Infants at Double Jeopardy: Socioeconomic, Medical, and Attachment-Based Predictors of Maternal Engagement with an Early Intervention Program

Authors


  • This study was supported by Grant R01 HD38982 awarded to the second author from the National Institute of Child Health and Human Development. We are indebted to the graduate and undergraduate students who assisted in data collection and recording. Special thanks are given to the families who participated in this study.

Direct correspondence to: Douglas M. Teti, Human Development and Family Studies, The Pennsylvania State University, 114M Henderson Building, University Park, PA 16802; e-mail: dmt16@psu.edu.

ABSTRACT

Predictors of parental engagement with early intervention were examined in 138 predominantly low-income, African American mothers enrolled in a program designed to promote premature infant development and parent–infant relationships. Predictors included sociodemographics, infant medical risk, and mothers’ states of mind regarding attachment. Mothers’ engagement with intervention was assessed using interventionists’ ratings of parental engagement. Higher socioeconomic risk predicted lower engagement regardless of intervention status. Infant medical risk was not significantly associated with engagement. Autonomous (secure) mothers were more engaged with the intervention than were nonautonomous mothers, but only in the intervention group. When socioeconomic risk and maternal attachment status were examined jointly, only socioeconomic risk significantly predicted engagement. Results underscore the need for intervention programs that proactively identify socioeconomic and personological impediments to parental engagement and that are flexibly designed to maximize parental involvement.

Abstract

Se examinaron los factores de predicción de la participación activa de la madre en una intervención temprana en 138 madres afroamericanas, predominantemente de bajos recursos, matriculadas en un programa diseñado para promover el desarrollo del infante nacido prematuramente y las relaciones entre madre e infante. Entre los factores de predicción se incluyeron aspectos socio-demográficos, el riesgo médico del infante, y lo que las madres pensaban con respecto a la afectividad. La participación activa de las madres en la intervención se evaluó usando los puntajes del intervencionista acerca de la participación de las madres. Los riesgos socioeconómicos más altos predijeron una participación activa más baja sin tomar en cuenta la condición de la intervención. El riesgo médico del infante no estuvo significativamente asociado con la participación activa. Las madres autónomas (seguras) estuvieron más involucradas con la intervención que aquellas madres no autónomas, pero sólo en el grupo de intervención. Cuando el riesgo socioeconómico y la condición afectiva de la madre fueron examinados conjuntamente, sólo el riesgo socioeconómico predijo el involucramiento significativamente. Los resultados subrayan la necesidad de programas de intervención que de manera proactiva identifiquen los impedimentos socioeconómicos y personológicos para que se dé el involucramiento de la madre y que sean diseñados con flexibilidad para lograr el máximo involucramiento de la madre.

Abstract

Les prédicteurs d’engagement parental avec une intervention précoce a été examinée chez 138 mères noires américaines étant principalement issues de milieu défavorisé, inscrites dans un programme pour promoumoir le développement du nourrisson prématuré et les relations parent-nourrisson. Parmi les facteurs de prédiction on trouve le statut socio-démographique, le risque médical du bébé et les états d’esprit des mères en ce qui concerne l’attachement. L’engagement des mères avec l’intervention a été évalué en utilisant les scores interventionistes d’engagement parental. Un risque socioéconomique élevé a prédit un engagement moins important quel que soit le statut d’intervention. Le risque médical du nourrisson n’était pas lié de manière importante à l’engagement. Des mères autonomes (sûres d’elles-mêmes, sécures) étaient moins engagées avec l’intervention que les mères non-autonomes, mais uniquement dans le groupe d’intervention. Lorsque le risque socioéconomique et le statut d’attachement maternel ont été examinés ensemble seul le risque socioéconomique a prédit l’engagement de manière importante. Les résultats soulignent le besoin de programmes d’intervention qui identifient de façon proactive les obstacles socioéconomiques et personologiques à l’engagement parental et qui soient conçus de manière souple afin de rendre optimal l’engagment parental.

Abstract

Prädiktoren für das elterliche Engagement hinsichtlich Frühinterventionen wurden bei 138 afro-amerikanischen Müttern mit überwiegend niedrigem Einkommen erforscht. Die Mütter waren in ein Programm eingebunden, welches die Entwicklung von Frühgeborenen und die Eltern-Kind-Beziehungen fördern soll. Die Prädiktoren umfassten die Soziodemographie, das Gesundheitsrisiko des Säuglings und die mütterliche Gefühlslage bezüglich der Bindung. Das mütterliche Engagement bei der Intervention wurde durch die Intervenierenden anhand von Bewertungen des elterlichen Engagements erhoben. Ein höheres sozioökonomisches Risiko sagte, unabhängig vom Interventionsstatus, geringeres Engagement vorher. Das Gesundheitsrisiko des Säuglings zeigte keinen signifikanten Zusammenhang hinsichtlich des Engagements. Autonome (sichere) Mütter waren bei der Intervention engagierter als unautonome Mütter, dies galt allerdings nur für die Interventionsgruppe. Bei der gemeinsamen Untersuchung des sozioökonomischen Risikos und des mütterlichen Bindungsstatus, sagte nur das sozioökonomische Risiko das Engagement signifikant vorher. Die Ergebnisse unterstreichen den Bedarf von Interventionsprogrammen, die sozioökonomische und persönliche Hindernisse im Hinblick auf das elterliche Engagement proaktiv identifizieren können und so flexibel gestaltet sind, dass sie die Beteiligung der Eltern maximieren können.

Abstract

抄録:早期介入への親の関わりの予測因子が、未熟児の発達と親-乳幼児関係をもたらすように設計されたプログラムに登録した、主として低所得のアフリカ系アメリカ人の母親138人について調査された。予測因子には、社会-人口統計、乳児の医学的リスク、および愛着に関する母親の心の状態states of mindが含まれた。母親の介入との関わりは、親の関わりについての介入者の評定を用いて評価された。高い社会経済的リスクが、介入の状態にかかわらず、低い関わりを予測した。乳児の医学的リスクは、関わりに有意には関連していなかった。自律的(安定した)母親は、非自律的母親よりも、介入に関わったが、これは介入群だけに見られた。社会経済的リスクと母親の愛着の状態が一緒に調査された時、社会経済的リスクだけが、関わりを有意に予測した。結果から、介入プログラムが、親の関わりを妨害するような社会経済的および観相学的personologicalな要因を積極的に同定する必要性、そして親の関わりを最大限にするように柔軟に設計される必要性が、強調された。

Ancillary