Probing around implants and teeth with healthy or inflamed peri-implant mucosa/gingiva

A histologic comparison in cynomolgus monkeys (Macaca fascicularis)

Abstract: The purpose of this study was to obtain a better understanding of probing measurements around osseointegrated oral implants. A comparison was made of probe tip position around Astra Tech implants and teeth of eight cynomolgus monkeys (Macaca fascicularis) in conditions of i) healthy peri-implant mucosa/gingiva, ii) mild mucositis/gingivitis, iii) severe mucositis/gingivitis or iv) peri-implantitis/periodontitis. Histological sections of 128 probes that were attached to implants or teeth with surrounding tissues were prepared by the cutting-grinding technique. No systematic differences were identified in the clinical and histological estimates of the distance between the mucosal/gingival margin and the probe tip. The differences were mainly smaller than 0.5 mm, and in no case were they larger than 0.7 mm. For implants and teeth with healthy peri-implant mucosa/gingiva, the distance between the probe tip and the alveolar bone was similar and ranged from 0.5 to 1.5 mm (P = 0.97). However, the probe tip was closer to bone around implants than around teeth in conditions of mild mucositis/gingivitis (P = 0.034), severe mucositis/gingivitis (P ≤ 0.0001) and peri-implantitis/periodontitis (P ≤ 0.0001). Around implants with severe mucositis and peri-implantitis, the distance was generally smaller than 0.5 mm, whereas teeth with severe gingivitis and periodontitis showed distances that mainly ranged from 0.5 to 1.5 mm. In conclusion, the probing measurements around osseointegrated oral implants and teeth were different. Even mild marginal inflammation was associated with deeper probe penetration around implants in comparison to teeth.

Résumé

Le but de cette étude a été d'obtenir plus d'informations sur les mesures de profondeur autour des implants buccaux ostéo?ntégrés. La position de l'extrémité de la sonde autour d'implants Astra Tech et de dents avec une gencive ou muqueuse paro?mplantaire saine, une gingivite ou mucosite faible, une gingivite ou mucosite sévère, et une parodontite ou paro?mplantite a été comparée chez cinq singes cynomolgus (Macaca fascicularis ). Des coupes histologiques de 128 sondes attachées aux implants ou aux dents avec les tissus avoisinants ont été préparées. Aucune différence systématique n'a été identifiée entre les estimations cliniques et histologiques de la distance de la gencive marginale ou de la muqueuse marginale à l'extrêmité de la sonde. La différence était <0,5 mm et dans aucun cas supérieure à 0,7 mm. Des distances comparables du bout de l'extrémité de la sonde à l'os alvéolaire s'étalaient de 0,5 à 1,5 mm autour des implants et des dents en présence de tissu sain (pæ0,97). Cependant l'extrémité de la sonde était plus proche de l'os autour des implants qu'autour des dents lors d'une faible gingivite ou mucosite (pæ0,034), une gingivite ou mucosite sévère (p–0,0001) et parodontite ou paro?mplantite (p–0,0001). La distance était généralement plus petite de 0,5 mm autour des implants avec parodontite ou mucosite sévère tandis que la plupart des distances s'étalaient de 0,5 à 1,5 mm autour des dents avec gingivite sévère et parodontite. Les mesures de sondage autour des implants ostéo?ntégrés et des dents sont donc différentes. Même une faible inflammation marginale était associée à une pénétration plus importante de la sonde autour des implants qu'autour des dents.

Zusammenfassung

Ziel dieser Studie war es, ein verbessertes Verständnis der Messungen der Sondierungstiefen um osseointegrierte Zahnimplantate zu erhalten. An 8 Affen (Macaca fascicularis) verglich man die Lage der Parodontalsondenspitze um AstraTech-Implantate und um Zähne mit gesunder periimplantärer Schleimhaut/Gingiva, leichter Schleimhautentzündung/Gingivitis, starker Schleimhautentzündung/Gingivitis oder Periimplantitis/Parodontitis. Mit einer Schnitt-/Schlifftechnik stellte man 128 histologische Präparate von an Implantaten und Zähnen angeklebten Sonden und den umgebenden Geweben her. Zwischen der klinischen und histologischen Beurteilungen des Abstandes Schleimhaut-/Gingivarand bis zur Sondenspitze konnten keine systematischen Unterschiede festgestellt werden. Die Unterschiede waren meist kleiner als 0.5 mm und in keinem der Fälle grösser als 0.7 mm. Um Implantate und Zähne mit gesunder periimplantärer Schleimhaut/Gingiva konnten vergleichbare Abstände von 0.5 bis 1.5 mm zwischen Sondenspitze und Alveolarknochen gemessen werden (P=0.97). Bei leichter Schleimhautentzündung/Gingivitis war aber die Sondenspitze um Implantate näher am Knochen als bei den Zähnen (P=0.034), ebenso bei schwerer Schleimhautentzündung/Gingivitis (P0.0001) und bei Periimplantitis/Parodontitis (P0.0001). Der Abstand vom Knochen um Implantate mit schwerer Schleimhautentzündung und Periimplantitis war generell kleiner als 0.5 mm, währenddem um die Zähne mit schwerer Gingivitis und Parodontitis die meisten Abstände zwischen 0.5 und 1.5 mm lagen. Deshalb waren die Messungen von Sondierungstiefen um osseointegrierte Zahnimplantate und Zähne unterschiedlich. Sogar eine leichte marginale Entzündung war um Implantate mit einem tieferen Eindringen der Sonde verbunden als bei Zähnen.

Resumen

El propósito del estudio fue obtener una mayor comprensión sobre las mediciones de sondaje alrededor de implantes orales osteointegradoes. Se comparó la posición de la punta de la sonda alrededor de implantes Astra Tech con mucosa periimplantaria sana y dientes con encía sana, mucosidis /gingividis ligera, y periimplantitis/periodontitis cynomolgus (Macaca fascicularis). Se prepararon secciones histológicas de 128 sondas adheridas a implantes o dientes con los tejidos circundantes por la técnica de corte-afilado. No se hallaron diferencias sistemáticas entre las estimaciones clínicas e histológicas de la distancia desde el margaln mucoso/gingival hasta la punta de la sonda. Las diferencias fueron principalmente menores de 0.5 mm y en ningún caso mayores de 0.7 mm. Se encontraron distancias comparables desda la punta de la sonda hasta el hueso alveolar variando desde 0.5 hasta 1.5 mm alrededor de los implantes y los dientes con mucosa periimplantaria/encía sanas (P=0.97). De todos modos la punta de la sonda estaba mas cerca del hueso alrededor de los implantes que de los dientes con mucositis/gingivitis level (P=0.034), mucositis/gingivitis severa (P≤0.0001), y periimplantitis/periodontitis (p≤0.0001), respectivamente. La distancia fue generalmente menor de 0.5 mm alrededor de los implantes con mucositis severa y periimplantitis, mientras que la mayoría de las distancias variaron de 0.5 a 1.5 mm alrededor de dientes con gingivitis severa y periodontitis. Consecuentemente, las mediciones de sondaje alrededor de implantes orales osteointegrados y dientes fueron diferentes. Incluso una inflamación gingival leve se asoció con penetración mas profunda de la sonda alrededor de los implantes comparados con los dientes.