Intervention Review

You have free access to this content

Lifestyle intervention for improving school achievement in overweight or obese children and adolescents

  1. Anne Martin1,*,
  2. David H Saunders1,
  3. Susan D. Shenkin2,
  4. John Sproule1

Editorial Group: Cochrane Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group

Published Online: 14 MAR 2014

Assessed as up-to-date: 8 MAY 2013

DOI: 10.1002/14651858.CD009728.pub2


How to Cite

Martin A, Saunders DH, Shenkin SD, Sproule J. Lifestyle intervention for improving school achievement in overweight or obese children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 3. Art. No.: CD009728. DOI: 10.1002/14651858.CD009728.pub2.

Author Information

  1. 1

    Institute for Sport, Physical Education and Health Sciences (SPEHS), University of Edinburgh, Moray House School of Education, Edinburgh, UK

  2. 2

    University of Edinburgh, School of Clinical Sciences and Community Health, Edinburgh, UK

*Anne Martin, Moray House School of Education, Institute for Sport, Physical Education and Health Sciences (SPEHS), University of Edinburgh, Holyrood Road, Edinburgh, EH8 8AQ, UK. a.martin-19@sms.ed.ac.uk.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 14 MAR 2014

SEARCH

 

Abstract

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Background

The prevalence of overweight and obesity in childhood and adolescence is high. Excessive body fat at a young age is likely to persist into adulthood and is associated with physical and psychosocial co-morbidities, as well as lower cognitive, school and later life achievement. Lifestyle changes, including reduced caloric intake, decreased sedentary behaviour and increased physical activity, are recommended for prevention and treatment of child and adolescent obesity. Evidence suggests that lifestyle interventions can benefit cognitive function and school achievement in children of normal weight. Similar beneficial effects may be seen in overweight or obese children and adolescents.

Objectives

To assess whether lifestyle interventions (in the areas of diet, physical activity, sedentary behaviour and behavioural therapy) improve school achievement, cognitive function and future success in overweight or obese children and adolescents compared with standard care, waiting list control, no treatment or attention control.

Search methods

We searched the following databases in May 2013: CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL Plus, PsycINFO, ERIC, IBSS, Cochrane Database of Systematic Reviews, DARE, ISI Conference Proceedings Citation Index, SPORTDiscus, Database on Obesity and Sedentary Behaviour Studies, Database of Promoting Health Effectiveness Reviews (DoPHER) and Database of Health Promotion Research. In addition, we searched the Network Digital Library of Theses and Dissertations (NDLTD), three trials registries and reference lists. We also contacted researchers in the field.

Selection criteria

We included (cluster) randomised and controlled clinical trials of lifestyle interventions for weight management in overweight or obese children three to 18 years of age. Studies in children with medical conditions known to affect weight status, school achievement and cognitive function were excluded.

Data collection and analysis

Two review authors independently selected studies, extracted data, assessed quality and risk of bias and cross-checked extracts to resolve discrepancies when required. Authors were contacted to obtain further study details and were asked to provide data on the overweight and obese study population when they were not reported separately.

Main results

Of 529 screened full-text articles, we included in the review six studies (14 articles) of 674 overweight and obese children and adolescents, comprising four studies with multicomponent lifestyle interventions and two studies with physical activity only interventions. We conducted a meta-analysis when possible and a sensitivity analysis to consider the impact of cluster-randomised controlled trials and/or studies at 'high risk' of attrition bias on the intervention effect. We prioritised reporting of the sensitivity analysis when risk of bias and differences in intervention type and duration were suspected to have influenced the findings substantially. Analysis of a single study indicated that school-based healthy lifestyle education combined with nutrition interventions can produce small improvements in overall school achievement (mean difference (MD) 1.78 points on a scale of zero to 100, 95% confidence interval (CI) 0.8 to 2.76; P < 0.001; N = 321; moderate-quality evidence). Single component physical activity interventions produced small improvements in mathematics achievement (MD 3.00 points on a scale of zero to 200, 95% CI 0.78 to 5.22; P value = 0.008; one RCT; N = 96; high-quality evidence), executive function (MD 3.00, scale mean 100, standard deviation (SD) 15, 95% CI 0.09 to 5.91; P value = 0.04; one RCT; N = 116) and working memory (MD 3.00, scale mean 100, SD 15, 95% CI 0.51 to 5.49; P value = 0.02; one RCT; N = 116). No evidence suggested an effect of any lifestyle intervention on reading, vocabulary and language achievements, attention, inhibitory control and simultaneous processing. Pooling of data in meta-analyses was restricted by variations in study design. Heterogeneity was present within some meta-analyses and may have been explained by differences in types of interventions. Risk of bias was low for most assessed items; however in half of the studies, risk of bias was detected for attrition, participant selection and blinding. No study provided evidence of the effect of lifestyle interventions on future success. Whether changes in academic and cognitive abilities were connected to changes in body weight status was unclear because of conflicting findings and variations in study design.

