EFFECTS OF AN INTERVENTION TO PROMOTE SOCIOEMOTIONAL DEVELOPMENT IN TERMS OF ATTACHMENT SECURITY: A STUDY IN EARLY INSTITUTIONALIZATION IN CHILE

Authors


ABSTRACT

The Chilean government commissioned a quasi-experimental study with a pre-/postintervention design that had two general aims: (a) to assess infants’ psychoaffective developmental levels (pre-intervention phase) and (b) to evaluate whether an intervention based on the promotion of socioemotional development modifies the infant's psychoaffective development. Sixty-two institutionalized infants and their alternative caregivers were evaluated at a pre-intervention stage. An intervention then took place, with the caregivers trained according to an “attachment sensitivity manual.” Results showed normal ranges of psychomotor development (64% normal, 9% delayed) and a very high frequency of attachment insecurity, as compared to the normative population (53%).The intervention significantly improved social orientation and object orientation as well as activity and reactivity levels. We conclude that although institutionalized infants in Chile do not exhibit high levels of atypical attachment, socioemotional deterioration may lead to vulnerability in present and future development. Finally, the scope of this study affected public policies regarding children, initiating a change to a foster family system and a variety of modifications in the strategies for adopting institutionalized infants.

RESUMEN

Como en el resto del mundo, la institucionalización a una edad temprana es un problema en Chile en el que se debe actuar. El gobierno chileno ordenó un estudio cuasi-experimental con un diseño de pre- y post- intervención. Esta investigación tiene dos metas generales: 1) evaluar los niveles de desarrollo sico-afectivos de los bebés (fase de pre-intervención) y 2) evaluar si una intervención basada en la promoción de un desarrollo socio-emocional modifica el desarrollo sico-afectivo del bebé. Sesenta y dos bebés institucionalizados y quienes alternativamente les cuidaban fueron evaluados al nivel de pre-intervención. Luego se llevó a cabo una intervención con los cuidadores bajo la modalidad de un “manual de sensibilidad en la afectividad.” Los resultados muestran parámetros normales del desarrollo sicomotor (64% normal y 9% retrasado) y una muy alta frecuencia de inseguridad en la afectividad, en comparación con la población normativa (53%). La intervención significativamente mejoró la orientación social, la orientación de objeto, así como los niveles de actividad y reactividad. El estudio concluye que aunque los bebés institucionalizados en Chile no presentan altos niveles de afectividad atípica, el deterioro socio-emocional pudiera llevar a la vulnerabilidad en el desarrollo presente y futuro. Finalmente, el alcance de este estudio afectó la política pública sobre los niños, lo cual dio inicio al sistema de familias u hogares sustitutos y a una variedad de modificaciones en las estrategias para adoptar a infantes institucionalizados.

RÉSUMÉ

Comme dans le reste du monde l'institutionalisation précoce en orphelinat est un problème auquel le Chili doit faire face. Le gouvernement chilien a demandé une étude quasi expérimentale avec un modèle de pré- et post-intervention. Cette étude avait deux buts principaux: 1) évaluer les niveaux de développement psycho-effectif des bébés (phases pré intervention) et 2) évaluer si une intervention basée sur la promotion d'un développement socio-émotionnel modifie le développement psycho-affectif du bébé. 62 bébés institutionnalisés et leurs modes de soin de remplacement ont été évalués à un stade de pré-intervention. Ensuite une intervention a eu lieu avec les modes de soin sous la modalité un “Manuel de sensibilité à l'attachement”. Les résultats ont montré des éventails normaux de développement psychomoteur (64% normal and 9% en retard) ainsi qu'une fréquence très élevée d'insécurité de l'attachement, comparé à la population normative (53%).L'intervention a amélioré de façon importante l'orientation sociale, l'orientation de l'objet, ainsi que les niveaux d'activité et de réactivité. L’étude conclut que bien que les bébés en orphelinat au Chili ne font pas preuve de niveaux élevé d'attachement atypique, la déterioration socio-émotionnelle peut mener à une vulnérabilité dans le développement présent et futur. Enfin, l'étendue de cette étude a affecté les politiques publiques pour ce qui concerne les enfants, déclenchant un changement vers un système de placement en famille et une variété de modifications dans les stratégies d'adoption des nourrissons d'enfants placés en orphelinat.

ZUSAMMENFASSUNG

Wie überall in der Welt, ist in Chile eine frühzeitige Institutionalisierung ein Problem, dem entgegengewirkt werden muss. Die chilenische Regierung gab eine quasi-experimentelle Studie mit einem Pre-Post-Interventions-Design in Auftrag. Diese Untersuchung hatte zwei allgemeine Ziele: 1) die psycho-affektiven Entwicklungsstufen der Säuglinge (Pre-Interventionsphase) zu bewerten und 2) zu beurteilen, ob eine Intervention auf der Grundlage der sozio-emotionalen Entwicklungsförderung der Säuglinge die psycho-affektive Entwicklung verändert. 62 institutionalisierte Säuglinge und ihre Pflegepersonen wurden vor der Intervention beurteilt. Dann erfolgte eine Intervention mit den Pflegepersonen anhand eines „Bindungs-Sensitivitäts-Manuals“. Die Ergebnisse zeigten normale Werte für die psychomotorische Entwicklung (64% normal und 9% verzögert) und eine sehr häufige Bindungsunsicherheit gegenüber der Normalbevölkerung (53%). Die Intervention verbesserte deutlich die soziale Orientierung, Objektorientierung sowie Aktivität und Reaktivität. Die Studie schlussfolgert dass, obwohl die institutionalisierten Säuglinge in Chile keine hohe atypische Bindung zeigen, der sozio-emotionale Verfall zu Vulnerabilität in der gegenwärtigen und zukünftigen Entwicklung führen kann. Schließlich beeinflusste der Geltungsbereich dieser Studie die öffentliche Politik in Bezug auf Kinder, indem eine Änderung des Pflegefamilien-Systems und eine Vielzahl von Veränderungen in den Strategien für die Adoption institutionalisierter Kinder eingeleitet wurden.

ABSTRACT

As in the rest of the world, early institutionalization is a problem in Chile that must be addressed.

抄録:世界のその他の国々と同様に、早期の施設入所が、チリにおいても取り組むべき問題である。チリ政府は、介入前-後という研究デザインの準実験を委託した。この調査には二つの全般的な目的があった。1)(介入前)赤ちゃんの心理-感情的な発達水準を評価する、および2)社会-情緒的発達の促進に基づいた介入が、赤ちゃんの心理-感情的な発達を修正したかどうかを評価する。62人の施設に入った赤ちゃんとその代替養育者が、介入前の段階で評価された。それから「愛着感受性マニュアル」の様式の下に、養育者に介入が実施された。結果から、標準人口に比べて、正常範囲の精神運動発達(64% 正常および9% 遅滞)と、非常に高い頻度の不安定な愛着(53%)が示された。介入は、活動性と反応性の水準だけでなく、社会的な指向、物への指向を有意に改善した。研究から、チリの施設に入所した赤ちゃんは高水準の非定型的な愛着を示さなかったとはいえ、社会-感情的な荒廃は、現在と将来の発達における脆弱性につながるだろうと結論付けた。最後に、この研究の範囲は子どもに関する公共政策に影響し、里親家族システムに変化をもたらし、そして施設入所乳児の養子への戦略にさまざまな修正をもたらした。

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