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Keywords:

  • orthopantomogram;
  • radiographs;
  • alveolar bone level;
  • diagnosis;
  • periodontitis;
  • maintenance population;
  • agreement

Abstract

Background:  Information about the agreement between intra-oral (I-O) and panoramic (OPG) radiographs is limited.

Aims:  (1) To assess the agreement between I-Os and OPGs for direct measurements of the distance between the cemento-enamel junction (CEJ) and the alveolar bone level (BL) as well as the proportional values in relation to the root length (CEJ–BL/root length), and (2) to explore the symmetry between the left- and right-side measurements.

Material and Methods:  I-Os and OPGs were studied in 292 periodontal maintenance subjects (mean age 55.5 years, SD±12.6) with on average 22.4 teeth (SD±4.1 range: 6–28). The images were measured using a PC software program. Site-based I-O and OPG values for CEJ–BL as well as CEJ–BL/root length were compared. OPG values of CEJ–BL/root length values between the left and right sides were also studied.

Results:  A total of 11,395 linear distances (CEJ–BL plus CEJ–apex) from the I-Os and 21,462 linear distances from the OPGs were measured. The intra-class correlation coefficients (ICCs) between sets of readings of CEJ–BL varied between 0.80 and 0.89 (p<0.001), with the best agreement for tooth 22 (ICC: 0.89; 95% CI: 0.83–0.92). The ICCs for CEJ–BL/root length varied between 0.54 and 0.92. Mean differences between I-O and OPG values were in the 0.00–0.04 mm range for the CEJ–BL/root length comparisons. The maxillary anterior sextant demonstrated a 1.4 × enlargement by OPG for the CEJ–BL/root length comparisons. No distortions were observed for mandibular sextants. Left- and right-side symmetry of periodontal bone loss was demonstrated. ICC varied between 0.79 (95.00% CI: 0.71–0.84, p<0.01) and 0.53 (95.00% CI: 0.36–0.65, p< 0.01).

Conclusions:  I-O and OPG radiograph readings are in great agreement. Alveolar bone loss appeared to have a symmetrical distribution pattern. Hence for periodontal assessments, OPG radiographic readings may, at least in part, substitute for full-mouth periapical radiographic evaluation.

Zusammenfassung

Grundlagen: Die Informationen hinsichtlich der Übereinstimmung zwischen Röntgen-Einzelbild (I-O) und Panoramaaufnahme (OPG) sind begrenzt.

Ziele: (1) die Beurteilung der Übereinstimmung zwischen I-Os und OPGs bei der direkten Messung der Distanz zwischen der Schmelz-Zementgrenze (CEJ) und der Höhe des Alveolarknochens (BL) als auch der Proportionalwerte n Relation zur Wurzellänge (CEJ/Wurzellänge) und (2) die Untersuchung der Symmetrie zwischen Messungen der linken und rechten Seite.

Materials und Methoden: Bei 292 parodontalen Recall-Patienten (mittleres Alter 55.5 Jahre, SD±12.6) mit durchschnittlich 22.4 Zähnen (SD±4.1 Schwankungsbreite: 6–28) wurden die I-Os und OPGs studiert. Die Bilder wurden unter Verwendung eines PC-Softwareprogramms vermessen. Es wurden nach Seiten getrennt sowohl die I-O und OPG-Werte als auch die Werte für CEJ–BL/Wurzellänge verglichen. Es wurden auch die OPG-Werte der Werte für CEJ–BL/Wurzellänge zwischen linken und rechten Seiten studiert.

