébite variaient entre les études et nous n'avons pas été en mesure de combiner les données. L'Aloe vera réduisait l'incidence de phlébite de troisième degré (RR 0,06, IC à 95 % de 0,03 à 0,11, P < 0,00001) et de second degré (RR 0,18, IC à 95 % de 0,10 à 0,31, P < 0,00001) par rapport à l'absence de traitement. Par rapport à l'application externe d’alcool à 75 %, ou de MgSO4 à 33 % seul, l'Aloe vera réduisait l'incidence totale de phlébite (RR = 0,02, IC à 95 % de 0,00 à 0,28, P = 0,004 et RR 0,43, IC à 95 % de 0,24 à 0,78, P = 0,005, respectivement), mais il n'y avait pas de preuve claire d'un effet par rapport au MgSO4 à 50 % ou 75 % (incidence totale de phlébite RR 0,41, IC à 95 % de 0,16 à 1,07, P = 0,07 et RR 1,10 IC à 95 % de 0,54 à 2,25, P = 0,79, respectivement ; phlébite de troisième degré (RR 0,28, IC à 95 % de 0,07 à 1,02, P = 0,051 et RR 1,19, IC à 95 % de 0,08 à 18,73, P = 0,9, respectivement ; phlébite de second degré RR 0,68, IC à 95 % de 0,21 à 2,23, P = 0,53 par rapport au MgSO4 à 75 %), à l'exception d'une réduction de la phlébite de second degré lorsque l'Aloe vera était comparé au MgSO4 à 50 % (RR 0,26, IC à 95 % de 0,14 à 0,50, P < 0,0001).

Pour le traitement de la phlébite, l'Aloe vera était plus efficace que le MgSO4 à 33 % ou 50 % à la fois en termes de toute amélioration (RR 1,16, IC à 95 % de 1,09 à 1,24, P < 0,0001 et RR 1,22, IC à 95 % de 1,16 à 1,28, P < 0,0001, respectivement) et d’amélioration marquée de la phlébite (RR 1,97, IC à 95 % de 1,44 à 2,70, P < 0,001 et RR 1,56, IC à 95 % de 1,29 à 1,87, P = 0,0002, respectivement). Par rapport au MgSO4 à 50 %, l'Aloe vera a également amélioré les taux de récupération de la phlébite (RR de 1,42, IC à 95 % de 1,24 à 1,61, P < 0,0001). Par rapport aux traitements usuels tels que l'application externe d’Hirudoid, d'acide sulphonique mucopolysaccharide et de déxaméthasone seuls, l'ajout d’Aloe vera améliorait la récupération de la phlébite (RR 1,75, IC à 95 % de 1,24 à 2,46, P = 0,001) et avait un effet positif sur l'amélioration globale (amélioration marquée RR 1,26, IC à 95 % de 1,09 à 1,47, P = 0,0003 ; toute amélioration RR 1,23, IC à 95 % de 1,13 à 1,35, P < 0,0001). L'Aloe vera, seul ou en combinaison avec un traitement de routine, était plus efficace que le traitement usuel seul pour améliorer les symptômes de la phlébite, y compris le raccourcissement du temps de disparition des symptômes de gonflement rouge, le délai de soulagement de la douleur à l'emplacement de la veine de perfusion et le délai de résolution de la phlébite. Les autres critères de jugement secondaires, notamment la qualité de vie liée à la santé et les effets indésirables, n'ont pas été rapportés dans les études incluses.

Conclusions des auteurs

Il n'existe aucune preuve solide pour prévenir ou traiter la phlébite de perfusion avec l'application externe d’Aloe vera. Les preuves actuellement disponibles sont limitées par la faible qualité méthodologique et les risques de notification sélective des résultats des études incluses, et par une variation de la taille d'effet dans les études. Les effets positifs observés avec l'application externe d’Aloe vera pour prévenir ou traiter la phlébite de perfusion par rapport à l'absence d'intervention ou à l'application externe de MgSO4 à 33 % ou 50 % doivent donc être interprétés avec prudence.

