Intervention Review

Effectiveness of different nursing handover styles for ensuring continuity of information in hospitalised patients

  1. Marian Smeulers1,*,
  2. Cees Lucas2,
  3. Hester Vermeulen1,3,4

Editorial Group: Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group

Published Online: 24 JUN 2014

Assessed as up-to-date: 4 MAR 2013

DOI: 10.1002/14651858.CD009979.pub2


How to Cite

Smeulers M, Lucas C, Vermeulen H. Effectiveness of different nursing handover styles for ensuring continuity of information in hospitalised patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD009979. DOI: 10.1002/14651858.CD009979.pub2.

Author Information

  1. 1

    Academic Medical Center, University of Amsterdam, Department of Quality Assurance & Process Innovation, Amsterdam, Netherlands

  2. 2

    Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Department of Clinical Epidemiology, Biostatistics and Bioinformatics, Amsterdam, Netherlands

  3. 3

    Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Department of Surgery, Amsterdam, Netherlands

  4. 4

    Amsterdam School of Health Professions, University of Applied Sciences Amsterdam, Faculty of Nursing, Amsterdam, Netherlands

*Marian Smeulers, Department of Quality Assurance & Process Innovation, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Meibergdreef 9, Amsterdam, 1105 AZ, Netherlands. m.smeulers@amc.nl.

Publication History

  1. Publication Status: New
  2. Published Online: 24 JUN 2014

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Abstract

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Background

An accurate handover of clinical information is of great importance to continuity and safety of care. If clinically relevant information is not shared accurately and in a timely manner it may lead to adverse events, delays in treatment and diagnosis, inappropriate treatment and omission of care. During the last decade the call for interventions to improve handovers has increased. These interventions aim to reduce the risk of miscommunication, misunderstanding and the omission of critical information.

Objectives

To determine the effectiveness of interventions designed to improve hospital nursing handover, specifically:

to identify which nursing handover style(s) are associated with improved outcomes for patients in the hospital setting and which nursing handover style(s) are associated with improved nursing process outcomes.

Search methods

We searched the following electronic databases for primary studies: Cochrane EPOC Group specialised register (to 19 September 2012), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (to 1 March 2013), MEDLINE (1950 to 1 March 2013) OvidSP, EMBASE (1947 to 1 March 2013) OvidSP, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) (1980 to 1 March 2013) EbscoHost and ISI Web of Knowledge (Science Citation Index and Social Sciences Citation Index) (to 9 July 2012). The Database of Abstracts of Reviews (DARE) was searched for related reviews. We screened the reference lists of included studies and relevant reviews. We also searched the WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) http://www.who.int/ictrp/en/ and Current Controlled Trials www.controlled-trials.com/mrct and we conducted a search of grey literature web sites.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs or cluster-RCTs) evaluating any nursing handover style between nurses in a hospital setting with the aim of preventing adverse events or optimising the transfer of accurate essential information required for continuity of care, or both.

Data collection and analysis

Two review authors independently assessed trial quality and extracted data.

Main results

The search identified 2178 citations, 28 of which were considered potentially relevant. After independent review of the full text of these studies, no eligible studies were identified for inclusion in this review due to the absence of studies with a randomised controlled study design.

Authors' conclusions

There was no evidence available to support conclusions about the effectiveness of nursing handover styles for ensuring continuity of information in hospitalised patients because we found no studies that fulfilled the methodological criteria for this review. As a consequence, uncertainty about the most effective practice remains. Research efforts should focus on strengthening the evidence abut the effectiveness of nursing handover styles using well designed, rigorous studies. According to current knowledge, the following guiding principles can be applied when redesigning the nursing handover process: face-to-face communication, structured documentation, patient involvement and use of IT technology to support the process.

 

Plain language summary

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What is the best nursing handover style to ensure continuity of information for hospital patients?

What is a nursing handover?

A nursing handover occurs when one nurse hands over the responsibility of care for a patient to another nurse, for example, at the end of a nursing shift. On average, nursing handovers occur three times a day for each patient.

What styles of nursing handover exist?

In daily practice handovers are done in various ways, some handovers are done through nurses talking to each other (verbal handovers). Others are done through nurses reading the patient’s medical notes or through a combination of reading and talking to each other. In some cases they are done at the patient’s bedside, so that the patient can contribute, if desired.

Why does the style of nursing handovers need to be investigated?