Authors' conclusions

Despite the large number of childhood obesity treatment trials, evidence regarding their impact on school achievement and cognitive abilities is lacking. Existing studies have a range of methodological issues affecting the quality of evidence. Multicomponent interventions targeting physical activity and healthy diet could benefit general school achievement, whereas a physical activity intervention delivered for childhood weight management could benefit mathematics achievement, executive function and working memory. Although the effects are small, a very large number of children and adolescents could benefit from these interventions. Therefore health policy makers may wish to consider these potential additional benefits when promoting physical activity and healthy eating in schools. Future obesity treatment trials are needed to examine overweight or obese children and adolescents and to report academic and cognitive as well as physical outcomes.

 

Plain language summary

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Lifestyle interventions for improving school achievement in overweight or obese children and adolescents

Many children and adolescents worldwide are overweight or obese. Children and adolescents who are overweight or obese have increased physical disease and emotional distress. They also perform less well on tests of thinking (cognitive ability), and they do less well in school. To prevent and treat obesity, several lifestyle changes have been suggested, for example, being more physically active, eating fewer calories and sitting less. These interventions are known to improve thinking skills and school achievement in children of normal weight. It is unknown whether the effects are the same in overweight or obese children and adolescents.

The review authors searched for studies that evaluated school achievement, cognitive ability and later life achievement (e.g. income, employment) in overweight or obese children and adolescents randomly assigned to a lifestyle intervention (aiming to being more physically active and/or improving diet and/or sitting less) or a control condition (e.g. standard care, no treatment). We found six relevant studies with a total of 674 overweight and obese children.

We found that, compared with standard school routine, school-based interventions targeting healthy diet and lifestyle education led to small improvements in overall school achievement in overweight or obese children. We also found that increasing physical activity improved scores on tests of mathematics and memory, and improved 'problem-solving' thinking skills. No clear evidence was found of an effect on other thinking skills related to reading, language or vocabulary. We found no studies that looked at whether lifestyle interventions affected achievements after leaving school.

Overall, despite the large number of childhood obesity treatment studies, only a select few evaluated the effects of obesity treatment on school achievement and cognitive function. The existing studies are limited in quality but suggest that lifestyle interventions could benefit overweight and obese children specifically in overall school achievement, mathematics, memory and specific thinking skills. Health policy makers may wish to consider these potential additional benefits when promoting physical activity and healthy eating in schools. Future obesity treatment studies could consider academic and cognitive as well as physical outcomes.

 

Résumé scientifique

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Intervention sur le mode de vie pour améliorer la réussite scolaire chez les enfants et adolescents obèses ou en surpoids

Contexte

La prévalence de surpoids et d'obésité à l'enfance et à l'adolescence est élevée. Une graisse corporelle excessive à un jeune âge est susceptible de persister à l'âge adulte et est associée à des comorbidités physiques et psychosociales, ainsi qu'à une baisse des performances scolaires, cognitives et dans la vie future. Les changements de mode de vie, y compris une réduction de l'apport calorique, une diminution du comportement sédentaire et une augmentation de l'activité physique, sont recommandés pour la prévention et le traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents. Les preuves suggèrent que les interventions axées sur le mode de vie peuvent avantager la fonction cognitive et la réussite scolaire chez les enfants ayant un poids normal. Des effets bénéfiques similaires pourraient être observés chez les enfants et les adolescents obèses ou en surpoids.