Notes de traduction

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé

アブストラクト

輸液による静脈炎の予防と治療のためのアロエ・ベラ

背景

入院患者の80%までが、入院中のある時点で静注療法を受ける。静注療法を受ける患者の約20~70%が輸液による静脈炎を発症する。輸液による静脈炎は、静注療法を受けている患者において最も高頻度に見られる合併症となっている。しかし、75%アルコールまたは50~75%硫酸マグネシウム(MgSO4)外用などの静脈炎の予防や治療のためのルーチン治療法は不十分である。 そのため、輸液による静脈炎を予防・軽減する新たな方法を開発する必要に迫られている。

目的

静脈アクセスデバイスの存在に関連する輸液による静脈炎の予防および治療のためのアロエ・ベラ外用の効果を系統的に評価すること。

検索戦略

Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group Trials Search Co-ordinator (TSC)がSpecialised Register(最終検索は2014年2月)、CENTRAL(2014年第1号)を検索した。さらにTSCは、MEDLINEを2014年第5週まで、EMBASEを2014年第6週まで、AMEDを2014年2月まで、検索した。著者らは、以下の中国データベースを2014年2月28日まで検索した。Chinese BioMedical Database、Traditional Chinese Medical Database System、China National Knowledge Infrastructure、Chinese VIP information、Chinese Medical Current Contents、Chinese Academic Conference Papers Database and Chinese Dissertation Database、China Medical Academic Conference。収集した、また関連性のある公表物の参考文献一覧を検索した。データの根拠または公表物の言語に制限はなかった。

選択基準

穿刺した皮膚部位にアロエ・ベラまたはアロエ・ベラ由来製品を外用している参加者がいる場合、そのランダム化比較試験(RCT)および準ランダム化比較試験(qRCT)を選択した。

データ収集と分析

同一部位へのルーチン治療の併用の有無を問わない。 2名のレビュー著者が独立して研究の特性、方法論の記述、適格な試験のアウトカムに関するデータを抽出し、試験の質を評価した。データはRevMan 5.1を用いて解析した。2値アウトカムのためには、リスク比(RR)をその95%信頼区間(CI)とともに用いて効果を推定した。連続アウトカムのためには、平均差(MD)を95%CIとともに用いて効果を推定した。

主な結果

43件の試験(RCT35件、qRCT8件)(参加者7465例)を同定した。22件(参加者5546例)では、アロエ・ベラを静脈炎の予防に用い、もう21件(参加者1919例)は静脈炎の治療に用いていた。 選択した研究では、アロエ・ベラ外用単独またはアロエ・ベラ以外の介入との併用を無治療または同一のアロエ・ベラ以外の介入と比較した。 介入期間は1日から15日までであった。選択した研究のほとんどは、方法論的な質が低く、選択バイアス、減少バイアス、報告バイアス、公表バイアスの懸念があった。

静脈炎の発現を予防する生のアロエ・ベラ外用の効果は研究全体で異なり、データ統合は行わなかった。 アロエ・ベラにより、第3度静脈炎(RR 0.06、95% CI 0.03~0.11、P < 0.00001)、第2度静脈炎(RR 0.18、95% CI 0.10 ~0.31、P < 0.00001)の発現が無治療と比べて減少した。75%アルコールまたは33%硫酸マグネシウム(MgSO4)外用と比べて、アロエ・ベラにより静脈炎の全発現率が低下した(それぞれRR 0.02、95% CI 0.00 ~ 0.28、 P = 0.004およびRR 0.43、95% CI 0.24~0.78、P = 0.005)が、50%または75%MgSO4と比べた場合、明らかな効果のエビデンスはなかった(静脈炎の全発現率、それぞれRR 0.41、95% CI 0.16 ~1.07、P = 0.07 および RR 1.10、95%CI 0.54 ~ 2.25、P = 0.79、第3度静脈炎(それぞれRR 0.28、95% CI 0.07 ~1.02、P = 0.051および RR 1.19、 95% CI 0.08 ~18.73, P = 0.9)、第2度静脈炎(75%MgSO4と比べてRR 0.68、95%CI 0.21 ~ 2.23、P = 0.53)。ただしアロエ・ベラを50%MgSO4と比べた場合の第2度静脈炎減少は除く(RR 0.26、95% CI 0.14 ~ 0.50、P < 0.0001)。

