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Analysis of etiologic factors and periodontal conditions involved with 309 abfractions

Authors


Address:
Neal Miller
Département de Parodontologie
Faculté de Chirurgie Dentaire
96 av. de Lattre de Tassigny
B. P. 50208
54004 Nancy Cedex
France
E-mail: neal.miller@odonto.uhp-nancy.fr

Abstract

Objectives: Non-carious cervical lesions (NCCL), also termed abfractions, have long been thought to be produced by excessive brushing. Nearly 20 years ago an occlusal etiology was proffered (Lee & Eagle 1984). Controversy still exists concerning these two concepts. The present work was carried out to verify the occurrence of signs of excessive brushing or occlusal disturbances associated with abfractions.

Material and methods: All first consultants were screened for the presence of abfractions during one trimester. NCCL were found in 61 patients who consequently received a thorough examination searching for clinical evidence of excessive brushing or occlusal disturbances. The presence of plaque, calculus, periodontitis, or mobility was also noted. Simple frequency and percentage were used to describe the occurrence of different clinical signs in association with the presence of abfractions.

Results: Abfractions often exist in mouths presenting plaque (40.1%), calculus (41.7%), or periodontitis (20.4%). Ulceration of the gingiva is a rare finding (1.6%). However, subgingival apical limits were frequent (32.5%). NCCL coexist almost systematically with occlusal wear facets (94.5%). Lack of canine disclusion (77.2%) was also closely associated with the presence of abfractions. Conversely, mobility was seldom found (1.9%).

Conclusions: Clinical signs of excessive brushing were lacking, whereas signs of occlusal disturbance were very consistent with the presence of abfractions.

Zusammenfassung

Ziele: Man denkt seit langem, dass kariesfreie zervikale Läsionen (NCCL), auch als keilförmige Defekte bezeichnet, durch exzessives Putzen produziert werden. Vor fast 20 Jahren wurde auch eine okklusale Ätiologie vorgeschlagen (Lee und Eagle, 1984). Es existiert immer noch die Kontroverse bezüglich dieser 2 Konzepte. Die vorliegende Arbeit wurde ausgeführt, um das Auftreten von Zeichen exzessiven Putzens oder okklusaler Störungen, die mit keilförmigen Defekten assoziiert sind, zu verifizieren.

Material und Methoden: Während eines Trimesters wurden alle Erstkonsultationen hinsichtlich des Vorkommens von keilförmigen Defekten gescreent. Es wurden 61 Patienten mit NCCLs gefunden. Bei ihnen erfolgte die klinische Untersuchung bezüglich der Merkmale für exzessives Putzen oder für okklusale Störungen. Auch das Vorhandensein von Plaque, Zahnstein oder Zahnbeweglichkeit wurde dokumentiert. Die Häufigkeit und der prozentuale Anteil wurden verwendet, um das Vorkommen von verschiedenen klinischen Merkmalen in Verbindung mit dem Vorhandensein von keilförmigen Defekten zu beschreiben.

Ergebnisse: Keilförmige Defekte existieren oft in Mündern, die Plaque (40.1%), Zahnstein (41.7%) oder Parodontitis (20.4%) aufweisen. Ulzerationen der Gingiva sind ein seltener Befund (1.6%). Jedoch waren subgingivale apikale Grenzen häufig (32.5%). Fast schon systematisch koexistieren NCCLs mit okklusalen Schlifffassetten (94.5%). Das Fehlen einer Eckzahnführung (77.2%) war auch eng mit dem Vorkommen von keilförmigen Defekten assoziiert. Im Gegensatz zur Zahnbeweglichkeit, die selten vorgefunden wurde (1.9%).

Schlussfolgerungen: Klinische Anzeichen von exzessivem Putzen fehlten, während Zeichen okklusaler Störungen mit dem Vorhandensein von keilförmigen Defekten vergesellschaftet waren.

Résumé

Des lésions cervicales non-cariogènes (NCCL), aussi appelées abfractions, ont longtemps été considérées comme le résultat d'un brossage exagéré. Il y a presque 20 ans une étiologie occlusale a été avancée (Lee & Eagle 1984). Une controverse existe toujours en ce qui concerne ces deux concepts. Le but de l'étude présente a été de vérifier l'apparition des signes d'un brossage excessif ou des perturbations occlusales associées avec les abfractions. Tous les consultants ont été examinés pour la présence d'abfractions durant le premier trimestre. NCCL ont été trouvés chez 61 patients qui ont ensuite reçu un examen complet afin de vérifier la présence clinique de brossage excessif ou de perturbations occlusales. La présence de plaque dentaire, de tartre, de parodontite ou de mobilité ont également été notées. La fréquence et le pourcentage ont été utilisés pour décrire l'apparition des différents signes cliniques en association avec la présence d'abfraction. Les abfractions existent souvent dans les bouches présentant de la plaque dentaire (40.1%), du tartre (41.7%) ou la parodontite (20.4%). L'ulcération de la gencive est une découverte rare (1.6%). Cependant, des limites apicales sous-gingivales étaient fréquentes (32.5%). NCCL coexistaient presque systématiquement avec les facettes occlusales d'usure (94.5%). Un manque de protection canine (77.2%) était aussi souvent associáà la présence des abfractions. Par contre la mobilitéétait rarement trouvée (1.9  %). Des signes cliniques de brossage excessif manquaient tandis que des signes de perturbation occlusale étaient très souvent trouvés en présence d'abfractions.

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