Hypnosis for induction of labour

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

Induction of labour using pharmacological and mechanical methods can increase complications. Complementary and alternative medicine methods including hypnosis may have the potential to provide a safe alternative option for the induction of labour. However, the effectiveness of hypnosis for inducing labour has not yet been fully evaluated.

Objectives

To assess the effect of hypnosis for induction of labour compared with no intervention or any other interventions.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (31 January 2014), handsearched relevant conference proceedings, contacted key personnel and organisations in the field for published and unpublished references.

Selection criteria

All published and unpublished randomised controlled trials (RCTs) and cluster-RCTs of acceptable quality comparing hypnosis with no intervention or any other interventions, in which the primary outcome is to assess whether labour was induced.

Data collection and analysis

Two review authors assessed the one trial report that was identified (but was subsequently excluded).

Main results

No RCTs or cluster-RCTs were identified from the search strategy.

Authors' conclusions

There was no evidence available from RCTs to assess the effect of hypnosis for induction of labour. Evidence from RCTs is required to evaluate the effectiveness and safety of this intervention for labour induction. As hypnosis may delay standard care (in case standard care is withheld during hypnosis), its use in induction of labour should be considered on a case-by-case basis.

Future RCTs are required to examine the effectiveness and safety of hypnotic relaxation for induction of labour among pregnant women who have anxiety above a certain level. The length and timing of the intervention, as well as the staff training required, should be taken into consideration. Moreover, the views and experiences of women and staff should also be included in future RCTs.

アブストラクト

陣痛誘発を目的とした催眠

背景

薬理学的方法および機械的方法を用いた陣痛誘発は、合併症を増大させる可能性がある。催眠をはじめとする補完代替医療は、陣痛誘発の方法として安全な選択肢となる潜在的可能性を有する。しかし、陣痛誘発を目的とする催眠の有効性は未だ十分には評価されていない。

目的

陣痛誘発を目的とする催眠の効果と、無介入あるいは他の介入の効果とを比較し評価すること。

検索戦略

Cochrane Pregnancy and Childbirth Group’s Trials Register(2014年1月31日)の検索、関連性のある学会予稿集のハンドサーチを実施し、発表済および未発表文献の情報を求めて本領域の重要人物と団体に連絡を取った。

選択基準

催眠と無介入または他の介入とを比較し、基準を満たした発表済および未発表のランダム化比較試験(RCT)とクラスターRCTのすべて。陣痛が誘発されたか否かの評価を主要アウトカムとしている試験のみを選択した。

データ収集と分析

2名のレビュー著者が、同定した1件の試験報告を評価した(が、その後除外した)。

主な結果

検索戦略からは、RCTまたはクラスターRCTは同定されなかった。

著者の結論

陣痛誘発を目的とする催眠の効果を評価するRCTから得られたエビデンスは存在しなかった。陣痛誘発を目的とした本介入の有効性および安全性を評価するため、RCTによるエビデンスが求められる。催眠は、標準的ケア開始の遅れにつながる可能性があるため(催眠中は標準的ケアを行わない場合がある)、陣痛誘発における利用は症例ごとに検討すべきである。

一定レベルを超える不安を抱えた妊娠女性を対象に、陣痛誘発を目的とした催眠によるリラクセーションの有効性および安全性を検討するRCTが今後求められる。必要となる施術者訓練とともに、介入の期間とタイミングも検討すべきである。さらに、女性と施術者の見解や体験も今後のRCTに盛り込む必要がある。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2016.1.10]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。

Plain language summary

Hypnosis for induction of labour

Labour induction is the artificial stimulation of uterine contractions in order to bring about birth. It is commonly used in late pregnancy to address maternal and fetal problems. Induction of labour using pharmacological and mechanical methods can cause complications or side-effects such as bleeding, caesarean section uterine hyperstimulation and maternal and newborn infections. A complementary and alternative medicine method, such as hypnosis, may provide a safe alternative method for inducing labour.

Hypnosis is a relaxation technique in which the person closes down their awareness of external distractions to concentrate on a specific image, thoughts or feelings. Hypnosis has long been used to reduce pain perception during labour and hypnotic relaxation may be beneficial for women who are extremely anxious about giving birth. Hypnosis may increase self-confidence and well-being and be associated with decreased costs to the healthcare system if effective. The effectiveness of hypnosis for induction of labour has not however been evaluated. We searched for randomised controlled trials that examined the effect of hypnosis for induction of labour. We did not find any studies for inclusion in this review. Trials using hypnosis are required so that the effectiveness and safety of hypnotic relaxation to induce labour in pregnant women with high levels of anxiety can be fully evaluated. The length and timing of the intervention, as well as the staff training required, and the views and experiences of women and staff, should be taken into consideration. As hypnosis may delay standard care (in case standard care is withheld during hypnosis), its use in induction of labour should be considered on a case-by-case basis.