静脈炎の治療には、アロエ・ベラは、33%または50%MgSO4よりも、何らかの改善(それぞれRR 1.16、95% CI 1.09 ~1.24、P < 0.0001 および RR 1.22、95% CI 1.16 ~1.28、P < 0.0001)および静脈炎の著明な改善(RR 1.97、 95% CI 1.44 ~ 2.70、 P < 0.001および RR 1.56、95%CI 1.29 ~1.87、P = 0.0002)という点で、効果的であった。 アロエ・ベラは、50%MgSO4と比べて、静脈炎からの回復率も改善した(RR 1.42、95% CI 1.24 ~1.61、P < 0.0001)。 ヒルドイド、スルホン酸ムコ多糖体およびデキサメタゾン単独使用と比べて、アロエ・ベラを追加することで、静脈炎からの回復率が改善し(RR 1.75、95% CI 1.24 ~2.46、P = 0.001)、全体の改善に肯定的な効果があった(著明な改善、RR 1.26、95%CI 1.09 ~1.47、P = 0.0003、何らかの改善、RR 1.23、95% CI 1.13 ~ 1.35、P < 0.0001)。 アロエ・ベラは、単独またはルーチン治療との併用で、ルーチン治療単独よりも、発赤を伴う腫脹症状の消失時間短縮、輸液静脈となっている部位での疼痛緩和、静脈炎消失の時間を含む静脈炎症状改善により有効であった。健康関連QOLおよび有害な影響を含むその他の副次的アウトカムは選択した研究では報告されなかった。

著者の結論

輸液による静脈炎をアロエ・ベラ外用が予防または治療するという強いエビデンスはなかった。 現在利用可能なエビデンスには、方法論的質が良くないこと、含めた研究の選択的アウトカム報告、研究全体の効果の大きさの差異によって、限界がある。そのため、輸液による静脈炎の予防または治療において、無介入または33%もしくは50%MgSO4と比べて、アロエ・ベラ外用により観察された肯定的な効果は、慎重にみるべきである。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2016.1.9]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Aloe vera for prevention and treatment of infusion phlebitis

Infusion phlebitis is acute inflammation of a vein in the presence of intravenous therapy. In modern medical practice, more than 80% of inpatients will receive intravenous therapy during their admission, and about 20% to 70% of them may develop infusion phlebitis. Therefore infusion phlebitis is the most common complication of intravenous therapy. However, routine treatments for prevention or treatment of phlebitis such as external application of 75% alcohol or 50% to 75% magnesium sulphate (MgSO4) are unsatisfactory.

This review examined 35 randomised controlled trials and eight quasi-randomised controlled trials with 7465 participants. Twenty-two trials with 5546 participants were involved in looking at prevention of phlebitis with Aloe vera, and a further 21 trials with 1919 participants were involved in looking at Aloe vera for the treatment of phlebitis. The included trials mainly compared external application of fresh Aloe vera alone or with another non-Aloe vera treatment such as a wet compress of 75% alcohol or 33%, 50% or 75% MgSO4 with no treatment or the same non-Aloe vera treatment. The duration of intervention lasted from one day to 15 days. Most of the included studies were of low methodological quality with concerns for selection bias, attrition bias, reporting bias and publication bias. The incidence of phlebitis at varying degrees of severity as well as the resolution rate and level of improvement of phlebitis were investigated.

The available evidence suggests that external application of fresh Aloe vera alone or combined with other non-Aloe vera treatment may be effective for the prevention and treatment of infusion phlebitis resulting from the intravenous therapy. The conclusions should be cautiously interpreted due to the low methodological quality of the included trials.

Résumé simplifié

Aloe vera dans la prévention et le traitement de la phlébite de perfusion

La phlébite de perfusion est une inflammation aiguë d'une veine en présence d'un traitement par voie intraveineuse. Dans la pratique médicale moderne, plus de 80 % des patients hospitalisés reçoivent un traitement intraveineux pendant leur admission, et 20 % à 70 % d'entre eux peuvent développer une phlébite de perfusion. Par conséquent, la phlébite de perfusion est la complication la plus courante de la thérapie intraveineuse. Cependant, les traitements de routine pour la prévention ou le traitement de la phlébite tels que l'application externe d'alcool à 75 % ou de de sulfate de magnésium à 50 % à 75 %(MgSO4) ne sont pas satisfaisants.

Cette revue a examiné 35 essais contrôlés randomisés et huit essais contrôlés quasi randomisés avec 7 465 participants. Vingt-deux essais avec 5 546 participants ont porté sur la prévention de la phlébite avec l'Aloe vera, et 21 essais portant sur 1 919 participants ont examiné l'Aloe vera dans le traitement de la phlébite. Les essais inclus comparaient principalement l'application externe d’Aloe vera frais seul ou associé à un autre traitement non-Aloe vera, comme une compresse humide d’alcool à 75 % ou de MgSO4 à 33 %, 50 % ou 75 %, par rapport à l'absence de traitement ou au même traitement non-Aloe vera. La durée de l'intervention allait de un à 15 jours. La plupart des études incluses étaient de faible qualité méthodologique, des inquiétudes existant concernant les biais de sélection, d'attrition, de notification et de publication. L'incidence de la phlébite à divers degrés de gravité ainsi que le taux de résolution et le niveau d'amélioration de la phlébite ont été étudiés.

