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PSYCHOPATHOLOGY IN YOUNG CHILDREN IN TWO TYPES OF FOSTER CARE FOLLOWING INSTITUTIONAL REARING

Authors


ABSTRACT

Institutional rearing of young children has been demonstrated to increase risk for a broad range of psychiatric disorders and other impairments. This has led many countries to consider or to invest in foster care. However, no study to date has explored potential differences in psychiatric symptoms in children placed in different types of foster care. We assessed internalizing disorders, externalizing disorders, and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in 54-month-old children living with foster families. We compared one group of children living in high-quality foster families who had benefited from specialized training and support to another group of children placed with government-sponsored foster care in Bucharest, Romania. After controlling for duration of time spent in foster care, there was a main group effect in predicting ADHD (p = .021) and a marginal group × gender interaction effect. No effects were noted for signs of externalizing disorders. There was, however, a significant group × gender interaction effect of signs of internalizing disorders (p = .007), with the girls in high-quality foster care having less severe symptomatology than did their counterparts in the government-sponsored group. Governments must invest in quality interventions for their most vulnerable citizens to prevent serious and potentially lasting problems.

RESUMEN

Se ha demostrado que la crianza institucional de niños pequeños aumenta el riesgo en el caso de una amplia gama de trastornos siquiátricos y otros impedimentos. Esto ha llevado a muchos países a considerar o a invertir en el cuidado de hogares sustitutos. No obstante, ningún estudio hasta la fecha ha explorado las posibles diferencias en los síntomas siquiátricos en niños colocados en diferentes tipos de hogares sustitutos. Evaluamos los trastornos de internalización, de externalización y ADHD en niños de 54 meses de edad que vivían en hogares sustitutos. Comparamos un grupo de niños que vivía en hogares sustitutos de alta calidad, los cuales se habían beneficiado de un entrenamiento y apoyo especializado, con otro grupo de niños colocados en hogares sustitutos patrocinados por el gobierno en Bucarest, Rumania. Después de verificar la duración del tiempo en los hogares sustitutos, se dio un principal efecto de grupo para predecir ADHD (p = .021), y un marginal efecto de grupo a través de la interacción del género sexual. No se notaron efectos de señales de trastornos de externalización. Se presentó, sin embargo, un significativo efecto de grupo por interacción de género sexual en cuanto a trastornos de internalización (p = .007), presentando las niñas en hogares sustitutos de alta calidad una sintomatología menos severa que su contraparte en el grupo patrocinado por el gobierno. Los gobiernos deben invertir en intervenciones de calidad para sus más vulnerables ciudadanos con el fin de prevenir problemas serios y potencialmente de larga duración.

RÉSUMÉ

Les recherches ont démontré que le placement en institution / orphelinat de jeunes enfants augmente le risque pour un grand éventail de troubles psychiatriques et autres obstacles. Ceci a mené bien des pays à considérer ou à investir dans le placement en famille. Cependant il n'existe aujourd'hui aucune étude ayant exploré les différences potentielles dans les symptômes psychiatriques chez les enfants placés dans différents types de placement en famille. Nous avons évalué les troubles d'internalisation, les troubles d'externalisation et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (ADHD) chez des enfants de 54 mois vivant dans des familles d'accueil. Nous avons comparé un groupe d'enfants vivant dans des familles d'accueil de haute qualité, familles ayant bénéficié de formation spécialisée et de soutien, à un autre groupe d'enfants placés dans des familles d'accueil sponsorisées par le gouvernement à Bucarest en Roumanie. Après avoir tenu en compte la durée du temps passé en famille d'accueil on a trouvé un effet de groupe principal dans la prédiction d'ADHD (p = ,021), ainsi qu'un groupe marginal par effet d'interaction par genre. Aucun effet n'a été noté pour signes de troubles d'externalisation. On a trouvé, cependant, un groupe important par effet d'interaction par genre de signes de troubles d'internalisation (p = ,007), avec les filles des familles d'accueil de haute qualité ayant moins de symptomatologie sévère que leurs contreparties dans le groupe sponsorisé par le gouvernement. Les gouvernements doivent investir dans des interventsions de qualité pour leurs citoyens les plus vulnéables de façon à prévenir des problèmes sérieux et potentiellement durables.

ZUSAMMENFASSUNG

Es wurde gezeigt, dass die institutionelle Erziehung von Kleinkindern mit einem erhöhten Risiko für ein breites Spektrum von psychiatrischen Störungen und anderen Beeinträchtigungen einhergeht. Dies hat in vielen Ländern dazu geführt, Pflegeunterbringungen in Betracht zu ziehen oder in Pflege zu investieren. Jedoch hat bisher noch keine Studie die potentiellen Unterschiede hinsichtlich psychiatrischen Symptomen bei Kindern aus unterschiedlichen Pflegeunterbringungen untersucht. Wir beurteilten Internalisierungsstörungen, Externalisierungsstörungen und ADHS bei 54 Monate alten Kindern, die bei Pflegefamilien leben. Wir verglichen eine Gruppe von Kindern, die aus qualitativ guten Pflegeverhältnissen kamen und deren Pflegefamilien ein spezielles Training sowie Unterstützung zugute kam mit einer anderen Gruppe von Kindern, die im Rahmen staatlich geförderter Pflege in Bukarest, Rumänien platziert wurden. Nach der Kontrolle für die insgesamt verbrachte Zeit in den Pflegefamilien, zeigte sich ein Hauptgruppeneffekt für die Vorhersage von ADHS (p = .021) und ein marginaler Interaktionseffekt für Gruppe und Geschlecht. Es wurden keine Effekte für Anzeichen von Externalisierungsstörungen gefunden. Es gab jedoch einen signifikanten Interaktionseffekt für Gruppe und Geschlecht hinsichtlich der Anzeichen von Internalisierungsstörungen (p = .007), indem Mädchen aus qualitativ guten Pflegeverhältnissen weniger schwere Symptome als ihre Gegenparte aus der staatlich geförderten Pflege hatten. Die Regierungen müssen für ihre schwächsten Bürger in qualitative Interventionen investieren, um möglicherweise schwerwiegende und anhaltende Probleme zu verhindern.

ABSTRACT

Institutional rearing of young children has been demonstrated to increase risk for a broad range of psychiatric disorders and other impairments.

抄録:幼い子どもを施設で育てることにより、広い範囲の精神障害その他の障害へのリスクが増加することが、示されてきた。このために多くの国が里親による養育を考慮し、投資するようになった。しかし、里親のタイプのちがいにより、措置された子どもの精神症状が異なる可能性について調査した研究は、今までにない。私たちは、生後54か月の里親家族と生活している子どもについて、内在化障害、外在化障害、そしてADHDを評価した。私たちは、ルーマニアのブカレストにおいて、特別な訓練とサポートの恩恵をうけた高品質な里親家族と生活する子ども達のグループを、政府が支援した里親養育に措置された子どものグループと比較した。里親養育で過ごした時間をコントロールした後に、ADHDを予測する主要なグループ効果があった(p=.021)。そして限界グループmarginal groupの性別による相互作用効果があった。外在化障害の兆候については、どのような効果も見られなかった。しかし内在化障害の兆候には有意なグループの性別による相互作用効果があり(p=.007)、高品質の里親養育にいる女の子は、対応する政府に支援されたグループよりも、重い症状が少なかった。重く永続する可能性のある問題を予防するために、政府は最も脆弱な市民への高品質の介入に投資すべきである。

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