When a nurse hands over responsibility of care to another nurse there is an opportunity for error if all the important medical information is not shared thoroughly and efficiently. Failing to mention - or grasp - information may result in delays in treatment or diagnosis for the patient, inappropriate treatment, or failure to provide appropriate care. Consequently, an accurate handover of clinical information is essential to ensure continuity of care and patients’ safety.

The purpose and findings of this review

This review tried to find out which nursing handover style works best.

In March 2013 the review authors conducted a wide search for suitable relevant studies (randomised controlled studies) that compared different styles of nursing handover. However, they were not able to identify any randomised controlled studies that investigated the question, and so could draw no conclusions. Further research in this area is urgently needed.

 

Résumé scientifique

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Efficacité de différents types de transfert infirmier d’informations pour garantir la continuité des informations chez les patients hospitalisés

Contexte

La rigueur du transfert infirmier d’informations cliniques est d'une grande importance pour la continuité et la sécurité des soins. Si les informations cliniquement pertinentes ne sont pas correctement partagées au bon moment, cela peut conduire à des événements indésirables, des retards de traitement et de diagnostic, des traitements inadaptés ou une omission des soins. Au cours de la dernière décennie, la demande pour des interventions visant à améliorer le transfert infirmier d’information a augmenté. Ces interventions visent à réduire le risque de mauvaise communication, de malentendu et d’omission d’informations critiques.

Objectifs

Déterminer l'efficacité des interventions conçues pour améliorer le transfert infirmier d’information à l'hôpital, et plus particulièrement :

Identifier les types de transfert infirmier d’informations associés à de meilleurs résultats pour les patients dans le milieu hospitalier et associés à une amélioration des résultats des processus de soins infirmiers.

Stratégie de recherche documentaire

Nous avons recherché des études originales dans les bases de données électroniques suivantes : registre spécialisé du groupe Cochrane sur l'efficacité des pratiques et l'organisation des soins (jusqu'au 19 septembre 2012), registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (jusqu'au 1er mars 2013), MEDLINE (de 1950 au 1er mars 2013), OvidSP, EMBASE (de 1947 au 1er mars 2013), OvidSP, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) (de 1980 au 1er mars 2013), EbscoHost et ISI Web of Knowledge (Science Citation Index et Social Sciences Citation Index) (jusqu'au 9 juillet 2012). La base des résumés des revues systématiques hors Cochrane (DARE) a été consultée pour trouver des revues connexes. Nous avons passé au crible les références bibliographiques des études incluses et des revues pertinentes. Nous avons également effectué des recherches dans le système d'enregistrement international des essais cliniques (ICTRP) de l'OMS http://www.who.int/ictrp/en/ et Current Controlled Trials www.controlled-trials.com/mrct, ainsi qu'une recherche des sites Web de la littérature grise.

Critères de sélection

Essais contrôlés randomisés (ECR ou ECR en grappes) évaluant tout type de transfert infirmier d’informations entre les infirmiers en milieu hospitalier dans le but de prévenir les événements indésirables ou d’optimiser le transfert des informations essentielles et précises nécessaires pour la continuité des soins, ou les deux.

Recueil et analyse des données

Deux auteurs de la revue ont indépendamment évalué la qualité des essais et extrait les données.

Résultats principaux

La recherche a identifié 2 178 références, dont 28 ont été considérées comme potentiellement pertinentes. Après revue indépendante du texte intégral de ces études, aucune étude éligible n’a été identifiée pour inclusion dans cette revue en raison de l'absence d'études présentant un plan d'étude contrôlée randomisée.

Conclusions des auteurs

Aucune preuve n'était disponible pour soutenir des conclusions sur l'efficacité des méthodes de transfert infirmier d’informations pour garantir la continuité des informations chez les patients hospitalisés, car nous n'avons trouvé aucune étude remplissant les critères méthodologiques définis pour cette revue. En conséquence, l’incertitude demeure quant à la pratique la plus efficace. Les futures recherches devraient s'attacher à obtenir des preuves sur l'efficacité des méthodes de transfert infirmier d’informations en utilisant des études bien planifiées et rigoureuses. Selon les connaissances actuelles, les recommandations suivantes peuvent être appliquées lors de la révision du processus de transfert infirmier d’informations : communication en face-à-face, documentation structurée, implication du patient et utilisation des technologies de l’information pour soutenir le processus.

 

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Quel est le meilleur mode de transfert infirmier d’informations pour garantir la continuité de l’information pour les patients hospitalisés ?

Qu'est-ce qu'un transfert infirmier d’informations ?

