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Abstract

This article presents a randomized clinical trial examining the effectiveness of a unique model of integrated care for the treatment of infant colic. Families seeking help for infant colic were randomized to either the family-centered treatment (TX; n = 31) or standard pediatric care (SC; n = 31). All parents completed 3 days of Infant Behavior Diaries (Barr et al., 1998) and the Colic Symptom Checklist (Lester, 1997), Beck Depression Inventory (Beck & Steer, 1984), and Parenting Stress Index 3rd ed.-SF (Abidin, 1995). TX families were seen three times by a pediatrician and a mental health clinician within 1, 2, and 6 weeks of baseline data. TX families received individualized treatment plans addressing problem areas of sleep, feeding, routine, and family mental health. SC families were seen only by their own healthcare provider. All families were visited at home by a research assistant to retrieve data at 2, 6, and 10 weeks after baseline. Family-based treatment accelerated the rate of reduction of infant crying faster than did standard pediatric care. Infants in the TX group had more hours of sleep at 2 weeks posttreatment and spent less time feeding at 2, 6, and 10 weeks posttreatment than did SC infants. Results indicate that individualized family-based treatment reduces infant colic more rapidly than does standard pediatric care.

Este ensayo presenta un intento clínico al azar que examina la efectividad de un modelo único de cuidado integrado para el tratamiento del cólico infantil. Las familias en busca de ayuda para el cólico infantil fueron remitidas, al azar, al tratamiento centrado en la familia (TX, N=31) o al cuidado pediátrico estándar (SC, N=31). Todos los progenitores completaron tres días de Diarios sobre la Conducta del Infante y la Lista de Síntomas de Cólico, el Inventario Beck para la Depresión, y el Indice de Tensión en la Crianza. Las familias del grupo de TX fueron vistas en 3 ocasiones por un pediatra y un clínico de la salud mental dentro de 1, 2 y 6 semanas a partir de la información básica. Estas familias del grupo de TX recibieron planes de tratamiento individualizados con respecto a asuntos problemáticos en el dormir, el proceso de alimentación, la rutina y la salud mental de la familia. Las familias del grupo de SC fueron vistas sólo por su propio proveedor de cuidado de salud. Todas las familias fueron visitadas en casa por un asistente investigador para recoger la información a las 2, 6 y 10 semanas después de la información de base. El tratamiento con base en la familia aceleró el puntaje de reducción del llanto del infante más rápidamente que el cuidado pediátrico estándar. Los infantes en el grupo de TX tuvieron más horas de dormir a 2 semanas después del tratamiento y pasaron menos tiempo en el proceso de alimentación a las 2, 6 y 10 semanas posteriores al tratamiento que los infantes en el grupo de SC. Los resultados indican que el tratamiento con base en la familia reduce el cólico del infante más rápidamente que el cuidado pediátrico estándar.

Cet article présente une étude clinique avec répartition aléatoire examinant l'efficacité d'un modèle unique de soin intégré pour le traitement de la colique infantile. Des familles cherchant de l'aide pour la colique infantile ont été réparties soit en traitement concentré sur la famille (TX, N=31), soit en soin pédiatrique standard (SC, N=31). Tous les parents ont rempli trois jours de Journal du Comportement du Nourrisson et la Checklist de Symptôme de Colique, l'Inventaire Beck de Dépression, et l'Index de Stress de Parentage. Les familles TX ont été vues en consultation trois fois par un pédiatre et un clinicien de santé mentale aux première, seconde et sixième semaines de la base de données. Les familles TX ont reçu des plans de traitement individualisé concentré sur les domaines à problème de sommeil, prise de nourriture, routine, et santé mentale de la famille. Les familles SC, par contre, n'ont été vues que par leur propre docteur. Toutes les familles ont fait l'object de visites à domicile par un assistant de recherche pour rassembler des données à 2, 6, et 10 semaines après la ligne de base. Le traitement concentré sur la famille a accéléré le taux de réduction de pleurs du nourrisson plus rapidement que le soin pédiatrique standard. Les nourrissons du groupe TX faisaient preuve de plus d'heures de sommeil deux semaines après le traitement et passaient moins de temps de prise de nourriture à 2, 6 et 10 semaines après le traitement que ne le faisaient les nourrissons SC. Les résultats indiquent que le traitement individualisé basé sur la famille réduit la colique infantile plus rapidement que le soin pédiatrique standard.

Diese Arbeit stellt eine klinische randomisierte Kontrollgruppenstudie vor, die die Effektivität eines spezifischen Modells der integrierten Fürsorge für die Behandlung von Säuglingskoliken untersucht. Familien, die Hilfe für Säuglingskoliken aufsuchten, wurden randomisiert entweder einer Familienzentrierten Behandlung (TX, N=31) oder standardmäßigen pädiatrischen Pflege (SC, N31) zugewiesen. Alle Eltern füllten an drei Tagen die Infant Behavior Diaries (Säuglingsverhaltenstagebücher) und die Colic Symptom Checklist, Beck Depression Inventory, sowie den Parenting Stress Index aus. TX Familien wurden 3-mal von einem Kinderarzt und einem Kliniker für psychische Gesundheit innerhalb von 1, 2, und 6 Wochen nach der Baseline untersucht. TX Familien erhielten individualisierte Behandlungspläne, die bei den Problembereichen Schlaf, Füttern, Routine, und psychische Gesundheit der Familie ansetzten. SC Familien wurde nur von ihrem eigenen medizinischen Versorgungszentrum gesehen. Alle Familien wurden zu Hause von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter besucht, um Daten zur 2, 6 und 10ten Woche nach der Baseline zu erheben. Familienbasierte Behandlung beschleunigte die Reduktion des Säuglingsweinens mehr als die standardmäßige pädiatrische Behandlung. Säuglinge in der TX Gruppe wiesen 2 Wochen nach der Behandlung mehr Stunden Schlaf auf und verbrachten 2, 6 und 10 Wochen nach der Behandlung weniger Zeit mit Füttern im Vergleich zu SC Säuglingen. Ergebnisse deuten darauf hin, dass individualiserte familienbasierte Behandlung die Rate an Säuglingskoliken schneller verringert als standardmäßige pädiatrische Behandlung.

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