Les preuves disponibles suggèrent que l'application externe d’Aloe vera frais, seul ou combiné à d'autres traitements non-Aloe vera, pourrait être efficace pour la prévention et le traitement de la phlébite résultant d’une thérapie par perfusion intraveineuse. Ces conclusions doivent cependant être interprétées avec précaution en raison de la faible qualité méthodologique des essais inclus.

Notes de traduction

Translated by: French Cochrane Centre

Translation supported by: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé

Laički sažetak

Aloe vera za sprječavanje i liječenje upale vena uzrokovane intravenskom terapijom

Infuzijski flebitis je akutna upala vena koja nastaje za vrijeme intravenske terapije. U današnjoj medicinskoj praksi više od 80% bolničkih pacijenata za vrijeme svojega boravka u bolnici prima intravensku terapiju. U 20% - 70% njih dolazi do pojave flebitisa. Infuzijski flebitis je ujedno i najčešća komplikacija intravenske terapije. Uobičajene terapije za sprječavanje i liječenje flebitisa, uključujući 75%-tni i 50%-tni alkohol te 75%-magnezijev sulfat (MgSO4) za vanjsku primjenu, nisu se pokazale korisnima.

U ovom Cochrane sustavnom pregledu je analizirano 35 randomiziranih kontroliranih studija i 8 kvazi-randomiziranih kontroliranih studija s ukupno 7465 pacijenata. U 23 studije sa 5546 pacijenata je u svrhu sprječavanja flebitisa primjenjivana Aloe vera a 21 studija uključivala je 1919 pacijenata u kojih su Aloe veru primijenjivali za liječenje flebitisa. Uspoređivali su vanjsku primjenu svježe Aloe vere same ili s drugim tretmanom bezAloe Vere kao što su oblozi 75%, 50%, 30%-tnog alkohola ili 75%-tnog magnezijeva sulfata MgSO 4 bez ikakvih terapija ili s istim bez Aloe vere terapijama. Primjena intervencija trajala je od 1-15 dana. Većina tih studija je niske metodološke kvalitete zbog mogućih pristranosti u izboru ispitanika, velikog gubitka ispitanika iz studija te pristranosti u načinu na koji je studija opisana i objavljena. Ispitivali su pojavu flebitisa pri različitim težinama stanja, kao i razine poboljšanja flebitisa.

Prema dostupnim dokazima vanjska primjena same Aloe vere ili u kombinaciji s drugim terapijama bezAloe vere može biti korisna u sprječavanju i liječenju infuzijskog flebitisa koji nastaje kao posljedica intravenske terapije. Zaključci se trebaju oprezno tumačiti zbog niske metodološke kvalitete studija.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane <br> Prevela: Iva Budimir <br> Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

平易な要約

輸液による静脈炎の予防と治療のためのアロエ・ベラ

輸液による静脈炎は、静注療法存在下での静脈の急性炎症である。現代の医療においては、80%を超える入院患者は入院中に静注療法を受け、約20~70%が輸液による静脈炎を発症する。そのため、輸液による静脈炎は最も多くみられる静注療法の合併症である。しかし、75%アルコールまたは50~75%硫酸マグネシウム(MgSO4)外用などの静脈炎の予防や治療のための日常的治療法は不十分である。

本レビューではランダム化比較試験35件、準ランダム化比較試験8件(参加者7465例)を検討する。参加者5546例の22件の試験ではアロエ・ベラを用いた静脈炎の予防を検討し、さらに参加者1919例の21件ではアロエ・ベラを用いた静脈炎の治療を検討した。 選択した試験では主に生のアロエ・ベラ外用単独または75%アルコール湿布、33%、 50%もしくは 75%MgSO4湿布などの別のアロエ・ベラ以外の治療との併用を無治療または同じアロエ・ベラ以外の治療と比較した。 介入期間は1日から15日であった。選択した研究のほとんどは、方法論的な質が低く、選択バイアス、減少バイアス、報告バイアス、公表バイアスの懸念があった。様々な程度の重症度の静脈炎の発現率、消失率、静脈炎の改善レベルを検討した。

利用できるエビデンスでは、生のアロエ・ベラ外用単独または他のアロエ・ベラ以外の治療との併用は、静注療法から生じる輸液による静脈炎の予防と治療に効果がある可能性がある。 この結論は、選択した試験の方法論的質が低いため、慎重に解釈する必要がある。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2016.1.9]
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