Is there a role for antileukotrienes in urticaria?

Authors

  • G. Di Lorenzo,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • M. L. Pacor,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • P. Mansueto,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • M. Esposito-Pellitteri,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • V. Ditta,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • C. Lo Bianco,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • M. S. Leto-Barone,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • G. Di Fede,

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • G. B. Rini

    1. Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Università degli Studi di Palermo, Italy; *Dipartimento di Medicina Clinica e Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Verona, Italy and †Dipartimento di Discipline Chirurgiche ed Oncologiche, Università degli Studi di Palermo, Italy
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  • Conflict of interest: there are no conflicts of interest.

Dr Gabriele Di Lorenzo, MD, Dipartimento di Medicina Clinica e delle Patologie Emergenti, Via del Vespro 141, 90127 Palermo, Italy
E-mail: dilo601@unipa.it

Summary

In vitro and in vivo clinical and experimental data have suggested that leukotrienes play a key role in inflammatory reactions of the skin. Antileukotriene drugs, i.e. leukotriene receptor antagonists and synthesis inhibitors, are a new class of anti-inflammatory drugs that have shown clinical efficacy in the management of asthma. We searched the MedLine database and carried out a manual search on journals specializing in allergy and dermatology for the use of antileukotriene drugs in urticaria. Montelukast might be effective in chronic urticaria associated with aspirin or food additive hypersensitivity or with autoreactivity to intradermal serum injection when taken with an antihistamine but not in moderate chronic idiopathic urticaria. Evidence for the effectiveness of zafirlukast and the 5-lipoxygenase inhibitor, zileuton, in chronic urticaria is mainly anecdotal. In addition, there is anecdotal evidence of effectiveness of antileukotrienes in primary cold urticaria, delayed pressure urticaria and dermographism. No evidence exists for other physical urticarias, including cholinergic, solar and aquagenic urticarias, vibratory angio-oedema, and exercise-induced anaphylaxis.

Ancillary