Un transfert infirmier d’informations survient lorsqu'un infirmier transfère la responsabilité des soins d'un patient à un autre infirmier, par exemple à la fin du service. En moyenne, le transfert infirmier d’informations survient trois fois par jour pour chaque patient.

Quels types de transfert infirmier d’informations existent ?

Dans la pratique quotidienne, le transfert infirmier d’informations est réalisé de différentes manières. Parfois il se fait à travers un échange verbal entre infirmiers (transfert verbal). D'autres fois, le transfert est réalisé par la lecture du dossier médical du patient ou par une combinaison de la lecture et de la parole. Dans certains cas, le transfert est réalisé au chevet du patient, de sorte que celui-ci puisse contribuer, si nécessaire.

Pourquoi les différents types de transfert infirmier d’informations doivent être étudiés ?

Lorsqu'un infirmier confie la responsabilité des soins à un autre infirmier, des erreurs peuvent se produire si toutes les informations médicales importantes ne sont pas partagées de manière exhaustive et efficace. Echouer à mentionner ou à collecter des informations peut entraîner des retards de traitement ou de diagnostic pour le patient, un traitement inapproprié ou l’absence de soins appropriés. Par conséquent, le transfert exact d’informations cliniques est essentiel pour assurer la continuité des soins et la sécurité des patients.

L'objectif et les résultats de cette revue

Cette revue a essayé d'identifier les types de transfert infirmier d’informations qui fonctionnent le mieux.

En mars 2013, les auteurs de la revue ont réalisé une vaste recherche des études pertinentes à inclure (études contrôlées randomisées) qui comparaient différents types de transfert infirmier d’informations. Cependant, ils n’ont pas été en mesure d'identifier d'études contrôlées randomisées examinant cette question, et n’ont donc pu tirer aucune conclusion. Des recherches supplémentaires dans ce domaine sont urgemment nécessaires.

Notes de traduction

Traduit par: French Cochrane Centre 20th October, 2014
Traduction financée par: Financeurs pour le Canada : Instituts de Recherche en Santé du Canada, Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Fonds de recherche du Québec-Santé et Institut National d'Excellence en Santé et en Services Sociaux; pour la France : Ministère en charge de la Santé

 

摘要

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各種護理交班方式對確保住院病患資訊連貫的效果

背景

正確交接臨床資訊,對照護的連貫性和安全性極為重要。若未正確且及時交接臨床相關資訊,可能會導致不良事件、延誤治療和診斷、不當治療和疏忽照護。在最近10年內,改善交班的介入措施已受到愈來愈多的關注。這些介入措施的目的在於降低溝通不良、誤解和疏漏重要資訊的風險。

目的

判定專為改善醫院護理交班而設計之介入措施的效果:

確認哪一種護理交班方式,可以改善病患在醫院環境內的結果,以及哪一種護理交班方式,可以改善護理過程的結果。

搜尋策略

本次文獻回顧搜尋下列電子資料庫,找尋主要試驗:考科藍EPOC群組專業註冊 (Cochrane EPOC Group specialised register) (截至2012年9月19日為止)、考科藍對照試驗中央註冊 (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (截至2013年3月1日為止)、MEDLINE (自1950年至2013年3月1日為止) OvidSP、 EMBASE (自1947年至2013年3月1日為止) OvidSP、CINAHL (護理學與健康照護文獻累積索引 [Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature]) (自1980年至2013年3月1日) EbscoHost 和Web of Knowledge (科學引用索引和社會科學引用索引 [Science Citation Index and Social Sciences Citation Index]) (截至2012年7月9日為止)。我們搜尋文獻回顧摘要資料庫 (Database of Abstracts of Reviews, DARE),找尋相關文獻回顧,並篩選納入試驗和相關文獻回顧的參考文獻清單,此外也搜尋世界衛生組織國際臨床試驗註冊平台 (WHO International Clinical Trials Registry Platform, ICTRP) http://www.who.int/ictrp/en/和目前對照試驗 (Current Controlled Trials) www.controlled-trials.com/mrct,以及灰色文獻網站。

選擇標準

本次文獻回顧收錄隨機對照試驗 (randomized controlled strial, RCT) (RCT或叢集RCT),評估醫院中護理人員之間的護理交班方式,目的為預防不良事件發生,或最適當交接維持照護連貫性必須的正確重要資訊,或以上兩者。

資料收集與分析

由2位文獻回顧作者獨立評估試驗品質和萃取資料。

主要結果

本次搜尋發現2178篇引用文獻,其中有28篇文獻可能與本次文獻回顧有關。在獨立審核上述試驗的全文後,並無試驗符合本次文獻回顧的納入條件,因為並無試驗採取隨機對照試驗設計。