Ergebnisse: Von 11,395 I-Os und 21,462 OPGs wurden die linearen Entfernungen (CEJ–BL sowie CEJ–Apex) gemessen. Der intra-Klassen-Korrelations-Koeffizient (ICC) zwischen einer CEJ–BL-Wertegruppe variierte zwischen 0.80 und 0.89 (p<0.001) und hatte bei Zahn 22 (ICC: 0.89, 95% CI: 0.83–0.92) die beste Übereinstimmung. Die ICCs für CEJ-BL/Wurzellänge variierten zwischen 0.54 und 0.92. Für Vergleiche von CEJ-BL/Wurzellänge lagen die mittleren Differenzen zwischen I-O- und OPG-Werten im Bereich von 0.00 bis 0.04 mm. Bei den Vergleichen von CEJ-BL/Wurzellänge zeigten die anterioren Oberkiefersextanten im OPG eine 1.4-fache Vergrößerung. Für Unterkiefersextanten wurden keine Verzerrungen beobachtet. Beim parodontalen Knochenabbau wurde die links-rechts-Symmetrie gezeigt. Der ICC variierte zwischen dem Wert von 0.79 (95.00% C.I.: 0.71 bis 0.84, p<0.01) und 0.53 (95.00% C.I.: 0.36–0.65, p<0.01).

Schlussfolgerungen: Die Befunde für Röntgen-Einzelbilder und Panoramaaufnahmen zeigen große Übereinstimmung. Der Alveolarknochenabbau scheint ein symmetrisches Verteilungsmuster zu haben. Deshalb könnten, für die parodontale Beurteilung, Befunde von Panoramaaufnahmen, wenigstens teilweise, einen kompletten Einzelbild-Röntgenstatus ersetzen.

Résumé

L'information à propos de l'accord entre les radiographies intra-buccales (I-O) et panoramiques (OPG) est limitée. Les buts de cette étude ont été d'examiner (1) l'accord entre les I-O et les OPG pour les mesures directes de la distance entre la jonction émail-cément (CEJ) et le niveau osseux alvéolaire (BL) ainsi que les valeurs proportionnelles en relation avec la longueur radiculaire (CEJ–BL/longueur radiculaire) et (2) d'explorer la symétrie entre les mesures gauche et droite. Les I-O et OPG ont étéétudiés chez 292 patients sous maintien parodontal (âge moyen de 55.5±12.6 ans) avec un nombre de dents moyen de 22.4±4.1 (de 6 à 28) dents. Les images ont été mesurées à l'aide d'un programme informatique. Les valeurs par sites I+O et OPG pour le CEJ-BL et le CEJ-BL/longueur radiculaire ont été comparées. Les valeurs OPG de CEJ-BL/longueur radiculaire entre les sites gauches et droits ont également étéétudiées. Onze mille trois cent nonante-cinq distances linéaires (CEJ–BL+CEJ-apex) ont été mesurées des distances I-O et 21 462 distances linéaires des OPG. Les coëfficients de relation intraclasse (ICC) entre les séquences de lecture de CEJ–BL variaient entre 0.80 et 0.89 (p<0.001) avec le meilleur accord pour la dent 22 (ICC: 0.89, 95% CI: 0.83–0.92). Les ICC pour la CEJ–BL/longueur radiculaire variaient entre 0.54 et 0.92. Les différences moyennes entre les valeurs I-O et OPG étaient de 0.00 et 0.04 mm pour les comparaisons CEJ-BL/longueur radiculaire. Le sextant maxillaire antérieure présentait un agrandissement de 1.4 fois par les OPG pour les comparaisons CEJ-BL/longueur radiculaire. Aucune distorsion n'a été observée pour les sextants mandibulaires. Une symétrie gauche droite pour l'os parodontal a été démontré. ICC variait entre 0.79 (CI 95% : 0.71 à 0.84 p<0.01) et un ICC de 0.53 (CI 95% : 0.36 à 0.65, p<0.01). Les lectures radiographiques intrabuccales et panoramiques sont donc en accord. La perte osseuse alvéolaire possède une distribution symétrique. Pour les évaluations parodontales les lectures radiographiques OPG peuvent, du moins en partie, remplacer l'évaluation radiographique périapicale de l'entièreté de la bouche (stati radiographique).