Effectiveness of therapeutic and behavioral interventions for parents of low-birth-weight premature infants: A review

Abstract

Premature birth has been associated with a number of adverse maternal psychological outcomes that include depression, anxiety, and trauma as well as adverse effects on maternal coping ability and parenting style. Infants and children who were premature are more likely to have poorer cognitive and developmental functioning and, thus, may be harder to parent. In response to these findings, a number of educational and behavioral interventions have been developed that target maternal psychological functioning, parenting, and aspects of the parent–infant relationship. Since the last comprehensive review of this topic in 2002, there have been a significant number of developments in the quality of the studies conducted and the theoretical models that address the experience of parents of premature infants. In the current review, 18 new interventions were identified and grouped into four categories based on treatment length and the target of the intervention. Findings suggest a trend toward early, brief interventions that are theoretically based, specifically target parent trauma, and utilize cognitive behavioral techniques. Although it is difficult to generalize study findings, conclusions from the review suggest that targeted interventions may have positive effects on both maternal and infant outcomes.

Se ha asociado el nacimiento prematuro con una serie de resultados sicológicos maternos adversos, entre ellos la depresión, la ansiedad y el trauma, así como efectos adversos en la habilidad de la madre para arreglárselas y en su estilo de crianza. Los infantes y niños que nacieron prematuramente están más propensos a tener un funcionamiento cognitivo y de desarrollo más pobre, lo cual pudiera ser más duro para la madre. A manera de respuesta a estos resultados, se ha desarrollado una serie de intervenciones educativas y de conducta que tienen como meta el funcionamiento sicológico maternal, la crianza y aspectos de la relación madre-infante. Desde la última revisión comprensiva de este tema en 2002, se ha producido un número significativo de desarrollos en la calidad de los estudios llevados a cabo y los modelos teóricos que se enfocan en la experiencia de los padres de infantes prematuros. En la presente revisión, se identificaron dieciocho nuevas intervenciones las cuales se agruparon en cuatro categorías basadas en la duración del tratamiento y el enfoque de la intervención. Los resultados sugieren una tendencia hacia las intervenciones tempranas y breves que tienen una base teórica, que específicamente se enfocan en el trauma de la madre, y que utilizan técnicas de conducta cognitiva. Aunque fue difícil generalizar los resultados del estudio, las conclusiones de la revisión que se enfocaron en las intervenciones pudieran tener efectos positivos tanto en los resultados maternales como del infante.

La naissance prématurée a été liée à un nombre de résultats psychologiques maternels négatifs qui incluent la dépression, l'anxiété et le traumatisme ainsi que des effets sur l'aptitude maternelle à faire face et le style de parentage. Les bébés et les enfants qui étaient prématurés sont plus à même d'avoir un fonctionnement cognitif moins développé et un fonctionnement développemental moindre et donc ils peuvent s'avérer plus difficiles à élever. En réponse à ces résultats un nombre d'interventions éducationnelles et comportementales ont été développées, mettant l'accent sur le fonctionnement psychologique maternel, le parentage et les aspects de la relation parent-bébé. Depuis la dernière revue complète de ce sujet en 2002 un nombre important de développements se sont produits dans la qualité des études faites et les modèles théoriques qui abordent l'expérience de parents de bébés prématurés. Dans ce passage en revue, dix-huit nouvelles interventions ont été identifies et groupées en quatre catégories basées sur la longueur de traitement et la cible de l'intervention.Les résultats suggèrent une tendance vers des interventions brèves et précoces qui sont basées sur une théorie, qui ont pour but spécifique le trauma parental et qui utilisent des techniques cognitives de comportement. Bien qu'il soit difficile de généraliser des résultats d'étude les conclusions émanant de la revue suggèrent que les interventions ciblées peuvent avoir des effets positifs à la fois sur les résultats maternels et sur les résultats avec les bébés.

Frühgeburten werden mit einer Reihe von psychologischen Belastungen für Mütter in Zusammenhang gebracht. Darunter fallen z.B. die Depression, Angst und Trauma, aber auch negative Einflüsse auf mütterliche Copingfunktionen und Erziehungsstile. Säuglinge und Kinder, die früh geboren werden, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit schwächere kognitive und Entwicklungsfunktionen aufzuweisen und könnten aufgrund dessen schwerer zu erziehen sein. Als Reaktion auf diese Befunde wurden eine Vielzahl an edukativen und verhaltensbasierten Interventionen entwickelt, die eine Verbesserung der psychologischen Funktionen, des Erziehungsverhaltens und Aspekten der Eltern-Säugling Beziehung zum Ziel haben. Seit der letzten weitreichenden Übersichtsarbeit zu diesem Thema im Jahr 2002, hat es eine signifikante Anzahl an Entwicklungen in der Qualität der durchgeführten Studien und den theoretischen Modellen, die sich der Erfahrung von Eltern und frühgeborenen Säuglingen widmen, gegeben. In der vorliegenden Übersichtsarbeit wurden achtzehn neue Interventionen identifiziert und basierend auf der Behandlungslänge und dem Ziel der Intervention in vier Kategorien eingeteilt. Die Befunde deuten auf einen Trend zu frühen, kurzen Interventionen hin, die theoretisch fundiert sind, spezifisch auf das elterliche Trauma abzielen, und Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie anwenden. Obwohl es schwer ist die Studienergebnisse zu generalisieren, deuten Schlussfolgerungen dieser Übersichtsarbeit darauf hin, dass gezielte Interventionen sich positiv auf die Belastungen der Mutter und des Säuglings auswirken können.

抄録：未熟児の出産は、母親の、うつ、不安および外傷を含む、多くの有害な心理的結果を伴うばかりでなく、母親の対処能力と養育スタイルに有害な影響を伴っている。未熟児で生まれた乳児と子どもは、より弱い認知と発達機能を持つ可能性が高く、そのために育児がより難しいだろう。これらの所見の反応として、母親の心理的機能、養育、および親と乳児の関係性の側面を目標とした、多くの教育的および行動的介入が、開発された。このトピックについての前回2002年の包括的レビュー以来、実施された研究の質および未熟児の親の経験に向けられた理論的モデルにおける、かなりの数の発展が見られてきた。このレビューでは、18の新しい介入が見いだされ、治療期間と介入の目標にしたがって4つのカテゴリーにグループ化された。所見から、理論に基づき、親の外傷に特異的な目標を置き、認知行動的技法を利用する、早期の短期介入への傾向が示唆される。研究の所見を一般化するのは困難だが、レビューの結論として、目標を定めた介入は、母親の結果と子どもの結果の両者に肯定的な影響があるだろうと、示唆される。