Objectifs

Évaluer si les interventions axées sur le mode de vie (dans les domaines de l'alimentation, de l'activité physique, du comportement sédentaire et de la thérapie comportementale) améliorent la réussite scolaire, la fonction cognitive et les réussites futures chez les enfants et les adolescents obèses ou en surpoids par rapport aux soins standards, aux groupes témoins correspondant à la liste d'attente, à l'absence de traitement ou aux groupes témoins correspondant à l'attention.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons effectué des recherches dans les bases de données suivantes en mai 2013 : CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL Plus, PsycINFO, ERIC, IBSS, la base de données Cochrane sur les revues systématiques, DARE, ISI Conference Proceedings Citation Index, SPORTDiscus, la base de données des études sur l'obésité et les comportements sédentaires, la base de données de Promoting Health Effectiveness Reviews (DoPHER) et la base de données de Health Promotion Research. De plus, nous avons effectué des recherches dans Network Digital Library of Theses and Dissertations (NDLTD), trois registres d'essais et les références bibliographiques. Nous avons également contacté des chercheurs dans le domaine.

Critères de sélection

Nous avons inclus des essais cliniques contrôlés et randomisés (en groupes) d'interventions axées sur le mode de vie pour la gestion du poids chez les enfants en surpoids ou obèses âgés de 3 à 18 ans. Les études chez les enfants présentant des problèmes médicaux connus pour affecter le poids, la réussite scolaire et la fonction cognitive ont été exclues.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment sélectionné les études, extrait les données, évalué la qualité et le risque de biais et contrevérifié les extraits pour résoudre les divergences lorsque cela était nécessaire. Les auteurs ont été contactés afin d'obtenir davantage de détails sur l'étude et il leur a été demandé de fournir les données sur la population de l'étude en surpoids et obèses lorsqu'elles n'étaient pas rapportées séparément.

Résultats principaux

Sur 529 articles complets examinés, nous avons inclus dans la revue six études (14 articles) de 674 enfants et adolescents en surpoids et obèses, dont quatre études avec des interventions axées sur le mode de vie à composantes multiples, et deux études avec des interventions portant uniquement sur l'activité physique. Nous avons réalisé une méta-analyse lorsque cela était possible et une analyse de sensibilité pour prendre en compte l'impact des essais contrôlés randomisés en groupes et / ou des études présentant un risque « élevé » de biais d'attrition sur l'effet de l'intervention. Nous avons priorisés le rapport des analyses de sensibilité, lorsque le risque de biais et les différences dans le type d'intervention et la durée étaient suspectés avoir influencé les résultats de manière substantielle. L'analyse d'une seule étude indiquait que l'éducation sur le mode de vie en milieu scolaire, combinée avec les interventions nutritionnelles, peut produire de petites améliorations sur la réussite globale scolaire (différence moyenne (DM) 1,78 points sur une échelle de 0 à 100, intervalle de confiance à 95 % (IC) de 0,8 à 2,76; P < 0,001; N = 321; preuves de qualité modérée). Les interventions à composante unique sur les activités physiques produisaient de petites améliorations sur la réussite en mathématique (DM 3,00 points sur une échelle de 0 à 200, IC à 95 % 0,78 à 5,22; valeur P = 0,008; un ECR; N = 96; preuves de qualité élevée), la fonction exécutive (DM 3,00, échelle moyenne de 100, écart type (SD) 15, IC à 95 % 0,09 à 5,91 ; valeur P = 0,04 ; un ECR ; N = 116) et le travail sur la mémoire (DM 3,00, échelle moyenne de 100, SD 15, IC à 95 % 0,51 à 5,49; valeur P = 0,02; un ECR; N = 116). Aucune preuve ne suggérait d'effet d'une quelconque intervention axée sur le mode de vie sur les réussites relatives à la lecture, au vocabulaire et à la langue, sur les processus d'attention, de contrôles inhibiteurs et simultanés. Le regroupement des données dans les méta-analyses était limité par la variabilité des plans d'étude. L'hétérogénéité était présente dans certaines méta-analyses et peut avoir été expliquée par des différences dans les types d'interventions. Le risque de biais était faible pour la plupart des éléments évalués; cependant, dans la moitié des études, le risque de biais était détecté pour l'attrition, la sélection des participants et l'assignation en aveugle. Aucune étude n'a fourni de preuves de l'effet des interventions axées sur le mode de vie. Il n'était pas certain que les changements dans les capacités de réussite scolaire et cognitives soient reliés à des changements de poids corporel en raison de résultats contradictoires et de variations dans le plan d'étude.

