Multivariate analysis of prognostic factors in fulminant hepatitis B

Authors

  • Dr. Jacques Bernuau,

    Corresponding author
    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
    • INSERM U-24, Hǒpital Beaujon, 92118 Clichy, France
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  • Alain Goudeau,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Thierry Poynard,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Frederic Dubois,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Gerard Lesage,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Bernard Yvonnet,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Claude Degott,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Annie Bezeaud,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Bernard Rueff,

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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  • Jean-Pierre Benhamou

    1. Service d'Hépatologie and Unité de Recherches de Physiopathologie Hépatique (INSERM), Hǒpital Beaujon, Clichy, France
    2. Service d'Hépato-Gastroentérologie, Hǒpital Antoine Béclère, Clamart, France
    3. Institut de Virologie, Facultés de Médecine et de Pharmacie, Tours, France
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Abstract

We assessed prognostic factors in 115 patients with serologically defined fulminant hepatitis B. The diagnosis in each case was based on the finding of IgM antibody to the hepatitis B core antigen in serum. Multivariate analysis showed that factor V level (p < 0.001), patient's age (p = 0.001), absence of detectable HBsAg by radioimmunoassay (p = 0.06) and serum α-fetoprotein concentration (p = 0.07) were independent predictors of survival. The survival rate in the 21 patients in whom HBsAg was not detected was 47%, which was significantly higher than the survival rate of 17% observed in the 94 HBsAg-positive patients (p = 0.006). In patients with fulminant hepatitis B, the absence of HBsAg in serum as detected by radioimmunoassay has an independent, favorable prognostic value.

Ancillary