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ABSTRACT

Home-visitation programs for families with young children are growing in popularity in the United States. These programs typically seek to prevent child abuse and neglect and/or promote optimal development for infants, toddlers, and/or preschool-age children. This article focuses on improving the capacity of home-visitation programs to meet the complex needs of highly vulnerable families with young children. Poverty, maternal depression and substance abuse, and domestic violence are noted as factors that place young children at risk for poor outcomes. The challenges of providing home-visitation services to families in which these risk factors are present are discussed. Family engagement, matching services to families’ needs, and staff capabilities are highlighted as areas in which improvements can be made to enhance home-visitation programs’ capacity to serve highly vulnerable families. Recommendations are given for improving the effectiveness of home-visitation programs in serving these families as well as for addressing policy and research issues related to the further development and evaluation of these programs.

Los programas de visita a casa para familias con niños pequeños aumentan en popularidad en los Estados Unidos. Estos programas típicamente buscan prevenir el abuso y la negligencia hacia los infantes y/o promover el óptimo desarrollo de los infantes, bebés y/o niños de edad prescolar. Este artículo se enfoca en cómo asegurar que los programas de visita a casa tengan la capacidad de cubrir las complejas necesidades de altamente vulnerables familias con niños pequeños. La pobreza, la depresión maternal, el abuso de sustancias y la violencia doméstica se discuten como factores que colocan a los niños pequeños bajo riesgo de pobres resultados. Se discuten los retos de proveer servicios de visita a casa a familias en las cuales estos factores de riesgo están presentes. El involucramiento de la familia, los servicios apropiados según las necesidades de la familia, y las habilidades del personal, se subrayan como áreas en las que se pueden lograr mejoras para fortalecer la capacidad de los programas de visita a casa y servir a familias altamente vulnerables. Se dan recomendaciones para mejorar la efectividad de los programas de visita a casa en su propósito de servir a estas familias así como también dirigirse a las políticas y asuntos de investigación relacionados con el fin de promover el desarrollo y la evaluación de estos programas.

Les programmes de visite à domicile pour les familles ayant de jeunes enfants deviennent de plus en plus populaires aux Etats-Unis. Ces programmes cherchent en général à prévenir la maltraitance d'enfant et/ou à promouvoir un développement optimal pour les nourrissons, les jeunes enfants, et/ou les enfants d'âge préscolaire. Cet article se concentre sur l'assurance que les programmes de visite à domicile aient la capacité de remplir les besoins complexes de familles très vulnérable, avec de jeunes enfants. La pauvreté, la dépression maternelle et la toxicomanie sont discutées comme étant des facteurs qui augmentent les risqué de mauvais résultats pour les jeunes enfants. Les défis qui existent à offrir des services de visite à domicile aux familles chez lesquelles ces facteurs de risque sont présents sont discutés. L'engagement familial, les services correspondants aux besoins es familles et les capacités des employés sont mis en évidence en tant que domaines dans lesquels des améliorations peuvent être faites afin d'augmenter la capacité des programmes de visite à domicile pour server les familles très vulnerable. Des recommendations sont données pour améliorer l'efficacité des programmes de visite à domicile à server ces famille, ainsi que pour comprendre les problèmes de recherche et de regulation liés aux développement future et à l'évaluation de ces programmes.

Hausbesuchs-Programme für Familien mit Kleinkindern erfreuen sich wachsender Beliebtheit in den USA. Diese Programme streben an, Kindesmissbrauch und -vernachlässigung vorzubeugen und/oder eine optimale Entwicklung für Säuglinge, Kleinkinder und/oder Kinder im Vorschulalter zu fördern. Der Fokus des Artikels liegt in der Sicherstellung, dass Hausbesuchs-Programme die Fähigkeit haben, die komplexen Bedürfnisse von besonders gefährdeten Familien mit Kleinkindern zu erfüllen. Armut, mütterliche Depression und Substanzmissbrauch sowie häusliche Gewalt werden als Faktoren diskutiert, die für Kleinkinder ein Risiko für eine schlechte Entwicklungsprognose darstellen. Die Herausforderungen bei der Bereitstellung von Hausbesuchs-Dienstleistungen für Familien, in denen diese Risikofaktoren vorhanden sind, werden diskutiert. Das Engagement der Familien, die Anpassung der Dienstleistungen an die Bedürfnisse der Familien und die Mitarbeiterfähigkeiten werden als Bereiche hervorgehoben, in denen Verbesserungen vorgenommen werden können, damit Hausbesuchs-Programme für besonders gefährdete Familien noch wirkungsvoller sind. Es werden Empfehlungen zur Verbesserung der Wirksamkeit von Hausbesuchs-Programmen bei diesen Familien gegeben. Des Weiteren werden Politik- und Forschungsfragen im Zusammenhang mit der weiteren Entwicklung und Evaluierung dieser Programme empfohlen.

抄録:幼い子どものいる家庭への家庭訪問プログラムHome-visitation programは、アメリカ国内で一般的になりつつある。これらのプログラムは、典型的には子どもの虐待とネグレクトを予防するように、そして乳幼児および就学前児の最適な発達をもたらすように、努めている。家庭訪問プログラムには幼い子どものいる極端に脆弱な家族の複合的なニーズを満たす能力があることを保証することに、この論文は焦点付ける。貧困、母親の抑うつと薬物乱用、および家庭内暴力が、幼い子どもを悪い発達的な結果へのリスクにさらす要因として考察される。これらの危険因子が存在する家族に家庭訪問プログラムを提供する上での困難な問題について考察される。家族のかかわりFamily engagement、家族のニーズにサービスを合わせること、およびスタッフの能力capabilityが、極端に脆弱な家族に奉仕する家庭訪問プログラムの能力を増強するために改善できる領域として、強調される。これらの家族に奉仕する際の家庭訪問プログラムの有効性を改善するための、そしてこれらのプログラムのさらなる発展と評価に関係する政策と研究の問題のための、勧告が与えられる。