Conclusions des auteurs

Malgré le nombre important d'études sur le traitement de l'obésité infantile, les preuves concernant leur impact sur la réussite scolaire et les capacités cognitives sont inexistantes. Les études existantes ont une gamme de problèmes méthodologiques affectant la qualité des preuves. Les interventions à composantes multiples ciblant l'activité physique et une alimentation saine pourraient avantager la réussite scolaire, alors qu'une intervention sur l'activité physique pour la prise en charge du poids chez l'enfant pourrait avantager la réussite en mathématique, la fonction exécutive et les capacités de mémoire. Bien que les effets soient de petite taille, un très grand nombre d'enfants et d'adolescents pourrait bénéficier de ces interventions. Par conséquent, les décideurs politiques de santé pourraient considérer ces avantages potentiels supplémentaires lors de la promotion de l'activité physique et d'une alimentation saine dans les écoles. Les futures études de traitement sur l'obésité pourraient considérer les résultats scolaires et cognitifs, ainsi que les résultats physiques.

 

Résumé simplifié

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Intervention sur le mode de vie pour améliorer la réussite scolaire chez les enfants et adolescents obèses ou en surpoids

Dans le monde entier, de nombreux enfants et adolescents sont en surpoids ou obèses. Les enfants et adolescents obèses ou en surpoids souffrent plus de maladie physique et de détresse émotionnelle. Ils achèvent également des résultats moins satisfaisants aux tests de réflexion (la capacité cognitive) et ils réussissent moins bien à l'école. Pour prévenir et traiter l'obésité, plusieurs changements de mode de vie ont été suggérés, par exemple, être physiquement plus actif, manger moins de calories et rester assis moins longtemps. Ces interventions sont connues pour améliorer les capacités de réflexion et la réussite scolaire chez les enfants ayant un poids normal. On ignore si les effets sont les mêmes chez les enfants et les adolescents obèses ou en surpoids.

Les auteurs de la revue ont recherché des études qui évaluaient la réussite scolaire, la capacité cognitive et la réussite plus tard dans la vie (par exemple, les revenus, l'emploi) chez les enfants et adolescents en surpoids ou obèses assignés au hasard à une intervention sur le mode de vie (pour qu'ils soient physiquement plus actifs et / ou améliorent leur alimentation et / ou restent assis moins longtemps) ou à un groupe de contrôle (par exemple des soins standards, l'absence de traitement). Nous avons trouvé six études pertinentes, avec un total de 674 enfants en surpoids ou obèses.

Nous avons trouvé que, par rapport à la routine scolaire standard, les interventions en milieu scolaire, ciblant une éducation sur le régime alimentaire et le mode de vie, entraînaient de petites améliorations de la réussite scolaire globale chez les enfants en surpoids ou obèses. Nous avons également constaté que l'augmentation de l'activité physique améliorait les scores des tests de mathématiques et de mémoire, et améliorait les compétences de réflexion sur la «résolution de problèmes». Aucune preuve probante n'a été trouvée avoir un effet sur d'autres compétences de réflexion liées à la lecture, à la langue ou au vocabulaire. Nous n'avons trouvé aucune étude ayant examiné si les interventions axées sur le mode de vie impactaient les résultats après la scolarité.

