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Music therapy with hospitalized infants—the art and science of communicative musicality

Authors


  • We thank all the parents and infants who made this study possible. This study was supported by Australian Research Council Linkage Project Grant LP0219693 to the first and eighth authors. The grant was administered by MARCS Auditory Laboratories, University of Western Sydney, and conducted in collaboration with the Royal Children's Hospital, Melbourne, and the Mercy Hospital for Women, Melbourne. Particular thanks to Tim Brasher for his statistical advice. Ethics clearance was given for the study (RCH HREC 22025D; Mercy Health & Aged Care R02/05) and for the case illustration (University of Melbourne HREC 0603137).

Abstract

Infants seek contingent, companionable interactions with others. Infants in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU), while receiving care that optimizes their chances of survival, often do not have the kind of interactions that are optimal for their social development. Live music therapy (MT) with infants is an intervention that aims for contingent, social interaction between therapist and infant. This study, with a limited numbers of infants, examined the effectiveness of an MT intervention in the NICU at The Royal Children's Hospital Melbourne. Two groups of late pre-term and full-term infants were recruited to the study; one was given MT and the other was not. A healthy group of infants not given MT served as an additional control. The effect of MT was indexed using two measures reflecting infant social engagement: the Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant (NAPI) and the Alarm Distress Baby Scale (ADBB). Results suggest that the MT intervention used at The Royal Children's Hospital Melbourne supports infants' neurobehavioral development. In particular, hospitalized infants who received MT were better able to maintain self-regulation during social interaction with an adult, were less irritable and cried less, and were more positive in their response to adult handling, when compared with infants who did not receive the intervention. These are important prerequisites for social interaction and development. Further and larger scale research using MT with this population is indicated.

Abstract

Los infantes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU), aunque reciben un cuidado que perfecciona lo más posible la oportunidad de sobrevivir, a menudo no tienen el tipo de interacciones que son óptimas para el desarrollo social. La terapia de música en vivo (MT) con infantes es una intervención que se enfoca en una eventual interacción social entre el terapeuta y el infante. Este estudio examinó la efectividad de una intervención MT en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en el Real Hospital del Niño de Melbourne. Dos grupos de infantes nacidos prematuramente pero hacia finales del término de gestación, e infantes que completaron el término de gestación, fueron reclutados para el estudio; un grupo recibió MT y el otro no. Un grupo saludable de infantes que no recibió MT sirvió de control adicional. El efecto de MT fue catalogado usando dos medidas que reflejaban el involucramiento social del infante: la Evaluación de Neuro-Conducta de Infantes Prematuros (NAPI) y la Escala de Alarma de la Aflicción del Bebé (ADBB). Los resultados sugieren que la intervención MT apoya el desarrollo de la conducta neurológica de los infantes. Los infantes hospitalizados que recibieron MT pudieron mantener mejor la autorregulación durante la interacción social con un adulto, se presentaron como menos irritables, lloraron menos, y fueron más positivos en respuesta al trato del adulto, cuando se les comparó con infantes que no recibieron la intervención. Estos son prerrequisitos importantes para la interacción social y el desarrollo. Una investigación posterior y a mayor escala usando MT con este grupo es indicada.

Abstract

Les nourrissons d'une Unité Néonatale de Soins Intensifs reçoivent des soins qui augmentent leurs chances de survie mais n'ont souvent pas la sorte d'interaction qui est optimale pour le développement sociale. La thérapie Musicale Live™ avec les nourrissons est une intervention qui a pour but de construire une interaction sociale et contingente entre le thérapeute et le bébé. Cette étude a examiné l'efficacité d'une intervention TM ã l'Hôpital Royal des Enfants Malades de Melbourne en Australie. Deux groupes de nourrissons né savant-terme et à terme ont été recrutés pour cette étude : un groupe recevant la TM et l'autre ne la recevant pas. Un groupe en bonne santé de nourrissons ne recevant pas la TM a servi de groupe de contrôle supplémentaire. L'effet de la TM a été indexé en utilisant deux mesures reflétant l'engagement social du nourrisson: L'évaluation neurocomportementale de l'enfant prématuré (abrégé en anglais NAPI) et l'échelle de détresse du bébé (abrégé en anglais ADBB). Les résultats suggèrent que l'intervention TM soutient le développement neurocomportemental des nourrissons. Les nourrissons hospitalisés qui ont reçu une TM étaient plus à même de maintenir une autorégulation durant l'interaction sociale avec un adulte, ils étaient moins irritables, pleuraient moins, et étaient plus positifs dans les mains d'un adulte, comparés aux nourrissons qui n'avaient pas reçu l'intervention. Ce sont des conditions préalables à l'interaction sociale et au développement social. Des directions de recherches utilisant la TM avec cette population sont présentées.

Abstract

Säuglinge auf der neonatalen Intensivstation (NICU), obwohl sie Fürsorge erhalten, die ihre Überlebenschancen optimiert, haben meist nicht die Art Interaktionen, die für die soziale Entwicklung des Säuglings optimal wäre. Direkte Musiktherapie (MT) mit Säuglingen ist eine Intervention, die auf kontingente, soziale Interaktion zwischen Therapeut und Säugling abzielt. Diese Studie untersuchte die Effektivität einer MT Intervention in der NICU des Royal Children's Hospital Melbourne. Zwei Gruppen von spät frühgeborenen sowie zeitlich normalgeborenen Säuglingen wurden für die Studie rekrutiert; eine erhielt MT, die andere nicht. Eine gesunde Gruppe von Säuglingen, die keine MT erhielten diente als zusätzliche Kontrollgruppe. Die Wirksamkeit der MT wurde anhand von zwei Instrumenten, die den sozialen Bezug des Säuglings erfassen, gemessen: der Neurobehavioralen Einschätzung von Frühchen (NAPI) und der Angst und Stress Säuglingsskala (ADBB). Ergebnisse weisen darauf hin, dass die MT Intervention die neurobehaviorale Entwicklung bei Säuglingen fördert. Ins Krankenhaus eingelieferte Säuglinge, die MT erhielten, waren besser in der Lage die Selbstregulation während einer sozialen Interaktion mit einem Erwachsenen aufrechtzuerhalten, waren weniger gereizt, weinten weniger, und waren positiver in Reaktion auf die Behandlung durch Erwachsene im Vergleich zu Säuglingen, die keine Intervention erhielten. Bei diesen Bereichen handelt es sich um wichtige Voraussetzungen für soziale Interaktion und Entwicklung. Weitere und umfangreichere Forschung mit MT in dieser Population ist angezeigt.

Abstract

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