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Evaluating a home-based dyadic intervention: Changes in postpartum depression, maternal perceptions, and mother–infant interactions

Authors


  • Preparation of this article was supported in part by grants from the Office of the Provost at Boston University and the Faculty Grant Program of the Lois and Samuel Silberman Fund, New York Community Trust. We thank Peggy Kaufman and the staff and clients of the Early Connections Program, Jewish Family and Children's Service, for their time and willingness to participate in this study.

Abstract

Psychotherapeutic treatments that focus on improving the relational processes between mothers with postpartum depression (PPD) and their infants, as well as the mother's individual therapeutic needs, have a great potential to positively impact the mother, her infant, and their relationship (K.J. Nylen, T.E. Moran, C.L. Franklin, & M. O'Hara, 2006). Utilizing pilot data from an evaluation of a home-based dyadic therapy for mothers with PPD and their infants, this article reports on a recent academic–community partnership study. The effectiveness of the intervention was examined, specifically regarding changes in mother's mood, parenting experience, and relationship with her infant. In addition, associations were examined among maternal self-report variables measuring change from pre- to posttreatment in PPD, psychological distress, and maternal perceptions of parenting and those variables measuring change in observer ratings of maternal–infant interactions. Results showed improvements in mothers' depression, distress, and perceptions of parenting as well as many ratings of mothers' interactions with their infants. However, only improvements in maternal perceptions of parenting, such as maternal self-esteem and parenting stress, were associated with better mother–-infant interactions. Importance of this research for the field of infant mental health as well as clinical implications are discussed.

Abstract

Los tratamientos sicoterapéuticos que se enfocan en mejorar los procesos de relación entre madres que sufren de depresión después del parto y sus infantes, así como las necesidades terapéuticas individuales de la madre, presentan una alta posibilidad de impactar positivamente a la madre, su infante y la relación entre ellos (Nylen, Moran, Franklin, & O'Hara, 2006). Este artículo presenta un reporte acerca de un reciente estudio sobre una conjunta relación académica y comunitaria, para lo cual se utilizó información modelo de la evaluación de una terapia con base en la casa para la díada formada por las madres con depresión posterior al parto y sus infantes. Se examinó la efectividad de la intervención, específicamente con respecto a los cambios en el modo temperamental de la madre, la experiencia de la crianza, y la relación con su infante. Adicionalmente, se examinaron las asociaciones entre las variables maternales auto-reportadas que medían el cambio del pre- al post-tratamiento de la depresión posterior al parto, la ansiedad sicológica, y las percepciones maternales sobre la crianza y sobre aquellas variables que medían el cambio en los puntajes del observador en cuanto a las interacciones materno-infantil. Los resultados muestran mejoras en la depresión de las madres, la angustia y las percepciones sobre la crianza, así como sobre muchos puntajes de las interacciones de la madre con su infante. Sin embargo, solamente las mejoras en las percepciones maternales sobre la crianza, tales como la autoestima maternal y el estrés de la crianza, se asociaron con mejores interacciones entre madre e infante. Se discute la importancia de esta investigación para el campo de la salud mental infantil y las implicaciones clínicas.

Abstract

Les traitements psychothérapeutiques qui mettent l'accent sur l'amélioration des processus relationnels entres les mères atteintes de dépression post-partum et leurs nourrissons, ainsi que l'amélioration des besoins thérapeutiques individuels de la mère, ont un potentiel énorme d'avoir un impact positif sur la mère, son nourrisson et leur relation (Nylen, Moran, Franklin et O'Hara, 2006). En utilisant des données pilotes d'une évaluation d'une thérapie dyadique effectuée à domicile pour les mères atteintes de dépression post-partum et leurs bébés, cet article porte sur une étude récente de partenariat académique-communautaire. L'efficacité de l'intervention a été examinée, spécialement pour ce qui concerne les changements dans l'humeur de la mère, l'expérience de parentage et la relation avec son bébé. De plus, les liens ont été examinés entre les variables d'auto-rapports maternels mesurant le changement dans la dépression post-partum avant à après le traitement , la détresse psycholoqie, et les perceptions maternelles de parentage et ces variables mesurant le changement chez les observateurs évaluant les interactions maternelles-bébé. Les résultats montrent des améliorations dans la dépression des mères, dans leur détresse et dans les perceptions de parentage ainsi que ce qui concerne les nombreuses évaluations des interactions des mères avec leurs bébés. Cependant, seules les améliorations des perceptions maternelles de parentage, telles que la confiance en soi maternelle et le stress de parentage ont été liées à de meilleures interactions mère-nourrisson. L'importance de ces recherches pour le domaine de la santé mentale du nourrisson ainsi que les implications cliniques sont discutées.

Abstract

Psychotherapeutische Behandlungen, die auf die Verbesserung der relationalen Prozesse zwischen Müttern mit postpartaler Depression und ihren Säuglingen, sowie auf die individuellen mütterlichen therapeutischen Bedürfnisse abzielen, haben großes Potential, die Mutter, ihren Säugling und ihre Beziehung positiv zu beeinflussen (Nylen, Moran, Franklin, & O'Hara, 2006). Unter Verwendung von Pilotdaten einer Evaluation einer dyadischen Therapie in Form von Hausbesuchen für Mütter mit postpartaler Depression und ihren Säuglingen berichtet diese Arbeit von einer kürzlich durchgeführten Studie in Partnerschaft mit der wissenschaftlichen Community. Die Wirksamkeit der Intervention wurde speziell im Hinblick auf die Veränderungen in der Stimmung der Mutter, Elternerfahrung und der Beziehung zu ihrem Säugling untersucht. Des Weiteren wurden Beziehungen zwischen selbsteingeschätzten Variablen, die Veränderungen von Prä- zu Post-Behandlung in postpartaler Depression, psychischer Belastung und mütterlichen Sichtweisen auf Erziehung zeigten, und jenen Variablen, die Veränderungen in Einschätzungen der Mutter-Kind Interaktionen mithilfe von Beobachtern dokumentiert haben, untersucht. Ergebnisse zeigten Verbesserungen in mütterlicher Depression, Belastung, und Sichtweise auf die Erziehung, sowie auf zahlreichen Ratings der Interaktionen der Mutter mit ihrem Kind. Dennoch waren nur Verbesserungen in den mütterlichen Sichtweisen auf die Erziehung, wie z.B. Selbstbewusstsein und Erziehungsstress, mit verbesserten Mutter-Kind Interaktionen assoziiert. Die Bedeutsamkeit dieser Forschung für das Feld der psychischen Gesundheit im Kleinkindalter und klinische Implikationen werden diskutiert.

Abstract

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