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Abstract

Objectives

Topical skin adhesives (TSAs) offer a noninvasive alternative to sutures. The growing trend is to use them in addition to sutures and staples to add strength and provide a microbial barrier. The authors compared the mechanical characteristics of recently approved TSAs that are most likely to be of surgical relevance in the emergency department.

Methods

Linear incisions were made on anesthetized swine and the wounds were approximated with one of six commercially available TSAs. Three-dimensional bursting strength was measured with a BTC-2000TM device. Tensile failure force was measured ex vivo using TSA-approximated porcine skin strips with a tensionometer. Resistance to cyclic loading was measured by subjecting approximated skin strips to repetitive cycles of rotational torque and linear tension. Viscosity was measured with a viscometer and setting times were measured by periodically dabbing the adhesive applied to skin strips with a cotton swab to determine whether it was dry.

Results

Dermabond Advanced TSA provided significantly (p < 0.00001) greater acute in vivo wound bursting strength and ex vivo tensile force, greater mean number of normal tensile loading cycles to failure (while under continuous torsional cycling), and longest time to failure, and the mean setting time was the shortest.

Conclusions

Of all the TSAs tested in this study, Dermabond Advanced was the strongest and most flexible, set in the shortest time, and was a fairly viscous adhesive, all of which are clinically desirable characteristics.

Resumen

Estudio Comparativo de las Características Mecánico-Quirúrgicas Relevantes de los Adhesivos Tópicos para la Piel

Objetivos

Los adhesivos tópicos para la piel (ATPs) ofrecen una alternativa no invasiva a las suturas. Existe una tendencia creciente a usarlos en conjunto con las suturas y las grapas para aportar resistencia y proveer una barrera microbiológica. Los autores compararon las características mecánicas de los ATPs recientemente aprobados con una probable mayor relevancia a nivel quirúrgico en el servicio de urgencias.

Método

Las incisiones lineales se realizaron en un modelo porcino tras anestesia previa y las heridas se aproximaron con uno de los 6 ATPs comercialmente disponibles. La resistencia a la presión tridimensional se midió con un dispositivo BTC-2000TM. La fuerza de agotamiento por tracción se midió ex vivo con un tensiómetro usando cintas de piel porcina aproximadas con ATP. La resistencia a las cargas cíclicas se midió sometiendo las cintas de piel aproximadas a ciclos repetitivos de par rotacional y tensión lineal. La viscosidad se midió con un viscómetro y los tiempos de polimerización se midieron frotando periódicamente el adhesivo aplicado a las cintas de piel con un hisopo de algodón para determinar si estaba seco.

Resultados

El ATP Dermabond Advanced aportó de forma significativa (p < 0,00001) una mayor resistencia a la presión en la herida aguda in vivo y fuerza de tracción ex vivo, a un mayor número medio de ciclos de carga de tensión normal hasta el agotamiento (mientras se somete a círculos continuos de torsión) y a una mayor duración hasta el agotamiento, y el media de tiempo de polimerización fue la más breve.

Conclusiones

De todos los ATPs probados en este estudio, Dermabond Advanced fue el más resistente, el más flexible, el que polimerizó en menos tiempo y fue un adhesivo moderadamente viscoso. Todas estas características son clínicamente deseables.