作者結論

因為並無試驗滿足本次文獻回顧的方法學納入條件,所以並無證據可支持我們推論護理交班方式,對確保住院病患資訊連貫性的影響,因此仍然無法確定最有效的交班方式。研究者應致力於進行設計良好而嚴謹的試驗,強化護理交班效果的相關證據。依據現有的知識,在重新設計護理交班流程時,可應用下列指導原則:面對面交班、結構式記錄、讓病患參與,並藉助IT技術支援交班流程。

 

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哪一種護理交班方式最能確保住院病患的資訊連貫性?

什麼是護理交班?

當某位護理人員必須將照護某位病患的職責,交接予另一位護理人員時,就需要進行護理交班,例如護理人員下班時。一般而言,每位病患每天必須進行3次護理交班。

現行有哪些護理交班方式?

平常的護理交班有許多種方式,有些護理交班是透過某位護理人員告知另一位護理人員 (口頭交班)。其他的交班方式還包括病患病歷上的護理記錄,或同時進行書面記錄和口頭交班。有時會在病患的病床旁進行交班,如此病患也可以提出意見。

為什麼必須研究護理交班的方式?

當某位護理人員將照護職責移交給另一位護理人員時,若未有效率且完整傳遞重要的醫療資訊,就可能發生失誤。忘記提到或未能捕捉到資訊,可能延誤病患的治療或診斷、使病患接受不當治療,或無法提供適當照護。因此正確移交臨床資訊,對確保照護的連貫性和病患安全極為重要。

本次文獻回顧的目的和結果

本次文獻回顧試圖確認最適當的護理交班方式。

文獻回顧作者於2013年3月進行廣泛的搜尋,找尋合適的相關試驗 (隨機對照試驗),比較各種護理交班方式。不過並未找到任何探究這個問題的隨機試驗,因此無法提出結論。此領域迫切需要進一步的研究。

譯註


翻譯者:臺北醫學大學實證醫學研究中心。
本翻譯計畫由衛生福利部補助經費,臺北醫學大學實證醫學研究中心、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。

 

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Koji je najbolji sestrinski stil primopredaje za osiguranje kontinuiteta informacija kod hospitaliziranih bolesnika?

Što je sestrinska primopredaja?

Sestrinska primopredaja se zbiva kad jedna medicinska sestra odgovornost za njegu pacijenta preda drugoj sestri, na primjer, nakon završene smjene. Prosječno se sestrinska primopredaja zbiva tri puta na dan za svakog pacijenta.

Kakvi stilovi sestrinske primopredaje postoje?

U svakodnevnoj praksi primopredaje se izvode na različite načine, pri čemu se neke primopredaje obavljaju kroz razgovor između medicinskih sestara (verbalna primopredaja). Druge se izvode kroz sestrinsko čitanje pacijentove dokumentacije ili kroz kombinaciju čitanja i razgovora među medicinskim sestrama. U nekim slučajevima to se radi pokraj pacijentova kreveta, kako bi i pacijent mogao nešto reći, ako želi.

Zašto treba istražiti stilove sestrinske primopredaje?

Kada medicinska sestra preda odgovornost za njegu drugoj sestri postoji mogućnost nastanka pogreške ako se sve važne medicinske informacije ne podijele temeljito i učinkovito. Zaboraviti spomenuti - ili shvatiti - informacije može dovesti do odgode liječenja ili postavljanja dijagnoze kod pacijenta, neprimjerenog liječenja, ili pogreške u pružanju odgovarajuće skrbi. Prema tome, važna je precizna primopredaja medicinskih informacija kako bi se osigurao kontinuitet skrbi i pacijentove sigurnosti.

Cilj i rezultati ovog Cochrane sustavnog pregleda

Ovaj Cochrane sustavni pregled pokušao je istražiti koji stil sestrinske primopredaje je najbolji.

U ožujku 2013. autori sustavnog pregleda napravili su opsežan pregled literature kako bi našli odgovarajuća istraživanja (nasumična kontrolirana ispitivanja) koja uspoređuju različite stilove sestrinske primopredaje. Međutim, nisu uspjeli pronaći nijedno nasumično kontrolirano istraživanje koje istražuje to pitanje, pa se ne može izvući nikakav zaključak. Daljnja istraživanja na ovom području su hitno potrebna.

Bilješke prijevoda

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Prevela: Božena Armanda