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Maternal Stress and Problem-Solving Skills in a Sample of Children with Nonorganic Feeding Disorders

Authors


Direct correspondence to: Clarissa I. Martin, Paediatric Psychology Service, Shugborough Ward, Staffordshire General Hospital, Stafford, Staffordshire, ST21 6DS, United Kingdom; e-mail: Clarissa.martin@midstaffs.nhs.uk.

ABSTRACT

This study compared the problem-solving strategies among 20 mothers whose infants were diagnosed with a feeding disorder against 20 matched controls. The mothers from the two groups were matched for age and level of education. All mothers completed two questionnaires: the Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale and the Parenting Stress Index (R.R. Abidin, 1990). To measure maternal problem-solving skill, the Parent Means-End Problem-Solving Instrument (D.M. Bryant & B.H. Wasik, 1994) was administered. As expected, statistically significant differences were related to the number and frequency of feeding problems reported and difficulties with mealtime management. Furthermore, mothers of children with a diagnosed feeding disorder demonstrated fewer problem-solving skills and made use of more “high-control solutions” (e.g., forcing the child to comply or punishing the child). In contrast, parents of children without feeding disorders preferred to implement more indirect problem-solving strategies (e.g., planning to remove the child from the situation). Mounting evidence has suggested that difficulties in parenting a child with a diagnosed nonorganic feeding disorder stem from both child- and parent-related factors. The current study provides tentative early evidence for the role of maternal high-controlling problem-solving strategies in a small sample of children diagnosed with this disorder.

Abstract

Este estudió comparó las estrategias de cómo resolver problemas en el caso de veinte madres cuyos infantes tenían un diagnóstico de un trastorno de alimentación frente a veinte madres en el grupo de control. Las madres de los dos grupos fueron emparejadas según la edad y el nivel de educación. Todas las madres completaron dos cuestionarios: La Escala de Evaluación de la Conducta Pediátrica de Alimentación y el Indice de Tensión en la Crianza. Para medir las habilidades maternales de resolver problemas, se les administró el Instrumento para Padres de Medios-Finalidad para Resolver Problemas. Como se esperaba, diferencias estadísticamente significativas fueron relacionadas con el número y frecuencia de los problemas de alimentación reportados y dificultades en el manejo de la hora de la comida. Es más, las madres de niños con un diagnóstico de trastorno de alimentación demostraron menos habilidades de resolver problemas e hicieron uso de más “soluciones de alto control” (v.g. forzar al niño a cumplir o castigar al niño). En contraste, las madres de niños sin trastornos de alimentación prefirieron implementar estrategias de resolver problemas más indirectas (v.g. planear para aislar al niño de la situación). La evidencia de base sugiere que las dificultades en la crianza de un niño con un diagnóstico de trastorno de alimentación no orgánico resultan tanto de factores relacionados con el niño como factores relacionados con la madre. El presente estudio provee una tentativa y temprana evidencia para el papel que tienen las altamente controladas estrategias maternales para resolver problemas en una pequeña muestra de niños con un diagnóstico de trastornos alimenticios.

Abstract

Cette étude a comparé les stratégies de résolution de problèmes chez vingt mères dont les bébés avaient été diagnostiqués comme ayant un trouble de prise de nourriture, comparés à un groupe de contrôle de vingt autres mères. Les mères des deux groupes ont été assorties par tranche d’âge et niveau d’éducation. Toutes les mères ont rempli deux questionnaires: l'Echelle BPFA (échelle d’évaluation du comportement de prise de nourriture pédiatrique) et l'Indice de Stress Parental. Pour mesure la capacité maternelle à résoudre des problèmes, l'instrument de résolution parentale moyen-fin (en anglais Parents Means-End Problem-Solving Instrument) a été donné. Comme prévu, les différences statistiquement significatives étaient liées au nombre et à la fréquence des problèmes de prise de nourriture don't on avait fait état et les difficultés liées à la gestion des moments des repas. De plus, les mères d'enfants ayant un trouble de prise de nourriture diagnostiqué ont fait preuve de moins de facultés à résoudre les problèmes et ont plus utilisé des “solutions à contrôle élevé” (comem par exemple forcer l'enfant à manger ou punir l'enfant). Par comparaison, les parents d'enfants sans trouble de prise de nourriture préféraient mettre en oeuvre des stratégies de résolution de problème (comme par exemple plannifier de retirer l'enfant de la situation). De plus en plus d'évidence suggèret que les difficultés dans le parentage d'une enfant avec un trouble de prise de nourriture diagnostiqué et n'ayant pas d'origine médicale viennent de facteurs à la fois liés à l'enfant et liés au parent. Cette étude présente des preuves provisoires pour le rôle de stratégies maternelles de résolution de problème de contrôle élevé chez un petit échantillon d'enfants diagnostiqués comme ayant ce trouble.

