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Abstract

Underlying deficits in self-regulation and sensory processing are seen in children with regulation disorders (RD) and might lead to emotional and behavioral problems as the child develops. However, little is known about the specific developmental course of RD. This follow-up study was conducted to investigate the development of a clinical sample of RD children, diagnosed by means of the Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood, Revised (DC:0–3R; ZERO TO THREE, 1994), toward specific psychopathology 4 to 10 years later based on parent- and teacher-reports on the Child Behavior Checklist (T.M. Achenbach & L.A. Rescorla, 2007). Parental reports showed that 39 to 69% of children with RD had internalizing, externalizing, and total problems above borderline cutoffs, as compared to norm group data (16%). In addition, higher rates of affective, anxiety, attention deficit/hyperactivity, oppositional defiant, and conduct problems were reported. Analyses between RD subtypes showed significant differences on future attention problems and rule-breaking behavior, wherein less favorable results were found for the Hypersensitive subtype Type A (fearful/cautious) in comparison to the sensory stimulation-seeking/impulsive subtype. The current results indicate persistence of emotional and behavioral problems into middle childhood and adolescence in children with preschool RD diagnoses. More attention should be paid to differentiation of psychopathology in these children since developmental outcomes may differ between RD subtypes.

Los déficits subyacentes en la auto-regulación y el procesamiento sensorial se ven en los niños con trastornos de regulación (RD) y pudieran llevar a problemas emocionales y de conducta a medida que el niño se desarrolla. No obstante, poco se sabe acerca del específico curso de desarrollo de RD. Este estudio de seguimiento fue llevado a cabo para investigar el desarrollo de un grupo clínico muestra de niños con RD, cuyo diagnóstico había sido basado en la Clasificación de Diagnóstico CERO-A-TRES, con miras hacia una sicopatología específica cuatro a diez años más tarde, basada en los reportes de padres y maestros usando la Lista de Conducta del Niño. Los reportes de padres mostraron que de 39% a 69% de los niños con RD tenían problemas de internalización, externalización con un total de problemas justo arriba de la marca de línea divisoria tal como se les comparó con la información del grupo normal (16%). También se reportaron más altos puntajes de déficit/hiperactividad de afectividad, ansiedad y atención, desafío oposicional y problemas de conducta. Los análisis entre los subtipos de RD mostraron diferencias significativas en cuanto a los problemas futuros de atención y la conducta de violación de reglas, mientras que menos favorables resultados se encontraron en el subtipo A de Hipersensibilidad (miedoso/precavido) en comparación con el subtipo Sensorial de buscador de estimulación/impulsivo. Los resultados actuales indican la persistencia de problemas emocionales y de conducta al llegar a la edad de la niñez media y la adolescencia en niños con diagnósticos de RD en la edad pre-escolar. Más atención debe prestársele a la diferenciación de la sicopatología en estos niños, ya que los resultados del desarrollo pudieran diferir entre los subtipos de RD.

Des déficits sous-jacents dans l'auto-régulation et le processus sensoriel sont vus chez les enfants ayant des troubles de la régulation (RD) et pourraient mener à des problèmes émotionnels et des problèmes de comportement au fur et à mesure que l'enfant se développe. Cependant, nous savons peu de chose sur le cours de développement spécifique des RD. Cette étude de suivi a été faite afin d'enquêter sur le développement d'un échantillon clinique d'enfants avec RD, diagnostiqués par le moyen de la Clissificaiton Diagnostique Zero à Trois, vers une psychopathologie spécifique quatre à dix ans plus tard basé sur les rapports des parents et des enseignants sur la Checklist de Comportement de l'Enfant. Les rapports parentaux ont montré que 39% à 69% des enfants RD avaient des problèmes d'internalisation et d'externalisation et des problèmes généraux au dessus des seuils moyens de démarcation tels que comparés aux données du groupe norme (16%). Aussi, des taux plus élevés d'affect, d'anxiété, d'hyperactivité/deficit d'attention, de défi d'opposition et de problèmes de conduite ont été rapportés. Les analyses entre les sous-types RD ont fait état de différences importantes sur les problèmes d'attention futurs et le comportement de désobéissance aux règles, alors que des résultats moins favorables ont été trouvés pour le sous-type Hypersensible A (craintif/prudent) en comparaison au sous-type Sensoriel cherchant la stimulation et impulsif. Les résultats actuels indiquent une persistence des problèmes émotionnels et des problèmes de comportement dans l'enfance et l'adolescence chez les enfants avec des diagnostics de RD à l'âge préscolaire. Une attention particulière devrait être accordée à la différentiation de la psychopathologie chez ces enfants, puisque les résultats en terme de développement peuvent différer selon les sous-types de RD.

In Kindern mit Regulationsstörungen (RD) sind zugrundeliegende Defizite in der Selbstregulation und sensorischen Verarbeitung zu beobachten, die im Laufe der Entwicklung möglicherweise zu emotionalen und Verhaltensproblemen führen könnten. Allerdings besteht wenig Wissen über den spezifischen Entwicklungsverlauf von RD. Diese Follow-Up Studie wurde durchgeführt, um die Entwicklung einer klinischen Stichprobe von RD Kindern, die mittels des Diagnostischen Klassifikationssystems ZERO-TO-THREE diagnostiziert wurden, hin zu einer spezifischen Form von Psychopathologie vier bis zehn Jahre später, basierend auf Eltern- und Lehrerurteilen auf der Child Behavior Checklist zu untersuchen. Elterneinschätzungen zeigten, dass 39% bis 69% der RD Kinder internalisierende, externalisierende und Gesamtproblemwerte über den grenzwertigen Cut-offs im Vergleich zu Daten aus Normgruppen aufwiesen. Darüber hinaus wurde von einer höheren Rate von affektiven, Angst-, Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivität, oppositionell-aufsässigen sowie Verhaltensproblemen berichtet. Vergleiche zwischen den RD-Subtypen zeigten signifikante Unterschiede auf künftige Aufmerksamkeitsprobleme und Regelbruch, mit schlechterer Prognose für den Hypersensitiven Subtyp A (ängstlich/vorsichtig) im Vergleich zum nach Sinnesstimulation strebenden/impulsiven Subtyp. Die vorliegenden Ergebnisse deuten an, dass emotionale und Verhaltensprobleme von Kindern mit RD Diagnosen bis ins mittlere Kindesalter und in die Adoleszenz aufrechterhalten bleiben. Eine größere Aufmerksamkeit sollte der Differenzierung der Psychopathologie dieser Kinder zukommen, da Entwicklungsverläufe sich zwischen den RD Subtypen unterscheiden könnten.

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