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PRENATAL AND POSTNATAL MATERNAL REPRESENTATIONS IN NONRISK AND AT-RISK PARENTING: EXPLORING THE INFLUENCES ON MOTHER–INFANT FEEDING INTERACTIONS

Authors


  • This research was supported by grants from Sapienza University of Rome to Renata Tambelli. We thank all of the families who participated in this project.

ABSTRACT

The aim of this study was to investigate the mother–infant relationship in depressive, psychosocial, and cumulative-risk parenting by assessing prenatal and postnatal maternal representations and mother–infant interactions during feeding at 4 months of age. The sample consisted of 167 mother–infant pairs: 41 nonrisk women, 40 depressive-risk women, 40 psychosocial-risk women, and 46 cumulative-risk women. During pregnancy, the women were interviewed about psychosocial-risk variables. Maternal representations and depressive symptoms were evaluated during pregnancy and again when the infants were 3 and 4 months old, respectively. All mother–infant pairs were observed in 20-min video recordings during breast-feeding. Maternal Integrated/balanced representations were more frequent in the nonrisk group whereas the maternal Nonintegrated/ambivalent category was more represented in the cumulative-risk group during pregnancy and after the infant's birth. At 4 months, the cumulative-risk group of mothers and infants showed a lack of reciprocity, conflictual communicative exchanges, and higher food refusal behavior. Moreover, at 4 months, differences between the quality of mother–infant feeding interactions and the quality of prenatal and postnatal maternal representations emerged, showing less adequate maternal scaffolding in the Nonintegrated/ambivalent and Restricted/disengaged women. This study has rich implications for intervention to support the affective and communicative caregiving system and to prevent infant feeding problems and mother–infant relational disturbances in childhood.

RESUMEN

La meta de este estudio fue investigar la relación madre-infante en crianzas bajo riesgos depresivos, sicosociales y acumulativos por medio de evaluar las representaciones maternales pre y postnatales y las interacciones madre-infante durante el proceso de amamantar a los 4 meses de edad. El grupo muestra estuvo compuesto de 167 pares de madre e infantes: 41 mujeres sin riesgos, 40 mujeres bajo riesgo depresivo, 40 mujeres bajo riesgo sicosocial y 46 mujeres bajo riesgo acumulativo. Se entrevistó a las mujeres durante el embarazo acerca de las variables de riesgo sicosocial. Se evaluaron las representaciones maternas y los síntomas depresivos durante el embarazo y otra vez cuando los infantes tenían 3 y 4 meses de edad respectivamente. Se observó a todos los pares de madre e infantes por medio de un vídeo grabado durante el momento de amamantar. Las representaciones maternales Integradas/equilibradas fueron más frecuentes en el grupo de mujeres sin riesgos, mientras que la categoría maternal No integradas/ambivalentes estuvo más representada en el grupo de mujeres bajo riesgo acumulativo durante el embarazo y después del nacimiento del infante. A los 4 meses, el grupo de madres e infantes bajo riesgo acumulativo mostró falta de reciprocidad, intercambios comunicativos conflictivos, y una mayor conducta de rechazo de comida. Es más, a los 4 meses aparecieron diferencias entre la calidad de las interacciones madre-infante en el proceso de amamantar y la calidad de las representaciones maternas pre y postnatales, mostrando un menos adecuado andamiaje maternal en las mujeres de las categorías No Integrada/ambivalente y Restringida/desentendida. El ensayo brinda profusas implicaciones para la intervención con el fin de apoyar el sistema de prestación de cuidado afectivo y comunicativo y de prevenir tanto los problemas de alimentación del infante como las preocupaciones de relación entre madre e infante en la niñez.

RÉSUMÉ

Le but de cette étude était d'enquêter sur la relation mère-nourrisson chez des mères présentant un risque dépressif, psychosocial et cumulatif de parentage en évaluant les représentations maternelles prénatales et postnatales et les interactions mère-bébé durant l'allaitement du bébé à l'âg de 4 mois. L’échantillon a consisté en 167 paires mère-bébé: 41 femmes sans risque, 40 femmes à risque dépressif, 40 femmes à risque psychosocial, et 46 femmes à risque cumulatif. Ces femmes ont été interviewées à propos des variables de risque psychosocial durant la grossesse. Les représentations maternelles et les symptômes dépressifs ont été évalués durant la grossesse et à nouveau lorsque les bébés avaient tout à tour 3 et 4 mois. Toutes les paires mère-bébé ont été observées au travers d'enregistrements vidéos de vingt minutes durant l'allaitement. Les représentations maternelles intégrées/équilibrées étaient plus fréquentes chez le groupe n’étant pas à risque, alors que la catégorie maternelle non intégrée/ambivalente était plus représentée chez le groupe à risque cumulatif durant la grossesse et après la naissance du bébé. A 4 mois le groupe culmulatif de mères et de bébés ont fait preuve d'un manque de réciprocité, d'échanges communicatifs conflictuels et de plus de comportement de refus d'allaiter ou de refus de nourriture. De plus, à 4 mois, les différences entre la qualité des interactions d'allaitement mère-bébé et la qualité des représentations maternelles avant et après la naissance ont émergé, démontrant moins d'échaffaudage maternel adéquat chez les femmes non intégrées/ambivalentes et restreintes/indifférentes. Cette étude a de riches implications afin que l'intervention soutienne le système de soin affectif et communicatif et afin d'éviter les problèmes d'alimentation du bébé et les perturbations relationnelles mère-nourrisson durant l'enfance.