Laički sažetak

Hipnoza za indukciju porođaja

Induciranje poroda umjetna je stimulacija grčeva maternice kako bi došlo do poroda djeteta. Obično se rabi u kasnoj trudnoći zbog problema koji se javljaju kod majke i fetusa. Induciranje poroda koristeći farmakološke i mehaničke metode može izazvati komplikacije ili nuspojave poput krvarenja, prevelike stimulacije maternice carskim rezom i infekcije kod majke ili novorođenčeta. Pretpostavlja se da bi komplementarna i alternativna medicinska metoda poput hipnoze mogla pružiti sigurnu alternativu pri induciranju poroda.

Hipnoza je tehnika opuštanja pri kojoj osoba isključuje svijest o vanjskim zbivanjima koji odvraćaju pozornost kako bi se koncentrirala na određenu sliku, misli ili osjećaje. Hipnoza se već dugo koristi kako bi pomogla u smanjenju percepcije boli tijekom poroda te hipnotičko opuštanje može pomoći ženama koje su jako anksiozne oko rađanja. Hipnoza može povećati samopouzdanje i dobrostanje i time biti povezana sa smanjenim troškovima za sustav zdravstvene brige ako je učinkovita. Učinkovitost hipnoze za induciranje poroda još nije provjerena. U ovom Cochrane sustavnom pregledu traženi su randomizirani kontrolirani pokusi koji su provjerili učinkovitost hipnoze za induciranje poroda. Nisu pronađena nikakva istraživanja koja bi mogla biti uključena u ovo izvješće. Istraživanja pri kojima se koristi hipnoza su potrebna da se potpuno može ispitati učinkovitost i sigurnost hipnotičkog opuštanja koje bi induciralo porod kod žena koje imaju visoku razinu anksioznosti. Treba uzeti u obzir duljinu i trenutak intervencije, trening stručnih osoba koji je potreban te stavove i iskustva žena i osoblja. S obzirom da hipnoza može odgoditi standardnu brigu (u slučaju da je standardna briga izostavljena pri hipnozi), njena korist u induciranju poroda se treba razmotriti od slučaja do slučaja.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane ogranak
Prevela: Marija Franka Marušić

平易な要約

陣痛誘発を目的とした催眠

陣痛誘発は、出産を促すための子宮収縮を人為的な刺激で作り出すことである。母体や胎児に問題が見つかった場合、妊娠後期で一般的に用いられる。薬理学的方法および機械的方法による陣痛誘発は、合併症を引き起こしたり、あるいは出血、帝王切開、子宮口の過刺激、母体感染や新生児感染などの副作用をもたらす可能性がある。催眠をはじめとする補完代替医療法は、陣痛誘発の方法として安全な選択肢となる可能性を有する。

催眠は、気を散らす外的要因に対する認知を遮断し、特定のイメージや想念あるいは感情に集中するリラクセーション技術である。催眠は、陣痛の間、痛みの感覚を緩和する目的で長い間用いられてきており、催眠によるリラクセーションは、出産に対し極度の不安を覚える女性に有効である可能性がある。催眠が有効であれば、これにより、自信や幸福感の増大、医療に関わる費用の削減も期待できる。しかし、陣痛誘発を目的とした催眠の有効性はこれまで検討されていない。陣痛誘発を目的とした催眠の効果を検討したランダム化比較試験(RCT)を検索した。本レビューに組み入れる研究は見つからなかった。重度の不安を抱える妊娠女性の陣痛誘発を目的とした催眠リラクセーションの有効性および安全性の十分な検討を可能にする、催眠を用いた試験が求められる。必要となる施術者訓練とともに、介入の期間とタイミング、女性と施術者の見解や体験をも考慮の対象とすべきである。催眠は、標準的ケア開始の遅れにつながる可能性があるため(催眠中は標準的ケアを行わない場合がある)、陣痛誘発における利用は症例ごとに検討すべきである。

訳注

《実施組織》厚生労働省「「統合医療」に係る情報発信等推進事業」(eJIM:http://www.ejim.ncgg.go.jp/)[2016.1.10]
《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。