Dans l'ensemble, malgré le nombre important d'études sur le traitement de l'obésité infantile, seules quelques une sélectionnées évaluaient les effets du traitement de l'obésité sur la réussite scolaire et la fonction cognitive. Les études existantes sont de qualité limitée, mais suggèrent que les interventions axées sur le mode de vie pourraient être bénéfiques chez les enfants en surpoids ou obèses, spécifiquement pour la réussite globale scolaire, les mathématiques, la mémoire et les compétences spécifiques de réflexion. Les décideurs politiques de santé pourraient considérer ces avantages potentiels supplémentaires lors de la promotion de l'activité physique et d'une alimentation saine dans les écoles. Les futures études de traitement sur l'obésité pourraient considérer les résultats scolaires et cognitifs, ainsi que les résultats physiques.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 22nd June, 2014
Traduction financée par: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé

 

摘要

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

改善體重過重或肥胖的兒童和青少年學業成就之生活型態介入

背景

兒童和青少年的體重過重及肥胖盛行率偏高。年輕時體脂肪過多的狀態,可能會持續至成年期,且與合併罹患生理和心理社會疾病有關,此外他們的認知、學業和日後的生涯成就也會偏低。建議可以改變生活型態,包括降低熱量攝取、減少久坐的行為,來預防和治療兒童及青少年肥胖。有證據顯示,生活型態介入有益於體重正常兒童的認知功能和學業成就。類似的效益也可能發生在體重過重或肥胖兒童和青少年身上。

目的

相較於標準照護組、等候名單對照組、無治療或注意力對照組,評估生活型態介入 (包括膳食、體能活動、久坐行為和行為治療),是否能改善體重過重或肥胖兒童及青少年的學業成就、認知功能和未來成就。

搜尋策略

本次文獻回顧於2013年5月搜尋下列資料庫:ENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL Plus、 PsycINFO、ERIC、IBSS、考科藍系統性回顧資料庫 (Cochrane Database of Systematic Reviews)、DARE、ISI Conference Proceedings Citation Index、SPORTDiscus、肥胖與久坐行為試驗資料庫 (Database on Obesity and Sedentary Behaviour Studies)、促進健康療效回顧資料庫 (Database of Promoting Health Effectiveness Reviews, DoPHER) 和健康促進研究資料庫 (Database of Health Promotion Research)。此外我們也搜尋學位論文暨專題論文網絡數位圖書館 (Network Digital Library of Theses and Dissertations, NDLTD)、3個試驗註冊和參考文獻清單,並聯絡此領域的研究者收集更多相關資訊。

選擇標準

本次文獻回顧,納入採取體重管理生活型態介入的 (叢集) 隨機和對照臨床試驗,收錄3至18歲體重過重或肥胖兒童。但若試驗所收錄的兒童受試者,罹患已知會影響體重狀態、學業成就和認知功能的疾病,則予以排除。

資料收集與分析

由2位文獻回顧作者獨立篩選試驗、萃取資料,並評估證據品質及偏差風險,必要時以交叉核對萃取資料的方式,解決彼此的歧見。我們也聯絡作者進一步瞭解試驗細節,並請他們提供文獻中未分別報告的體重過重和肥胖試驗族群相關資料。

主要結果

本次文獻回顧篩選529篇論文的全文,並在674篇體重過重和肥胖兒童及青少年的相關試驗中,納入6篇試驗 (14篇論文),包括4篇採用多元生活型態介入的試驗,以及2篇僅使用體能活動介入的試驗。我們視狀況進行1篇後設分析 (meta-analysis),並執行敏感度分析,以瞭解叢集隨機對照試驗和損耗性偏差「高風險」試驗,對介入療效的影響。若懷疑介入類型和持續時間的偏差風險和差異,對結果影響甚鉅,我們將優先報告敏感度分析。單一試驗的分析結果顯示,以學校為基礎的健康生活型態教育合併營養介入,可略微改善整體學業成就 (採用0至100分的量表,平均差 [MD] 為1.78分,95%信賴區間 [CI] 為0.8至2.76;P < 0.001;N = 321;證據品質中等)。單一體能活動介入可略微改善數學成績 (MD為3.00分 [採用0至200分的量表,95% CI為0.78至5.22;P值 = 0.008;1篇隨機對照試驗 [RCT];N = 96;證據品質高)、執行功能 (MD為3.00,量表平均分數為100,標準差 [SD]為15, 95% CI為0.09至5.91;P值 = 0.04;1篇RCT;N = 116),和工作記憶 (MD為3.00,量表平均分數為100,SD為15,95% CI為0.51至5.49;P值 = 0.02;1篇 RCT;N = 116)。並無證據顯示任一生活型態介入,可影響受試者的閱讀、字彙和語文成績;注意力;抑制控制 (inhibitory control) 和同時處理 (simultaneous processing) 等能力。後設分析所匯集的資料,受限於試驗設計的差異。部分後設分析內具有異質性,可能起因於採取的介入類型不同。大部分評估項目的偏差風險偏低;不過有一半的試驗具有損耗性、受試者篩選和盲性偏差。並無試驗指出生活型態介入對未來成就的影響。不清楚學業成就和認知能力的改變,是否與體重狀態的變化有關,因為各試驗所得的結果相互矛盾,而且所採取的試驗設計也不盡相同。