ZUSAMMENFASSUNG

Das Ziel dieser Studie war es, die Mutter-Kind-Beziehung im Rahmen von Risikoelternschaft (depressives, psychosoziales, kumulatives Risiko) zu untersuchen, indem pränatale und postnatale mütterliche Repräsentationen und Mutter-Kind-Interaktionen während des Stillens bei 4 Monate alten Säuglingen beurteilt wurden. Die Stichprobe bestand aus 167 Mutter-Kind-Paaren: 41 Frauen der Kontrollgruppe, 40 Frauen mit Depressivitätsrisiko, 40 Frauen mit psychosozialem Risiko und 46 Frauen mit kumulativen Risiko. Während der Schwangerschaft wurden die Frauen über psychosoziale Risikovariablen befragt. Mütterliche Repräsentationen und depressive Symptome wurden während der Schwangerschaft und jeweils 3 und 4 Monate nach der Geburt ausgewertet. Alle Mutter-Kind-Paare wurden anhand zwanzigminütiger Videoaufnahmen während der Stillzeit beobachtet. Mütterliche integrierte/balancierte Repräsentationen waren in der Kotrollgruppe häufiger, während die mütterliche nicht-integrierte/ambivalente Kategorie mehr in der kumulativen Risikogruppe während der Schwangerschaft und nach der Geburt des Kindes vertreten war. Mit 4 Monaten zeigte die kumulative Risikogruppe einen Mangel an Reziprozität, einen konfliktreichen kommunikativen Austausch und mehr Nahrungsverweigerung. Außerdem zeigten sich mit 4 Monaten Unterschiede zwischen der Qualität der Mutter-Kind-Interaktionen beim Stillen und der Qualität der prä-und postnatalen mütterlichen Repräsentanzen, indem bei den nicht-integrierten/ambivalenten und eingeschränkten/ungebundenen Frauen weniger geeignete mütterliche Hilfestellungen beobachtet wurden. Diese Studie hat weitreichende Implikationen für Interventionen, um die affektive und kommunikative Interaktion zu unterstützen und Fütterungsprobleme sowie Störungen der Mutter-Kind-Beziehung in der Kindheit zu verhindern.

ABSTRACT

抄録:この研究の目的は、出産前と出産後の母親の表象と、4 ヶ月時の授乳の母子相互交流を評価することによって、抑うつのリスク、心理社会的なリスク、そして重複するリスクのある養育を調査することだった。調査サンプルは 167 組の母親と乳児から構成された。41 人のリスクのない女性、40 人の抑うつのリスクのある女性、40 人の心理社会的なリスクのある女性、そして 46 人の重複するリスクのある女性だった。妊娠中に、女性は心理社会的なリスク変数についてインタビューされた。母親の表象と抑うつ症状は、妊娠中に評価され、乳児がそれぞれ 3 ヶ月と 4 ヶ月の時にもう一度評価された。すべての母親と乳児ペアは、母乳哺育時に 20 分間のビデオ録画で観察された。統合された/バランスのとれた Integrated/balanced 母親の表象は、リスクのない群により多かったが、統合されない/両価的な Non Integrated/ambivalent 母親のカテゴリーは、妊娠中と乳児の誕生後の重複リスク群により多く表象された。

4 ヶ月時に、重複リスク群の母親と乳児には、相互性 reciprocity の欠如、葛藤的なコミュニケーションの交換、そして高頻度の母乳を拒否する行動が示された。さらに、4 ヶ月時に、母親-乳児の授乳相互交流の質と出産前後の母親の表象の質との間の違いがはっきりした。それは、統合されない/両価的な女性と制限された/かかわらない Restricted/disengaged 女性において、母親が適切に足場作り maternal scaffolding を示すことがより少なかった。この研究は、情緒的およびコミュニケーションによる養育システムを支援するための介入と、乳児のほ乳問題と子ども時代の母子の関係性障害を予防するための介入に、豊かな意味を持っている。

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