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A quantitative psychometric evaluation of an intervention for poor dietary variety in children with a feeding problem of clinical significance

Authors

  • Terence M. Dovey,

    Corresponding author
    1. Loughborough University
    • Loughborough University Centre for Research into Eating Disorders (LUCRED), School of Sport, Health and Exercise Sciences, Loughborough University, Loughborough, Leicestershire, LE11 3TU, United Kingdom
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  • Clarissa I. Martin

    1. Loughborough University and Staffordshire General Hospital, Stafford, Staffordshire, United Kingdom
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Abstract

Few studies have been published that offer a quantitative evaluation of interventions for feeding problems of clinical significance. Twenty-four children referred to the service for clinically significant feeding problems were administered the Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale (BPFAS; W. Crist & A. Napier-Phillips, 2001) and the Child Feeding Assessment Questionnaire (CFAQ; G. Harris & I.W. Booth, 1992) before and after a duel targeted 16-week therapeutic intervention to improve dietary variety. Dietary variety was assessed through a food diary where only items that were accepted on more than one occasion were deemed to be part of the child's habitual diet. Results indicated that all subscales of the BPFAS and the CFAQ were responsive to the intervention, with scores falling from those of clinical significance to those more representative of non-feeding-problem children. Regression analysis indicated that children's problem scores on the BPFAS predicted 15% of the variance in increased dietary variety following the intervention. The outcome of this evaluation indicated that improving dietary variety in children with clinically significant feeding problems is challenging. With the right approach, however, large improvements can be observed relatively quickly.

Abstract

Se han publicado pocos estudios que ofrecen una evaluación cuantitativa de las intervenciones en casos de problemas de alimentación clínicamente significativos. A veinticuatro niños que habían sido referidos al servicio por problemas de alimentación clínicamente significativos, se les administró la Escala de Evaluación Pediátrica de Conducta (BPFAS) y el Cuestionario de Evaluación de la Alimentación del Niño (CFAQ) antes y después de una doble intervención terapéutica de dieciséis semanas para mejorar la variedad en la dieta alimenticia. Tal variedad fue evaluada por medio de un diario de comida donde solamente los alimentos que eran aceptados en más de una ocasión fueron considerados como parte de la dieta habitual del niño. Los resultados indicaron que todas las sub-escalas de BPFAS y CFAQ fueron sensibles a la intervención con puntajes que pasaron de aquellos clínicamente significativos a puntajes más representativos de niños sin problemas de alimentación. Los análisis de regresión indicaron que los puntajes problemáticos de los niños en BPFAS predijeron quince por ciento de la variación en el incremento de la variedad en la dieta alimenticia después de la intervención. El resultado de esta evaluación indicó que es un reto tratar de mejorar la variedad en la dieta alimenticia en niños con problemas de alimentación clínicamente significativos. Con el acercamiento de rigor, sin embargo, grandes mejoras pudieran darse relativamente rápido.

Abstract

Peu d'études qui offrent une évaluation quantitative d'interventions pour des problèmes de prise de nourriture d'importance clinique ont été publiée. Vingt-quatre enfants envoyés consulter pour des problèmes cliniquement importants de prise de nourriture ont reçu l'échelle BPFA (échelle d'évaluation du comportement de prise de nourriture pédiatrique) et le questionnaire CFAQ (questionnaire d'évaluation de la prise de nourriture de l'enfant) avant et après une intervention thérapeutique double de seize mois pour améliorer la variété du régime. La variété du régime a été évaluée grâce à un journal de bord de prise de nourriture où seul ce qui avait été accepté à plus d'une occasion était estimé comme faisant partie du régime habituel de l'enfant. Les résultats indiquent que les sous-échelles de la BPFA et du CFAQ offraient une réponse à l'intervention avec des scores dégringolant de scores de signification clinique à des scores plus représentatifs d'enfants sans problèmes de prise de nourriture. Une analyse de régression a indiqué que les scores de problème des enfants à la BPFA prédisaient quinze pourcent de la variance en augmentation de variété du régime après l'intervention. Le résultat de cette évaluation a indiqué que l'amélioration de la variété du régime chez les enfants ayant des problèmes de prise de nourriture importants du point de vue clinique est une tâche difficile. Cependant, avec la bonne approche, de grandes améliorations peuvent s'observer assez rapidement.

Abstract

Bisher wurden wenige Studien publiziert, die eine quantitative Evaluation von Behandlungen für klinisch signifikante Fütterstörungen vorgenommen haben. Vierundzwanzig Kinder, die der Einrichtung mit einer klinisch signifikanten Fütterstörung überwiesen wurden, erhielten die Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale (BPFAS) und den Child Feeding Assessment Questionnaire (CFAQ) vor und nach einer gezielten dualen sechzehnwöchigen therapeutischen Intervention zur Verbesserung der Variation in der Ernährung. Variation in der Ernährung wurde mittels eines Essenstagebuchs erfasst, in dem nur solche Lebensmittel, die zu mehr als einem Anlass vom Kind akzeptiert wurden, als Teil der gewöhnlichen Ernährung gezählt wurden. Ergebnisse deuteten an, dass alle Subskalen der BPFAS bzw. des CFAQ die Effekte der Intervention abbilden konnten, sodass die Werte im Bereich der klinischen Signifikanz nun in den Bereich fielen, der für Kinder ohne Fütterstörungen repräsentativ ist. Eine Regressionsanalyse implizierte, dass die Problemwerte von Kindern im BPFAS fünfzehn Prozent der Varianz in der Erhöhung der Ernährungsvariation nach der der Intervention vorhersagten. Das Resultat dieser Evaluation zeigt an, dass die Verbesserung der Variation in der Ernährung in Kindern mit klinisch signifikanten Fütterstörungen eine Herausforderung darstellt. Mit dem richtigen Ansatz können jedoch große Verbesserungen in einem relativ kurzen Zeitraum beobachtet werden.

Abstract

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