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Abstract

Healthy Steps for Young Children (HS) is a program designed to enhance pediatric primary care experiences for children birth to 3 years and their families by pairing a developmental specialist with a pediatric provider during well-child visits. This study examined the impact of HS on content discussed during well-child visits by providers, HS Specialists, and families. The impact of HS on pediatric outcomes, including timeliness of well-child visits and immunizations, also was examined. Using retrospective medical review, records of 40 children enrolled in HS were compared with records of 36 demographically matched controls. A developmental topics checklist was used to analyze content of well-child visits. Attendance at well-child visits, receipt of immunizations, and healthcare utilization also was evaluated. Important developmental topics were discussed more often during well-child visits of children enrolled in HS than for children who were not enrolled. Children enrolled in HS received timelier well-child visits and immunizations. No differences between groups were found in the number of sick or emergency room visits. Integrating HS Specialists into pediatric primary care well-child visits allows for discussion of important developmental topics while also impacting pediatric health outcomes.

Pasos Saludables para Niños Jóvenes (HS) es un programa diseñado para acrecentar las experiencias de cuidado pediátrico primario para niños de hasta tres años de edad y sus familias por medio de parear un especialista en el desarrollo con alguien que provee el servicio de pediatría durante las visitas del niño en buen estado. Este estudio examinó el impacto de HS sobre el contenido que se discutió durante las visitas del niño en buen estado por los especialistas de desarrollo y pediatría, los especialistas de HS y las familias. También se examinó el impacto del programa de Pasos Saludables en los resultados pediátricos, incluyendo las oportunidades para las visitas del niño en buen estado y las inmunizaciones. Usando una revisión médica retrospectiva, se compararon los registros de 40 niños matriculados en HS con los registros de 36 niños del grupo de control demográficamente pareados. Se usó una lista de comprobación de los temas relacionados con el desarrollo para analizar el contenido de las visitas del niño en buen estado. También se evaluaron la asistencia a tales visitas, el recibo de las inmunizaciones, y la utilización del cuidado de salud. Temas de importancia relacionados con el desarrollo fueron discutidos más a menudo durante las visitas del niño en buen estado cuando el niño estaba matriculado en HS que cuando el niño no lo estaba. Los niños matriculados en HS recibieron más oportunas visitas e inmunizaciones. No se detectó ninguna diferencia entre los grupos en cuanto al número de visitas por enfermedad o a la sala de urgencia. La incorporación de los especialistas de HS al cuidado pediátrico primario de las visitas del niño en buen estado permite la discusión de importantes temas relacionados con el desarrollo y a la vez tiene un impacto en los resultados pediátricos de salud.

Des Premiers Pas Sains pour les Jeunes Enfants (Healthy Steps for Young Children en anglais, abrégé HS) est un programme créé pour améliorer les expériences de soin pédiatrique pour les enfants de la naissance à l'âge de trois ans et leurs familles en combinant un spécialiste du développement avec un pédiatre durant les visites de routine de l'enfant. Cette étude a examiné l'impact de HS sur le contenu discuté durant ces visites de bien-être de routines, les spécialistes HS et les familles. L'impact des Premiers Pas Sains sur les résultats pédiatriques a aussi été examiné, y compris le moment des visites et le timing des vaccins. En utilisant un rapport médical rétrospectif, les dossiers de 40 enfants faisant partie du programme Premiers Pas Sains ont été comparés aux dossiers de 36 enfants d'un groupe de contrôle assortis pour ce qui concerne la démographie. Une checklist de développement a été utilisée afin d'analyser le contenu des visites de bien-être de routine. La présence aux visites de bien-être de routine, les vaccinations, et l'utilisation du système de santé ont également été évaluées. Des sujets de développement importants ont été discutés plus souvent durant les visites de bien-être de routine d'enfants faisant partie du programme Premiers Pas Sains qu'avec les enfants ne faisant pas partie du programme. Les enfants dans le programme HS ont pu être les récipiendaires de visites plus à propos et ont reçu leurs vaccinations. Aucune différence entre les groupes d'an été trouvée dans le taux de visites aux Urgences ou dans le taux de maladies. L'intégration de spécialistes HS dans les visites de soin pédiatrique permet la discussion de sujets de développement importants et a aussi un impact sur le résultat de santé pédiatrique.

Gesunde Schritte für junge Kinder (HS) ist ein Programm, dass die Verbesserung der pädiatrischen Hauptfürsorge für Kinder von Geburt bis zum Alter von drei Jahren und ihren Familien zum Ziel hat, indem sie einen Spezialisten für Entwicklung mit einem pädiatrischen Anbieter während Besuchen bei gesunden Kindern kombiniert. Diese Studie untersucht den Einfluss von HS auf Inhalte, die während der Besuche beim gesunden Kind durch Dienstleister, HS Spezialisten, und Familien thematisiert wurden. Der Einfluss von HS auf pädiatrische Outcomes, einschließlich der Zeitmäßigkeit der Besuche und Immunisierungen wurden ebenfalls untersucht. Unter Verwendung retrospektiver medizinischer Berichte, wurden die Akten von 40 in HS eingeschlossenen Kindern mit den Berichten von 36 demographisch gematchten Kontrollen verglichen. Inhalte der Besuche wurden mithilfe einer Checkliste von Entwicklungsthemen analysiert. Anwesenheit bei Besuchen der gesunden Kinder, Erhalt von Immunisierungen, und Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistern wurden ebenfalls evaluiert. Wichtige Entwicklungsthemen wurden öfter während Besuchen von in HS eingeschlossenen gesunden Kindern als bei nicht eingeschlossen Kindern angesprochen. Kinder, die in HS eingeschlossen waren, erschienen eher rechtzeitig für Besuche und Immunisierungen. Es wurden keine Unterschiede zwischen den Gruppen in der Anzahl der Krankheits- oder Intensivstationsbesuchen beobachtet. Die Integration von HS Spezialisten in die pädiatrische Hauptfürsorge bei Besuchen von gesunden Kindern, erleichtert das Ansprechen von Entwicklungsthemen bei gleichzeitigem Einfluss auf pädiatrische Gesundheitsoutcomes.

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