作者結論

儘管有許多兒童期肥胖治療試驗,但仍欠缺相關證據,證明這些治療計畫對學業成就和認知能力的影響。目前可取得的試驗具有形形色色的方法學問題,以致證據品質受到影響。以體能活動和健康膳食為目標的多元介入,可能有益於一般學業成就,不過針對兒童期體重管理的體能活動介入,則有助於數學成績、執行功能和工作記憶。雖然只有些微影響,但應該有許多兒童和青少年可因這些介入獲益。因此健康政策制定者在校內提倡體能活動和健康膳食時,或許應該將這些潛在的附加效益納入考慮。未來仍必須針對體重過重或肥胖的兒童和青少年,進行肥胖治療試驗,並報告受試者的學業成就、認知以及生理結果。

 

淺顯易懂的口語結論

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

改善體重過重或肥胖兒童和青少年學業成就之生活型態介入

全球有許多兒童和青少年體重過重或肥胖。體重過重或肥胖的兒童和青少年,發生生理疾病和情緒困擾的機率也會增加。他們在思考 (認知能力) 測驗的表現較差,而且在學校裡的表現也比較不佳。專家已提出數項改變生活型態的建議,以預防和治療肥胖,例如從事更多體能活動、降低熱量攝取並減少久坐的時間。已知這些介入可改善體重正常兒童的思考技能和學業成就,但尚不清楚對體重過重或肥胖兒童和青少年,是否也具有相同的影響。

本次文獻回顧的作者,搜尋評估學業成就、認知能力和日後生涯成就 (例如收入、工作) 的試驗。研究者讓體重過重或肥胖的兒童和青少年接受隨機分配,進入生活型態介入組 (以從事更多體能活動、改善膳食或減少久坐時間為目標) 或對照組 (例如標準照護、無治療)。結果找到6篇相關試驗,共計收錄674名體重過重和肥胖的兒童。

本次文獻回顧結果發現,相較於標準的學校例行活動,以學校為基礎並針對健康膳食和生活型態的教育,可略微改善體重過重或肥胖兒童的整體學業成就。我們也發現增加體能活動,可提高數學和記憶力的得分,並改善「問題解決」思考技能。但並未發現明確證據,證明此種介入對其他關於閱讀、語言或字彙等思考技能有所影響。並無試驗探討生活型態介入,是否會對受試者畢業後的成就產生影響。

整體而言,儘管有許多兒童肥胖治療試驗,但只有少數試驗評估肥胖治療對學業成就和認知功能的影響。目前所能找到的試驗,品質有限,但卻顯示生活型態介入可能對體重過重和肥胖兒童有益,尤其是整體學業表現、數學、記憶力和特定思考技能。健康政策制定者在校內提倡體能活動和健康膳食時,或許應該將這些潛在的附加效益納入考慮。未來的肥胖治療試驗,應考慮納入學業、認知以及生理結果。

譯註


翻譯者:臺北醫學大學實證醫學研究中心
本翻譯計畫由衛生福利部補助經費,臺北醫學大學實證醫學研究中心、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行

 

Laički sažetak

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

Promjene životnog stila za poboljšanje uspjeha u školi kod pretile djece i adolescenata

Brojna djeca i adolescenati diljem svijeta imaju višak tjelesne težine. Djeca i adolescenti koji su pretili, odnosno imaju prekomjernu težinu, češće obolijevaju od tjelesnih bolesti te su u emotivnom stresu. Također je uočeno da su takva djeca manje uspješna u testovima kognitivnih sposobnosti (pamćenje, razmišljanje) te su manje uspješna u školi. Kako bi se debljina spriječila i liječila potrebno je uvesti nekoliko promjena životnog stila, na primjer povećati razinu fizičke aktivnosti, smanjiti količinu kalorija u hrani i smanjiti količinu sjedenja. Za te je intervencije poznato da mogu poboljšati kognitivne sposobnosti i školski uspjeh kod djece s normalnom težinom. Nije poznato dali bi učinci tih postupaka bili jednaki i kod djece i adolescenata s prekomjernom težinom i pretilošću.

