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ABSTRACT

A group of 291 preschoolers consecutively enrolled at the Early Childhood Mental Health Service of IRCSS Stella Maris (Italy) were assessed using the Diagnostic Classification Zero to Three (DC:0–3; ZERO TO THREE, 1994). All active variables were extracted from its five axes, and a multiple correspondence analysis was performed. This analysis evidenced four multiaxial clinical profiles: (a) Multisystem developmental disorders (Axis I) were correlated with the underinvolved quality of relationship (Axis II), medical conditions (Axis III), and a low level of emotional functioning (Axis V); (b) regulatory disorders (Axis I) were correlated with maladaptive or angry/hostile relationship (Axis II), medical conditions (Axis III), and an immature level of emotional functioning (Axis V); (c) affective disorders (Axis I) were correlated with anxious/tense relationship (Axis II), stress factors (Axis IV), and emotional functioning vulnerable to stress (Axis V); and (d) adjustment, feeding, and sleeping disorders (Axis I) were correlated with mild relationship disorders (Axis II) and important impact of stress factors (Axis IV). These findings support DC:0–3 as a valid tool to detect multiaxial profiles that could be useful to plan comprehensive treatments of the disorders.

Un grupo de 291 niños de edad prescolar consecutivamente matriculados en el Servicio de Salud Mental en la Temprana Niñez de IRCSS Stella Maris (Italia) fue evaluado usando el Diagnóstico de Clasificación Cero a Tres (DC 0–3). Todas las variables activas fueron sacadas de los cinco Ejes de DC 0–3 y se llevó a cabo un análisis de correspondencia múltiple. Este análisis demostró cuatro perfiles clínicos de multiplicidad de Ejes: a) Los trastornos de desarrollo multi-sistemáticos (Eje I) fueron correlacionados con un bajo nivel de calidad de la participación en la relación (Eje II), con condiciones médicas (Eje III) y con un nivel bajo de funcionamiento emocional (Eje V); b) Los trastornos regulatorios (Eje I) fueron correlacionados con relaciones inadaptadas o tormentosas/hostiles (Eje II), con condiciones médicas (Eje III) y un nivel inmaduro de funcionamiento emocional (Eje V); c) Los trastornos afectivos (Eje I) fueron correlacionados con relaciones de ansiedad/tensas (Eje II), con factores de estrés (Eje IV) y un funcionamiento emocional vulnerable al estrés (Eje V); d) Los trastornos de adaptación, alimentación y patrones de dormir (Eje I) fueron correlacionados con leves trastornos en la relación (Eje II) y un importante impacto de los factores de estrés (Eje IV). Estos resultados apoyan a DC 0–3 como una herramienta válida para detectar perfiles de multiplicidad de Ejes que pudieran ser útiles para planear los tratamientos comprensivos de los trastornos.

Un groupe de 291 enfants d'âge préscolaire inscrits consécutivement dans un Service de Santé Mentale du Jeune Enfant de l'IRCSS Stella Maris (Italie) ont été évalués en utilisant la Classification Diagnostique Zéro à Trois ans (DC 0–3). Tous les variables actifs ont été extraits de ses cinq Axes et un analyse de correspondances multiples a été faite. Cette analyse a mis en evidence quatre profils cliniques multiaxes: a) Les troubles multisystèmes du développement (Axe 1) étaient corrélés à la qualité sousimpliquée de la relation (Axe II), avec des conditions médicales (Axe III) et avec un niveau peu élevé de fonctionnement émotionnel (Axe V); b) Les troubles régulatoires (Axe I) étaient corrélés avec une relation maladaptive ou en colère/hostile (Axe II), avec des conditions médicales (Axe III) et un niveau immature de fonctionnement émotionnel (Axe V); c) Les troubles affectifs (Axe I) étaient corrélés avec une relation anxieuse/tendue (Axe II), avec des faceurs de stress (Axe IV) et un fonctionnement émotionnel vulnérble au stress (Axe V); d) L'Ajustement, les troubles d'alimentation et du sommeil (Axe I) étaient corrélés avec des troubles légers de la relation (Axe II) et un impact important de facteurs de stress (Axe IV). Ces résultats soutiennent le DC 0–3 en tant qu'outil valide servant à détecter les profils multiaxes qui pourraient être utiles pour plannifier des traitements approfondis de ces troubles.

Eine Gruppe von 291 Kindern im Vorschulalter, die Dienstleistungen im Bereich der frühkindlichen psychischen Gesundheit des IRCSS Stella Maris (Italien) nutzten, wurden anhand der Diagnostischen Klassifikation Zero to Three (DC 0–3) bewertet. Alle aktiven Variablen wurden von den fünf Achsen extrahiert und eine multiple Korrespondenzanalyse wurde durchgeführt. Diese Analyse belegte vier multiaxiale klinische Profile : a) Multisystemische Entwicklungsstörungen (Achse I) wurden mit der zurückgezogenen Beziehungsqualität (Achse II), medizinischen Konditionen (Achse III) und mit niedrigem emotionalen Funktionsniveau (Achse V) korreliert; b) Regulationsstörungen (Achse I) wurden mit maladaptiven oder zornigen/feindseligen Beziehungen (Achse II), medizinischen Konditionen (Achse III) und einem unreifen emotionalen Funktionsniveau (Achse V) korreliert, c) Affektive Störungen (Achse I) wurden mit ängstlich/gespannten Beziehungen (Achse II), Stressfaktoren (Achse IV) und bei Stress gefährdeten emotionalen Fähigkeiten (Achse V) korreliert, d) Anpassungs-, Fütterungs- und Schlafstörungen (Achse I) wurden mit leichten Beziehungsstörungen (Achse II) und wichtigen Belastungsfaktoren (Achse IV) korreliert. Diese Ergebnisse unterstützen DC 0–3 als gültiges Instrument bei der Aufdeckung multiaxialer Profile, die nützlich sein könnten, um umfassende Behandlungen der Erkrankungen zu planen.

抄録:IRCSS Stella Maris(イタリア)の早期児童期メンタルヘルスサービスに連続して登録した291人の就学前児のグループが、精神保健と発達障害の診断基準 : 0歳から3歳まで(DC 0–3)を用いて評価された。その5つの軸からすべてのアクティブな変数が抽出され、多重対応分析が実施された。この分析から4つの多軸臨床プロフィールが明らかにされた。a)多システム発達障害は(Ⅰ軸)は、かかわりの少ない関係性の質underinvolved quality of relationship(Ⅱ軸)、医学的状態(Ⅲ軸)および低い水準の情緒機能(Ⅴ軸)と相関していた。b)調節障害(Ⅰ軸)は、不適応的あるいは怒り/敵意を持った関係性(Ⅱ軸)、医学的状態(Ⅲ軸)、および未熟な水準の情緒機能(Ⅴ軸)と相関していた。c)感情障害(Ⅰ軸)は、不安/緊張の高い関係性(Ⅱ軸)、ストレス要因(Ⅳ軸)、およびストレスに脆弱な情緒機能(Ⅴ軸)と相関していた。d)適応、摂食、および睡眠の障害(Ⅰ軸)は、軽度の関係性障害(Ⅱ軸)とストレス要因の重要な影響(Ⅳ軸)と相関していた。これらの所見から、DC 0–3が、障害の包括的治療を計画するのに有用な多軸プロフィールを検知するのに有効なツールであることが支持された。