EEG for children with complex febrile seizures

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Pankaj B Shah,

    Corresponding author
    1. Sri Ramachandra Medical College and Research Institute, Sri. Ramachandra University, Department of Community Medicine, Chennai, Tamil Nadu, India
    • Pankaj B Shah, Department of Community Medicine, Sri Ramachandra Medical College and Research Institute, Sri. Ramachandra University, Ramachandra Nagar, Porur, Chennai, Tamil Nadu, 600116, India. drpankajsshah@yahoo.co.in.

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  • Saji James,

    1. Sri Ramachandra Medical College and Research Institute, Sri. Ramachandra University, Department of Paediatric Medicine, Chennai, Tamil Nadu, India
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  • S Elayaraja

    1. Sri Ramachandra Medical College and Research Institute, Sri. Ramachandra University, Department of Paediatric Medicine, Chennai, Tamil Nadu, India
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Abstract

Background

Febrile seizures can be classified as simple or complex. Complex febrile seizures are associated with fever that lasts longer than 15 minutes, occur more than once within 24 hours and are confined to one side of the child's body. It is common in some countries for doctors to recommend an electroencephalograph (EEG) for children with complex febrile seizures. A limited evidence base is available to support the use of EEG and its timing after complex febrile seizures among children.

Objectives

To assess the use of EEG and its timing after complex febrile seizures in children younger than five years of age.

Search methods

We searched the Cochrane Epilepsy Group Specialised Register (17 October 2013), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library, Issue 9, 2013), MEDLINE (17 October 2013) and the Clinical Trial Registry (ClinicalTrials.gov (17 October 2013)). We applied no language restrictions.

Selection criteria

All randomised controlled trials (RCTs) that examined the utility of an EEG and its timing after complex febrile seizures in children.

Data collection and analysis

Review authors selected and retrieved the articles and independently assessed which articles should be included. Disagreements were resolved by discussion and by consultation with the Cochrane Epilepsy Group. We applied standard methodological procedures expected by The Cochrane Colloboration.

Main results

Of 33 potentially eligible studies, no RCTs met the inclusion criteria.

Authors' conclusions

We found no RCTs as evidence to support or refute the use of EEG and its timing after complex febrile seizures among children. A randomised controlled trial can be planned in such a way that participants are randomly assigned to the EEG group and to the non-EEG group with sufficient sample size.

Résumé scientifique

EEG chez les enfants souffrant de convulsions fébriles complexes

Contexte

Les convulsions fébriles peuvent être classées comme simples ou complexes. Les convulsions fébriles complexes sont associées à une fièvre qui dure plus de 15 minutes, se produit plus d'une fois dans les 24 heures et est confinée à un côté du corps de l'enfant. Dans certains pays, les médecins recommandent fréquemment une électroencéphalographe (EEG) chez les enfants souffrant de convulsions fébriles complexes. Une base de preuves limitées est disponible pour soutenir l'utilisation et la durée d'une EEG suite à des convulsions fébriles complexes chez les enfants.

Objectifs

Évaluer l'utilisation et la durée d'une EEG suite à des convulsions fébriles complexes chez les enfants de moins de cinq ans.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur l'épilepsie (17 octobre 2013), le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL, La Bibliothèque Cochrane , numéro 9, 2013), MEDLINE (17 octobre 2013) et le registre des essais cliniques (ClinicalTrials.gov (17 octobre 2013)). Nous n'avons appliqué aucune restriction concernant la langue.

Critères de sélection

Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) qui examinaient l'utilité et la durée d'une EEG suite à des convulsions fébriles complexes chez l'enfant.

Recueil et analyse des données

Des auteurs de la revue ont sélectionné et extrait les articles et ont indépendamment évalué ceux qui devraient être inclus. Les désaccords ont été résolus par discussion et en consultation avec le registre du groupe Cochrane sur l'épilepsie. Nous avons appliqué la procédure méthodologique standard prévue par la Collaboration Cochrane.

Résultats principaux

Parmi 33 études potentiellement éligibles, aucun ECR ne remplissait les critères d'inclusion.

Conclusions des auteurs

Nous n'avons trouvé aucun ECR comme preuve pour soutenir ou réfuter l'utilisation et la durée d'une EEG suite à des convulsions fébriles complexes chez les enfants. Un essai contrôlé randomisé pourrait être planifié d'une telle manière que les participants seraient assignés au hasard au groupe de l'EEG et au groupe non-EEG avec une taille d'échantillon suffisante.

Plain language summary

EEG for children with complex febrile seizures

Febrile seizures can be classified as simple or complex. Complex febrile seizures are associated with fever that lasts longer than 15 minutes, occur more than once within 24 hours and are confined to one side of the child's body. It is common in some countries for doctors to recommend an electroencephalograph (EEG) on children with complex febrile seizures. Limited evidence is available to prove or refute the use of an EEG and its timing after complex febrile seizures in children; therefore the authors decided to undertake this systematic review. We attempted to search all possible sources (searches carried out on 17 October 2013) but were unable to find even a single randomised controlled trial (regarded as a gold standard for trial design) to address the issue. We concluded that no base of high-quality evidence can be found to support or refute the use of an EEG and its timing after complex febrile seizures in children. Therefore well-designed randomised trials are required. We intend to update this review regularly with the hope that new randomised studies will be reported in the future.

Résumé simplifié

EEG chez les enfants souffrant de convulsions fébriles complexe

Les convulsions fébriles peuvent être classées comme simples ou complexes. Les convulsions fébriles complexes sont associées à une fièvre qui dure plus de 15 minutes, se produit plus d'une fois dans les 24 heures et est confinée à un côté du corps de l'enfant. Dans certains pays, les médecins recommandent fréquemment une électroencéphalographe (EEG) chez les enfants souffrant de convulsions fébriles complexes. Des preuves limitées sont disponibles pour étayer ou réfuter l'utilisation et la durée d'une EEG suite à des convulsions fébriles complexes chez les enfants; par conséquent, les auteurs ont décidé d'effectuer cette revue systématique. Nous avons essayé de rechercher toutes les sources possibles (recherches effectuées le 17 octobre 2013), mais ne sommes pas parvenus à trouver un seul essai contrôlé randomisé (considéré comme une norme de référence pour un plan d'étude) pour traiter la question. Nous avons conclu qu'aucune base de preuves de qualité élevée ne peut être trouvée pour étayer ou réfuter l'utilisation et la durée d'une EGG suite à des convulsions fébriles complexes chez l'enfant. Des essais randomisés bien conçus sont donc nécessaires. Nous avons l'intention de mettre cette revue régulièrement à jour en espérant que de nouvelles études randomisées soient à l'avenir rapportées.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 15th June, 2014
Traduction financée par: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé

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