Autori Cochrane sustavnog pregleda su tražili studije koje procjenjuju školski uspjeh, kognitivne sposobnosti i kasnija postignuća u životu (npr prihod i zaposlenost) kod pretilih i gojaznih adolescenata i djece koja su nasumično raspoređena u skupinu koja se poticala na izmjenu životnih navika (s ciljem da budu fizički aktivniji i /ili poprave prehranu i /ili provode manje vremena sjedeći) i ta je skupina uspoređena s kontrolnom skupinom (uobičajena skrb; bez ikakvih intervencija i bez promjena stila življenja). Pronađeno je šest relevantnih studija s ukupno 647 pretile i gojazne djece.

Pronađeno je da, u usporedbi s uobičajenom školskom rutinom, intervencije u školi kojima je cilj zdravija prehrana i koje uključuju edukaciju o životnim navikama mogu dovesti do malih poboljšanja u sveukupnom školskom uspjehu kod pretile i gojazne djece i adolescenata. Također je zaključeno da povećana tjelesna aktivnost poboljšava rezultate na testovima matematike i pamćenja, kao što pomaže i pri zadacima rješavanja problema. Nisu nađeni jasni dokazi o učinku na druge sposobnosti razmišljanja povezane s čitanjem, jezikom ili vokabularom. Nisu pronađene studije koje su analizirale da li promjene životnih navika utječu na postignuća nakon završavanja škole.

Sveukupno gledano, unatoč velikom broju studija koje analiziraju postupke za pretilost u djetinjstvu, samo je nekoliko procijenilo učinke analiziranih intervencija za liječenje debljine u kontekstu uspjeha u školi i kognitivnih funkcija. Postojeće studije ograničene su kvalitete, ali sugeriraju da izmjene životnog stila mogu koristiti pretiloj djeci, osobito u poboljšanju školskog uspjeha, uspjeha u matematikci, pamćenju i posebnim vještinama razmišljanja. Osobe zadužene za zdravstvenu politiku bi trebale uzeti u obzir te potencijalne koristi kada se promovira tjelesna aktivnost i zdrava prehrana u školama. Buduće bi studije o liječenju debljine trebale uzeti u obzir akademske i kognitivne rezultate, kao i tjelesne.

Bilješke prijevoda

Cochrane Hrvatska
Preveo: Hrvoje Centner
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

 

எளியமொழிச் சுருக்கம்

  1. Top of page
  2. Abstract
  3. Plain language summary
  4. Résumé scientifique
  5. Résumé simplifié
  6. 摘要
  7. 淺顯易懂的口語結論
  8. Laički sažetak
  9. எளியமொழிச் சுருக்கம்

அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடம் பள்ளி சாதனைகளை அதிக படுத்த வாழ்க்கைமுறை தலையீடுகள்

உலகம் முழுவதும் பல குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அதிக எடை அல்லது உடல்பருமனுடன் இருக்கிறார்கள். அதிக எடை அல்லது உடல்பருமனுடைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் உடல் நோய் மற்றும் உணர்ச்சி துன்பம் (emotional distress) அதிகமுடன் காணப்படுகின்றனர் அவர்கள் சிந்தனை சோதனைகளில் (அறிவாற்றல் திறன்) குறைவாக, மற்றும் அவர்கள் பள்ளியில் நன்றாக செய்யபட முடிவது இல்லை. உடல் பருமன் அதிகமாதலை தடுக்கவும் அதை சரி செய்யவும் பல வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது, உதாரணமாக எப்போதும் உடல்ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இறுத்தல் , குறைவான கலோரி கொண்ட உணவை உட்கொள்ளுதல் மற்றும் குறைந்தநேரம் உட்காருதல். இந்த தலையீடுகள் சிந்தனை திறமையை அதிகப்படுத்துகிறது மற்றும் பள்ளிகளில் சாதனைகளை அதிகபடுத்துகிறது என்பதை சரியான எடை கொண்ட குழந்தைகளிடம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த விளைவுகள் அதிக எடையுள்ள அல்லது உடல் பருமனான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடம் அதே மாதிரியானதா என்பது தெரியவில்லை.