Abstract

Die Studie verglich Problemlösestrategien von zwanzig Müttern, bei deren Säuglingen eine Fütterstörung diagnostiziert wurde, mit zwanzig gematchten Kontrollpersonen. Die Mütter der zwei Gruppen wurden nach Alter und Bildungsstand gematcht. Alle Mütter vervollständigten zwei Fragebögen: die Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scale und das Eltern-Belastungs-Inventar (dt. Version des Parenting Stress Index). Zur Erfassung mütterlicher Problemlösefähigkeiten wurde das Parents Means-End Problem-Solving Instrument eingesetzt. Wie erwartet, zeigten sich statistisch signifikante Unterschiede im Hinblick auf die Anzahl und Häufigkeit der berichteten Fütterprobleme und Schwierigkeiten bei den Mahlzeiten. Des Weiteren zeigten Mütter von Kindern mit einer diagnostizierten Fütterstörung weniger Problemlösefähigkeiten und mehr „high control solutions“ (z.B. zwingen das Kind zum Gehorsam oder bestrafen das Kind). Im Gegensatz dazu bevorzugten Eltern von Kindern ohne Fütterstörungen vielmehr indirekte Problemlösestrategien (z.B. planen das Kind aus der Situation herauszunehmen). Die wachsende Evidenz deutet darauf hin, dass Schwierigkeiten bei der Erziehung eines Kindes mit diagnostizierter nicht-organischer Fütterstörung auf kind- und elternbezogene Faktoren zurückzuführen sind. Die vorliegende Studie liefert einen ersten Beweis für die Rolle mütterlicher „high controlling“-Problemlösestrategien anhand einer kleinen Stichprobe von Kindern mit dieser Störungsdiagnose.

Abstract

抄録:この研究では、乳児が摂食(哺乳)障害feeding disorderと診断された20人の母親の問題解決戦略を、対応させた20人の対照群と比較した。二つのグループの母親は、年齢と教育水準を対応させた。母親達は全員二つの質問紙、行動小児科学的摂食評価尺度Behavioral Pediatric Feeding Assessment Scaleと、養育ストレス指標Parenting Stress Indexに回答した。母親の問題解決スキルを測定するために、親の手段目的問題解決法the Parents Means-End Problem-Solving Instrumentが実施された。予測されたように、統計的な有意差は、報告された摂食問題の数と頻度および食事時間の管理の難しさに関連していた。さらに、摂食(哺乳)障害と診断された子どもの母親は、問題解決スキルがより少なく、「強いコントロールの解決法」(たとえば、こどもを従わせようと強いる、子どもを罰する)をより多く使うことが、示された。対照的に、摂食(哺乳)障害の無い子どもの親は、より間接的な問題解決戦略(たとえば、子どもをその状況から離すように計画する)を使うことを好んだ。山のような証拠から、非器質的摂食障害と診断された子どもを養育する難しさは、子どもに関連する要因と、親に関連する要因の両方からもたらされることが示唆される。この研究は、この障害と診断された子どもの小さなサンプルにおいて、母親の強いコントロールという問題解決戦略の役割について、暫定的な早期の証拠を提供する。

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