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Infant Mental Health Intervention for Preterm Infants in Japan: Promotions of Maternal Mental Health, Mother–Infant Interactions, and Social Support by Providing Continuous Home Visits until the Corrected Infant Age of 12 Months

Authors


Direct correspondence to: Yukiko Cho, Child and Family Nursing, Division of Comprehensive Health Nursing Sciences, Graduate School of Health Care Sciences, Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45 Yushima Bunkyo-ku Tokyo 113-8519, Japan; e-mail: yukiko_rire@yahoo.co.jp.

Abstract

The aim of this study was to investigate the effectiveness of the Japanese Infant Mental Health Program (JIMHP) for preterm mother–infant dyads until the infants reached 12 months of corrected age. Mothers in the JIMHP group (n = 26) received one hospital visit in addition to standard care in the Growing Care Unit (GCU) and five home visits based on the principles of infant mental health (IMH) after discharge from the hospital, until the infant reached 12 months of corrected age. In contrast, mothers in the control program group (n = 40) received standard care in the GCU and three conventional home visits during the same period. The dyads were then compared across groups, revealing that the JIMHP dyads showed less maternal depressive symptoms, better maternal interaction, increased social support by medical workers and healthcare professionals, a high persistence rate for attending the program, and a more positive perception toward the program (p < .05). However, there were no significant differences in the impact of parenting stress or in child development. These results are discussed in terms of their significance and the practical/clinical availability of IMH principles and the JIMHP as a new support model for preterm infants in Japan.

Abstract

La meta de este estudio fue investigar la efectividad del Programa Japonés de Salud Mental Infantil (JIMHP) para díadas de madre e infantes nacidos prematuramente hasta que los infantes alcancen los 12 meses de edad corregida. Las madres en el grupo JIMHP (N = 26) recibieron 1 visita de hospital además del cuidado estándar en la Unidad de Cuidado del Crecimiento (GCU) y 5 visitas a casa basadas en los principios de la Salud Mental Infantil (IMH) después de que se les diera de alta en el hospital, hasta que los infantes alcanzaron los 12 meses de edad corregida. En contraste, las madres en el grupo del programa de control (N = 40) recibieron un cuidado estándar en GCU y 3 visitas convencionales a casa durante el mismo período. Las díadas fueron entonces comparadas a través de los grupos, revelándose que las díadas de JIMHP mostraron menos síntomas de depresión, una mejor interacción, un incremento en el apoyo social por parte de trabajadores médicos y profesionales de la salud, un alto puntaje de persistencia por haber asistido al programa, y una más positiva percepción hacia el programa (p < .05). Sin embargo, no se dieron diferencias significativas en el impacto del estrés de la crianza o en el desarrollo del niño. Los resultados se discuten en términos de su importancia y la disponibilidad práctica/clínica de los principios de IMH y JIMHP como un nuevo modelo de apoyo para los infantes que nacen prematuramente en Japón.

Abstract

Le but de cette étude était d'enquêter sur l'efficacité du Programme de Santé Mentale du Nourrisson Japonais (abrégé ici JIMHP en suivant l'anglais) pour les dyades mère-bébé prématuré jusqu'à ce que les bébés aient atteint l'âge de 12 mois en âge corrigé. Les mères du groupe JIMHP (N = 26) ont reçu une visite hospitalière en plus des soins normaux dans l'Unité de Soin de Croissantce (abrégé ici GCU en suivant l'anglais) et 5 visites à domicile basées sur les principes de Santé Mentale du Nourrisson (Infant Mental Health – IMH) après être sorties de l'hôpital, jusqu'à ce que le bébé ait atteint 12 mois en âge corrigé. Par comparaison les mères du groupe de contrôle (N = 40) ont reçu des soins normaux au GCU et 3 visites conventionnelles à domicile durant la même période. Les dyades ont ensuite été comparées en fonction des groupes, révélant que les dyades JIMHP ont fait preuve de moins de symptômes maternels dépressifs, d'une meilleure interaction maternelle, d'un soutien social plus élevé de la part des employés médicaux et des professionnels de la santé, d'un taux de persistence élevé pour la présence au programme, et d'une perception plus positive envers le programme (p < .05). Cependant, aucune différence important n'a été décelée dans l'impact du stress de parentage ou dans le développement du bébé. Ces résultats sont discutés pour ce qui concerne leur signification et la disponibilité des principes de IMH et du JIMHP en tant que nouveau modèle de soutien pour les bébés prématurés au Japon.

Abstract

Ziel der Studie war die Untersuchung der Wirksamkeit des japanischen Programms für die psychische Gesundheit von Säuglingen (JIMHP) bei frühgeborenen Mutter-Säuglingsdyaden bis die Säuglinge ein korrigiertes Lebensalter von 12 Monaten erreicht hatten. Mütter in der JIMHP Gruppe (N = 26) erhielten 1 Krankenhausbesuch zusätzlich zur Standardbehandlung in der Wachstumsbetreuungseinheit (GCU) sowie 5 Hausbesuche, basierend auf den Prinzipien der psychischen Gesundheit von Säuglingen (IMH) nach der Entlassung der Säuglinge aus dem Krankenhaus, bis der Säugling ein korrigiertes Alter von 12 Monaten erreicht hatte. Demgegenüber erhielten Mütter der Kontrollgruppe (N = 40) die Standardbehandlung der GCU und drei konventionelle Hausbesuche während der gleichen Zeit. Die Dyaden wurden dann über die Gruppen hinweg verglichen, woraus sich ergab, dass die JIMHP Dyaden geringere mütterliche depressive Symptome, bessere mütterliche Interaktion, erhöhte soziale Unterstützung durch medizinisches Personal und Mitarbeiter des Gesundheitssystems, eine hohe Rate der Beendigung des Programms sowie eine positive Wahrnehmung des Programms (p < .05) aufwiesen. Dennoch gab es keinen signifikanten Einfluss der elterlichen Belastung auf die Kindesentwicklung. Diese Ergebnisse werden im Hinblick auf ihre Bedeutung bezüglich der praktischen/ klinischen Verfügbarkeit von IMH Prinzipien und JIMHP als neues Modell der Unterstützung für frühgeborene Säuglinge in Japan diskutiert.

Abstract

抄録:本研究の目的は、早産の母子に対する、修正12か月齢までの日本乳幼児精神保健プログラム(JIMHP)の効果を検証することである。JIMHP群の母親(n = 26)は、Growing Care Unit :GCUでの通常のケアに加え、児の入院中に1回、退院後に修正12か月齢まで5回、乳幼児精神保健(IMH)の理念に基づく家庭訪問支援を受けた。統制群の母親(n = 40)は、GCUでの通常のケアと、退院後に修正12か月齢まで3回の従来的な方法による家庭訪問支援を受けた。支援後に両群の母子を比較した結果、JIMHP群の方が母親のうつ徴候が少なく、母子相互作用が良好で、医療従事者や専門職によるソーシャルサポートが促進されていた。また、JIMHP群の方が支援の継続率が高く、母親たちが受けた支援に対し好印象を抱いていた(p<.05)。しかし、支援後の育児ストレスと子どもの発達には両群に有意な差異がなかった。これらの結果について、日本における早産母子に対する新しい支援モデルとしての、IMH理念とJIMHPの実践的/臨床的可能性について考察する。

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