ஆய்வு ஆசிரியர்கள் அதிக எடை அல்லது உடல்பருமன் கொண்டகுழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரை வாழ்க்கைமுறை தலையீடுகள் ( உடல்ரீதியான மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இறுக்க வைத்தல், அல்லது உணவு பழக்கத்தை சரிசெய்தல் மற்றும் குறைந்த நேரமே உட்க்காருதல்) அல்லது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட( வழக்கமான தலையீடு ,எந்த தலையீடும் இல்லாமல் ) குழுவில் தோராயமாக சேர்த்து பள்ளியில் சாதனை, அறிவாற்றல் திறன், பிற்காலத்தில் சாதனை (உதாரணமாக   வருவாய் ,வேலை ) ஆகியவற்றை பற்றி மதிப்பீடு செய்த ஆராய்ச்சிகளை தேடினார்கள். மொத்தம் 674 அதிக எடை அல்லது உடல்பருமன் கொண்டகுழந்தைகள் பங்கேற்ற 6 சம்பந்தப்பட்டஆய்வுகளை கண்டறிந்தோம்.

அதிக எடை அல்லது உடல்பருமன் கொண்ட குழந்தைகளிடம் வழக்கமான பள்ளி செயல்களுடன் ஒப்பிடுகையில் ஆரோக்கியமான உணவு பழக்கங்கள் , வாழ்க்கைமுறை கல்வி போன்ற குறிக்கோள் கொண்ட பள்ளி சார்ந்த தலையீடுகளில் சிறிதளவு முன்னேற்றமே காணப்பட்டது உடல் செயல்பாடு அதிகமாகும்போது ஞாபகசக்தி மற்றும் கணித சோதனைகளிலும் , பிரச்னையை தீர்ப்பதற்குரிய திறமைகளில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. தெளிவான சான்றுகள் வாசிப்பு, மொழி அல்லது சொல்லகராதி தொடர்பான மற்ற சிந்தனை திறன்களில் விளைவை தருகிறது என்பதற்கு இல்லை நாங்கள் வாழ்க்கை தலையீடுகள் பாடசாலையை விட்டு விலகிய பின்னர் சாதனைகளை பாதிக்கிறதா என்பதை ஆராய்ந்த ஆய்வுகளை கண்டறியவில்லை.

மொத்தத்தில் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் உடல் பருமன் பற்றி அதிக அளவில் ஆய்வுகள் இருந்தாலும் , குறைந்த அளவு ஆய்வுகளே பள்ளியில் சாதனை படைத்தல் மற்றும் புலனுணர்வு (அறிவாற்றல் ) செயல்பாடுகளில் உடல் பருமனுக்கான தலையிடுகளின் தாக்கத்தை (விளைவுகளை ) மதிப்பீடுசெய்துள்ளன. இருக்கின்ற ஆய்வுகள் தரத்தில் குறைந்தவையாக உள்ளன.ஆனால் வாழ்க்கை முறை தலையிடுகள் அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ஒட்டுமொத்த பள்ளி சாதனைகள் ,கணிதம் ,நினைவு திறன் ,குறிப்பிட்ட சிந்தனை திறன் ஆகியவற்றிகு உபயோகமாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன சுகாதார கொள்கை வகுப்பாளர்கள் பள்ளிகளில் உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவை ஊக்குவிக்கும் போது கிடைக்கும் இந்த சாத்தியமான கூடுதல் நன்மைகளை கருத்தில் கொள்ள விரும்பலாம் . எதிர்கால உடல் பருமன் சிகிச்சை ஆய்வுகள் கல்வி மற்றும் அறிவாற்றல் ஆகியவற்றுடன் உடல் விளைவுகளை கருத்தில் கொள்ளலாம்

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பு: கா.அழகு மூர்த்தி மற்றும் சி.இ.பி.என்.அர் குழு