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ABSTRACT

The effects of skin-to-skin contact (SSC) on the maintenance of mothers' decision to breastfeed, the effects of breastfeeding and SSC on mother–infant interactions, and whether maternal depressive symptoms mediate these effects were investigated over infants' first 3 months. When infants were 1 week, 1 month, 2 months, and 3 months of age, mothers in the SSC and control groups reported the type of infant feeding provided and completed the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS; J.L. Cox, J.M. Holden, & R. Sagovsky, 1987); mother–infant interactions were coded on the Nursing Child Assessment Feeding Scale (NCAFS; G. Summer & A. Spietz, 1994). Percentage of breastfeeding dyads in the SSC group was stable over the 3 months; yet, fewer dyads in the control group were breastfeeding at the 2- and 3-month visits than at the 1-week visit. Breastfeeding dyads had higher NCAFS Caregiver subscale scores, indicating more positive maternal interactions, at 1 week, 2 months, and 3 months. NCAFS scores did not differ for the SSC and control groups. EPDS scores did not mediate the effect of SSC on breastfeeding or breastfeeding on NCAFS Caregiver subscale scores.

Durante los tres primeros meses del infante se investigaron los efectos del contacto piel a piel (SSC) en el caso de madres que mantuvieron su decisión de dar el pecho, los efectos de amamantar y SSC sobre las interacciones entre madre e infante, y si los síntomas depresivos maternales mediaban estos efectos. Cuando los infantes tenían una semana, un mes, dos meses y tres meses, las madres en el grupo de SSC y en el grupo de control reportaron la manera como alimentaban a su niño y completaron la Escala De Edinburgh para la Depresión Posnatal (EPDS); las interacciones entre madre e infante fueron codificadas con base en la Escala de Alimentación para Evaluar la Crianza del Niño (NCAFS). El porcentaje de díadas en que se daba el pecho en el grupo SSC fue estable durante los tres meses, sin embargo, menos díadas en el grupo de control amamantaban al momento de las visitas de dos y tres meses, comparadas con la visita de una semana. Las díadas en que se le daba el pecho al niño presentaron más altos puntajes de NCAFS en las Sub-escalas del Cuidador, indicando más positivas interacciones maternales, a la semana, los dos meses y los tres meses. Los puntajes de NCAFS no difirieron para los grupos SSC y de control. Los puntajes de EPDS no mediaron el efecto de SSC sobre el dar el pecho; o el de dar el pecho sobre los puntajes de la Sub-escala del Cuidador de NCAFS.

Les effets du contact de peau à peau (abrégé en anglais SSC pour skin-to-skin contact) sur le maintien des décisions des mères de donner le sein, les effets de l'allaitement et du SSC sur les interactions mère-nourrisson et si les symptômes dépressifs maternels contrôlent ces effets ont fait l'objet de recherches pendant les trois premiers mois des nourrissons. Quand les nourrissons avaient un mois, deux mois, et trois mois, les mères du groupe SSC et les groupes de contrôle ont rapporté le type de prise de nourriture offert et ont rempli l'Echelle de dépression postnatale d'Edimbourg EPDS. Les interactions mère-nourrison ont été codée en utilisant l'Echelle d'évaluation de prise de nourriture du nourrisson allaitant (NCAFS). Les pourcentages de dyades allaitant dans le groupe SSC était stable sur trois mois, cependant moins de dyades du groupe de contrôle allaitaient aux visites de deux et trois mois qu'à la visite d'une semaine. Des dyades allaitant avaient des scores aux sous-échelles NCAFS plus élevés, indiquant des interactions maternelles plus positives, à une semaine, deux mois, et trois mois. Les scores NCAFS ne différaient pas pour les groupe SSC et le groupe contrôle. Les scores EPDS scores n'ont pas présenté de médiation pour l'effet de l'SSC sur l'allaitement ou l'allaitement quant aux scores de sous-échelle de mode de soin NCAFS.

Über die ersten drei Monate der Kinder wurde die Wirkung von Haut-zu-Haut-Kontakt (SSC) auf die mütterliche Entscheidung zum weiteren Stillen, die Wirkung des Stillens sowie SSC auf Mutter-Kind-Interaktionen und inwiefern mütterliche depressive Symptome diese Effekte mediieren, untersucht. Zum Zeitpunkt als die Kinder eine Woche, einen Monat, zwei Monate und drei Monate alt waren, berichteten die Mütter der SSC-Gruppe und der Kontrollgruppe über die Art der Ernährung ihres Säuglings und füllten die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) aus; Mutter-Kind-Interaktionen wurden anhand der Nursing Child Assessment Feeding Scale (NCAFS) ausgewertet. Der Anteil der stillenden Dyaden in der SSC-Gruppe war über die drei Monate stabil, jedoch stillten nach zwei und drei Monaten weniger Dyaden in der Kontrollgruppe als nach einer Woche. Stillende Dyaden hatten nach einer Woche, zwei Monaten und drei Monaten höhere Werte auf den NCAFS Bezugspersonen-Subskalen, was auf mehr positive mütterliche Interaktionen hindeutet. Die NCAFS-Werte unterschieden sich nicht für die SSC- und die Kontrollgruppe. Die EPDS-Werte mediierten die Wirkung von SSC auf das Stillen oder vom Stillen auf die Werte der NCAFS Bezugspersonen-Subskalen nicht.

抄録:皮膚と皮膚の接触skin-to-skin contact (SSC、カンガルー・ケア)が母乳哺育への母親の決断の維持に与える影響、母乳哺育とSSCが母親-乳児相互交流に与える影響、そして母親の抑うつ症状がこれらの影響に介在するかどうかについて、乳児の最初の3ヶ月間にわたって調査された。乳児が生後1週間、1か月、2か月、そして3か月の時、SSCをしている母親と対照群の母親は、乳児に与えている授乳のタイプを報告し、エジンバラ産後抑うつ尺度the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)を記入した。母親-乳児相互交流は、the Nursing Child Assessment Feeding Scale (NCAFS)でコード化された。SSC群で母乳哺育をしている母子のパーセンテージは3か月にわたって安定していたが、対照群は生後1週間の訪問時よりも、2か月と3か月の訪問時の方が母乳哺育をしている母子が少なかった。母乳哺育をしている母子は、1週間、2か月、および3か月で、NCAFS養育者下位尺度得点が高く、よりポジティブな母親の相互交流を示していた。NCAFS得点はSSC群と対照群で違いがなかった。EPDS得点は、SSCの母乳哺育への影響、あるいは母乳哺育のNCAFS養育者下位尺度得点への影響に介在しなかった。