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Keywords:

  • domestic violence;
  • post-abortion care;
  • pregnancy intention;
  • risk factors;
  • induced abortion;
  • Uganda

Summary

Objective  To compare pregnancy intention and domestic violence among women with induced and spontaneous abortion.

Method  Case-control study in Mulago Hospital, Uganda, from September 2003 to June 2004 of 942 women seeking post-abortion care. Direct inquiry, records review and clinical examination identified 333 with induced abortion (cases) and 609 with spontaneous abortion (controls), who were compared regarding socio-demographic characteristics, contraceptive use, domicile (rural or urban, nuclear or extended families), pregnancy intention, household decision-making and domestic violence. Data was analysed with EPI-INFO and STATA, using Student t-test and analysis of variance for continuous and chi-square for categorical variables. Stratified and multivariate logistic regression analyses were used to adjust for confounding and interaction at the 95% confidence level.

Results  Cases significantly differed from controls as they were younger or more often single; had lower parity and education, less household decision-making and fewer living children. They were similar to controls (P > 0.05) regarding employment, spouse's age, years spent in marital relationship and domicile. Cases more frequently (P < 0.001) had mistimed, unplanned or unwanted pregnancy at conception and presentation. Cases were more likely to have a recent history of domestic violence (physical, sexual or psychological) [OR: 18.7 (95%CI: 11.2–31.0)] after adjusting for age, pregnancy intention and marital status.

Conclusion  Domestic violence is a risk factor for unwanted pregnancy and induced abortion among women seeking post-abortion care.

Objectif  Comparer l'intention de grossesse et la violence domestique parmi les femmes présentant un avortement provoqué ou spontané.

Méthodes  Etude cas-contrôle à l'hôpital de Mulago en Ouganda, de septembre 2003 à juin 2004 sur 942 femmes se présentant pour des soins post-avortement. Entretien direct, analyse de données et examens cliniques identifièrent 333 avortements provoqués (les cas) et 609 avortements spontanés (les contrôles), qui ont été comparés en tenant compte des caractères socio-démographiques, de l'utilisation de contraceptifs, du domicile (rural, urbain, famille nucléaire ou étendue), de l'intention de grossesse, de la prise de décision familiale et de la violence domestique. Les données ont été analysées avec EPI-INFO et STATA, en utilisant le test t de Student et anova pour variables continues et, Chi carré pour les variables catégorielles. Les analyses de régression logistique, stratifiées et multivariées, ont été utilisées pour ajuster pour les confusions et interactions avec un intervalle de confience (IC) de 95%.

Résultats  Une différence significative a été trouvée entre les cas et les contrôles quand les cas étaient plus jeunes ou plus souvent célibataires, avaient une plus faible parité et niveau d’éducation, peu de prise de décision familiale et peu d'enfants en vie. Il n'y avait pas différence entre les cas et les contrôles (P > 0.05) pour ce qui est de l'emploi, de l'age de l’époux, de la durèe (en nombre d'années) de la relation matrimoniale et du type de domicile. Les cas avaient plus souvent (P < 0.001) eu une grossesse au mauvais moment, non-planifiée ou indésirée au moment de la conception et de la présentation. Les cas avaient plus probablement eu une histoire de violence domestique (physique, sexuelle ou psychologique [OR: 18.7 (IC 95%: 11.2–31.0)] après ajustement pour l'age, l'intention de grossesse et le statut marital.

Conclusion  La violence domestique est un facteur de risque pour grossesse indésirée et pour avortement provoqué chez les femmes se présentant pour des soins post-avortement.

Mots clés  violence domestique, soins post-avortement, facteur de risque, avortement provoqué, Ouganda.

Objetivo  Comparar la intención de embarazo y la presencia de violencia doméstica entre mujeres con aborto inducido y espontáneo.

Método  Estudio de casos y controles con 942 mujeres que buscan cuidado post-aborto en el hospital Mulago, Uganda, entre septiembre del 2003 y junio de 2004. Mediante preguntas directas, revisión de registros y examen clínico se identificaron 333 con aborto inducido (casos) y 609 con aborto espontáneo (controles), que fueron comparados con respecto a características socio-demográficas, uso de anticonceptivos, domicilio (rural o urbano, familias nucleares o extendidas), intención de embarazo, poder de decisión en el hogar y violencia doméstica. Los datos fueron analizados con EPI-INFO y STATA, utilizando la prueba T de Student y análisis de varianza para variables continuas y la prueba de Chi-cuadrado para variables categóricas. Para ajustar por factores de confusión e interacciones, se utilizó el análisis estratificado y la regresión logística multivariable.

Resultados  Los casos se diferenciaban significativamente de los controles al ser más jóvenes y con mayor frecuencia solteras; tenían una menor paridad, menor educación, menor poder de decisión en el hogar y un menor número de hijos vivos. Fueron similares a los controles (P > 0.05) en lo que respecta al empleo, la edad del esposo, años de convivencia marital y domicilio. Los casos tenían más frecuentemente (P < 0.001) embarazos inoportunos, no planeados o no deseados en el momento de la concepción o de la presentación. Después de ajustar por edad, intención de embarazo y estado marital, los casos eran más susceptibles de tener una historia reciente de violencia doméstica (física, sexual o psicológica) [OR: 18.8 (95% CI: 11.2–31.0)].

Conclusión  La violencia doméstica es un factor de riesgo para embarazos no deseados y aborto inducido en mujeres que buscan cuidado post-aborto.

Palabras clave  violencia doméstica, cuidado post-aborto, intención de embarazo, factores de riesgo, aborto inducido, Uganda