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Keywords:

  • kala-azar;
  • micro-ELISA;
  • direct agglutination test;
  • dot-ELISA;
  • serodiagnosis

Summary

Objective  To evaluate five kala-azar serological tests for field use.

Method  Serological survey in Pandit Ka Purva village in Varanasi district, India, using Sia water test, aldehyde test, direct agglutination test (DAT), micro-enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and dot-ELISA.

Results  The total population of the village was 518, 67 of whom showed typical clinical and parasitological features of kala-azar, including seven who died. The age distribution of kala-azar cases showed significant differences, being highest among the 45–54-year age group. The disease was more prevalent among males. Serum samples were collected from 498 persons (96% of total population) including 67 kala-azar cases and 40 disease controls (malaria, TB, leprosy, typhoid). Ten 10 serum samples from healthy controls living in endemic area were also collected. The test sensitivities were: Sia water test, 85.0%; aldehyde test, 62.7%; DAT, 94.0%; micro-ELISA, 91.0% and dot-ELISA, 97.0%. The test specificities were: Sia water test 92.5%, aldehyde test, 93.2%, DAT, 96.7; micro-ELISA, 97.6% and dot-ELISA, 98.4%.

Conclusion  The dot-ELISA is highly sensitive and specific, cheap, and easy to interpret with the naked eye, making it a powerful screening test for the surveillance and diagnosis of Indian kala-azar at field level.

Objectif:  Evaluer 5 tests sérologiques du kala-azar pour leur utilisation sur le terrain.

Méthode:  Suivi sérologique dans le village de Pandit Ka Purva dans le district de Varanasi en Inde, en utilisant les tests Sia water, Aldéhyde, DAT, micro-ELISA et dot-ELISA.

Résultats  La population du village était de 518 habitants dont 67 avec des caractéristiques cliniques et parasitologiques typiques du kala-azar; 7 personnes parmi ces derniers sont décédées. Une différence significative a été observée dans la distribution d’âge des cas de kala-azar; le nombre étant plus élevée dans le groupe d’âge de 45–54 ans. La maladie était plus prévalente chez les hommes. Des échantillons de sérum ont été prélevés chez 498 personnes (96% de la population) dont 67 cas de kala-azar et 40 cas contrôles (malaria, TB, Lèpre, typhoïde). Dix (10) échantillons de sérum de contrôles sains vivant dans la zone endémique ont également été inclus. Les sensitivités des tests étaient les suivantes:

Sia water:  85.0%, Aldéhyde: 62.7%, DAT: 94.0%, micro-ELISA: 91.0% et dot-ELISA: 97.0%. Leurs spécificités étaient les suivantes: Sia water: 92.5%, Aldéhyde: 93.2%, DAT: 96.7%, micro-ELISA: 97.6% et dot-ELISA: 98.4%.

Conclusion:  Le dot-ELISA a une sensitivité et une spécificité plus élevées, est moins coûteux et facile à interpréter à l’œil nu, ce qui le rend plus performant pour le criblage des échantillons pour la surveillance et le diagnostic sur le terrain du kala-azar indien.

Motsclés  kala-azar, micro-ELISA, DAT, dot-ELISA, sérodiagnostic

Objetivo  Evaluar 5 pruebas serológicas de kala-azar para su uso en el campo.

Método  Encuesta serológica en el poblado de Pandit Ka Purva en el distrito Varanasi, India, utilizando las pruebas de Sia water, prueba de aldehídos, DAT, micro-ELISA y punto-ELISA.

Resultados  La población total era de 518, de los cuales 67 mostraban signos clínicos típicos y características parasitológicas de kala-azar, incluyendo los 7 que murieron. La distribución por edad mostraba diferencias significativas, siendo más alta en el grupo de 45–54 años. La enfermedad era más prevalente en los hombres. Se recolectaron muestras de suero a 498 personas (96% de la población), incluyendo 67 casos de kala-azar y 40 enfermos control (malaria, Tuberculosis, lepra, tifoidea). También se tomaron diez muestras de suero a controles residentes en la zona endémica. Las sensibilidad de los test fueron: test de Sia water, 85.0%; test de aldehidos, 62.7%; DAT, 94.0%; micro-ELISA, 91.0% y punto-ELISA, 97.0%. La especificidad en cada caso fué: Test Sia water 92.5%, Test Aldehido test, 93.2%, DAT, 96.7; micro-ELISA, 97.6% y punto-ELISA, 98.4%.

Conclusión  El punto-ELISA es altamente sensible y específico, barato y fácil de interpretar a simple vista, convirtiéndolo en una prueba de tamizaje muy poderosa para el seguimiento y el diagnóstico de kala-azar en el campo.

Palabras clave  kala-azar, micro-ELISA, dot-ELISA, diagnóstico serológico