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Keywords:

  • hookworm;
  • Ascaris lumbricoides;
  • Schistosoma mansoni;
  • epidemiology;
  • polyparasitism;
  • Brazil
  • ankylostome;
  • Ascaris lumbricoides;
  • Schistosoma mansoni;
  • épidémiologie;
  • polyparasitisme;
  • Brésil
  • Uncinarias;
  • Ascaris lumbricoides;
  • Schistosoma mansoni;
  • epidemiología;
  • poli-parasitismo;
  • Brasil

Summary

Objective  To identify possible synergistic associations of hookworm and other helminths.

Method  Cross-sectional survey of all households within 10 km2 of Americaninhas, a rural community in Minas Gerais, Brazil. We determined the prevalence and intensity of single and multiple helminth species infection in an age-stratified sample of 1332 individuals from 335 households.

Results  Hookworm was the most prevalent helminth infection (68.2%), followed by Ascaris lumbricoides (48.8%) and Schistosoma mansoni (45.3%). Overall, 60.6% of individuals harboured mixed helminth infections. Multivariate analysis indicated significant positive associations for co-infection with hookworm and S. mansoni and for co-infection with hookworm and A. lumbricoides. Co-infections with hookworm and A. lumbricoides resulted in higher egg counts for both, suggesting a synergistic relationship between these species, although, we found important age differences in this relationship. However, the intensity of S. mansoni or A. lumbricoides co-infection did not differ from that of mono-infection.

Conclusion  These results have implications for the epidemiology, immunology and control of multiple helminth infections. More research is needed to examine the rates of re-infection and immune responses after chemotherapy, and to what extent the effects of polyparasitism are altered by chemotherapy.

Objectif  Identifier les associations synergétiques possibles entre l'ankylostome et les autres helminthes.

Méthode  Une étude transversale incluant toutes les habitations sur 100 km2 autour de Americaninhas, une communauté rurale à Minas Gerais au Brésil. Nous avons déterminé la prévalence et l'intensité de l'infection à une ou plusieurs espèces d'helminthes dans un échantillon d’âge stratifié comportant 1332 individus provenant de 335 habitations.

Résultats  L'ankylostome était l'helminthe le plus prévalant dans les infections (73.3%), suivi du Schistosoma mansoni (45.3%) et Ascaris lumbricoides (48.8%). Au total, 60.6% des individus étaient porteurs d'infections mixtes à helminthes. Une analyse multivariée a indiqué des associations significatives pour la coinfection ankylostome et S. mansoni et pour la coinfection ankylostome et A. lumbricoides. Les coinfections à ankylostome et A. lumbricoides résultaient en un nombre élevé des œufs des deux espèces, quoique nous avons trouvé une différence dans les ages pour cette relation. Cependant, l'intensité de la coinfection avec S. mansoni ou A. lumbricoides ne différait pas de celle de la monoinfection.

Conclusion  Ces résultats ont des implications dans l’épidèmiologie, l'immunologie et le contrôle des infections mixtes aux helminthes. Des recherches plus poussées sont nécessaires pour examiner le taux de réinfection et les réponses immunitaires suite au traitement, et à quel point les effets de polyparasitisme sont altérés par la chemothérapie.

Objetivo  Identificar posibles asociaciones sinergísticas entre uncinarias y otros elmintos.

Método  Estudio de corte transversal de todas las casas dentro de 100 km2 de Americaninhas, una comunidad rural de Minas Gerais, Brasil. Determinamos la prevalencia y la intensidad de infecciones únicas o múltiples en una muestra estratificada por edad de 1332 individuos provenientes de 335 hogares.

Resultados  Las uncinarias fueron la infección helmíntica más prevalente (73.3%), seguidas por Schistosoma mansoni (45.3%) y Ascaris lumbricoides (48.8%). En total, 60.6% de los individuos portaban infeciones helminticas mixtas. El análisis multivariado indica una asociación positiva para la co-infección con uncinarias y S. mansoni así como para la co-infección con uncinarias y A. lumbricoides. Co-infecciones con uncinarias y A. lumbricoides resultaban con conteos de huevos más altos para ambos, sugiriendo una relación sinergística entre estas dos especies, aunque encontramos diferencias en edad importantes en esta relación. Sin embargo, la intensidad de co-infección de S. mansoni o A. lumbricoides no se diferenciaba de la de la mono-infección.

Conclusión  Estos resultados tienen implicaciones en la epidemiología, inmunología y el control de infecciones helmínticas múltiples. Es necesario realizar más estudios para determinar las tasas de re-infección y respuesta inmune después de recibir quimioterapia, así como para averiguar hasta que punto los efectos del poli-parasitismo son alterados por la quimioterapia.