Clinical features of gingival pemphigus vulgaris

Authors

  • Michele D. Mignogna,

    1. Department of Odontostomatology and Maxillofacial Surgery, Division of Oral Medicine, University of Naples Federico II, School of Dentistry, Naples,
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  • Lorenzo Lo Muzio,

    1. Department of Odontostomatology and Maxillofacial Surgery, Division of Oral Medicine, University of Naples Federico II, School of Dentistry, Naples,
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  • Eduardo Bucci

    1. Department of Odontostomatology and Maxillofacial Surgery, Chief of the Division of Oral Medicine, University of Naples Federico II, School of Dentistry, Naples, Italy
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Address: Michele D. Mignogna, Via Domenico Fontana 81, pal. 10, 80128, Naples, Italy, Fax: +39 081 7462197, e-mail: mdmig@tin.it

Abstract

Background: Pemphigus vulgaris (PV) is a rare, chronic, intraepithelial bullous disease with a potentially fatal outcome. Oral lesions are a hallmark of PV and occur in almost all cases, and represent the preliminary symptom in more than half of the patients. Gingival lesions are very common and, when solitary, often first recognized by periodontist.

Method: In the literature, gingival localization of PV are usually described as desquamative gingivitis (DG) and/or as vesiculobullous lesions of the free and attached gingiva; in our experience, early lesions only rarely appears as extensive erythema and erosions.

Conclusions: PV at the onset may frequently appear on gingiva as isolated blisters and/or erosions mainly located to the free gingiva, very little in extension and hardly to recognize as bullous lesions.

Zusammenfassung

Der Pemphigus vulgaris (PV) ist eine seltene, chronische, intraepitheliale bullöse Erkrankung mit einem möglichem schlechtem Verlauf. Die orale Läsionen sind ein Kennzeichen des PV und in fast allen Fällen zu beobachten und repräsentieren die ersten beginnenden Symptome in mehr als der Hälfte der Patienten. Gingivale Läsionen sind sehr häufig und, wenn solitär, werden sie oft vom Parodontologen bemerkt. Die gingivale Lokalisation von PV wird gewöhnlich in der Literatur als desquamative Gingivitis (DG) und/oder als vesikobullöse Läsionen der freien und der attached Gingiva beschrieben. In unserer Erfahrung sind die frühen Läsionen nur selten als ausgedehnte Erytheme und Erosionen zu beobachten. Der Beginn des PV kann häufig an der Gingiva als isolierte Blasen und/oder Erosionen auftreten, hauptsächlich an der freien Gingiva lokalisiert, sehr klein in der Ausdehnung und kaum als bullöse Läsionen zu erkennen.

Résumé

Le Pemphigus vulgaris (P.v.) est une maladie bulleuse intra-épithéliale chronique rare ayant une issue fatale potentielle. Les lésions buccales sont une marque du P.v. et se produisent dans presque tous les cas, représentant le premier symptôme chez plus de la motié des patients. Les lésions gingivales sont très communes et lorsque solitaires, sont souvent reconnues la première fois par un parodontologue. Dans la littérature, la présence gingivale du P.v. est habituellement décrite comme gingivite desquamative (DG) et/ou comme lésions vésiculo-bulleuses de la gencive libre et attachées. Les lésions précoces n’apparaîtraient que rarement en érythème étendu important et en érosions. Lors de sa manifestation, P.v. peut souvent apparaître sur la gencive en petites lésions et/ou érosions isolées essentiellement au niveau de la gencive libre, très petites en extension et difficiles à reconnaître comme lésions bulleuses.

Ancillary