Malaria control using indoor residual spraying and larvivorous fish: a case study in Betul, central India

Authors


Corresponding Author Neeru Singh, Malaria Research Centre Field Station, RMRCT Complex, Nagpur Road, Garha, Jabalpur 482003, Madhya Pradesh, India. Tel.: +91-761-2672973; Fax: +91-761-2672506; E-mail: oimrc@yahoo.co.in

Summary

Objectives  To assess the impact of intensified malaria control interventions in an ethnic minority community in Betul using existing tools.

Methods  Two rounds of indoor residual spraying with synthetic pyrethroid insecticide were applied and larvivorous fish introduced, followed by intensive surveillance for early detection of Plasmodium falciparum with rapid diagnostic tests and prompt treatment with sulphadoxine pyrimethamine.

Results  Pre-intervention surveys revealed a very high fever rate in the community in all age groups with a slide positivity rate of >50% with >90%P. falciparum. The post-intervention phase showed a sharp steady decline in number of malaria cases (β 0.972; P < 0.0001, 95% CI 0.35–0.47). Monitoring of entomological results revealed a significant decline in both Anopheles species and An. culicifacies (P < 0.0001).

Conclusion  A combination of indoor residual spraying and early detection and prompt treatment complemented by rapid diagnostic tests and larvivorous fishes successfully brought malaria under control. These approaches could be applied in other regions of different endemicity to control malaria in India.

Keywords malaria, tribal , Plasmodium falciparum, forest , Anopheles culicifacies, vector

Abstract

Objectifs  Evaluer l'impact d'interventions intensifiées du contrôle du paludisme dans une communauté ethnique minoritaire à Betul en utilisant les moyens existants.

Méthodes  Deux séries de pulvérisations d'insecticide d'intérieur à base de pyréthrine synthétique ont été réalisées et des poissons larvovivores ont été introduits. Ceci a été suivi d'une surveillance intensive avec détection précoce de Plasmodium falciparum grâce à des tests de diagnostics rapides et traitement rapide par sulfadoxine-pyriméthamine.

Résultats  Des études pré-interventionelles révélaient un taux élevé de fièvre dans la population tout âge confondu avec un taux de positivité des frottis supérieur à 50% dont plus de 90%àP. falciparum. La phase post-interventionelle montrait une chute nette et stable du nombre de cas de paludisme (β 0.972 ; P < 0.0001 ; IC 95% [0.35 ; 0.47]). Le monitorage des études entomologiques montrait une chute significative aussi bien parmi les Anophelesspp qu’An. culicifacies (P < 0,0001).

Conclusions  La combinaison des pulvérisations d'insecticides d'intérieur à la détection précoce des cas et leur traitement rapide, associée à l'utilisation des tests de détection rapide et des poissons larvovivores, permet un bon contrôle du paludisme. Ces approches pourraient être appliquées dans d'autres régions d'endémicité différentes pour contrôler le paludisme en Inde.

Mots clefs paludisme , tribu , Plasmodium falciparum, forêt , Anophelesculicifacies, vecteur

Abstract

Objetivos  Evaluar el impacto de intensificadas intervenciones de control de la malaria en una comunidad de minoría étnica en Betul, utilizando herramientas existentes.

Métodos  Se aplicaron dos rondas de pulverización residual interior con insecticida piretroide sintético, y se introdujo el pez larvívoro, seguido de una vigilancia intensiva para la detección prematura de Plasmodium falciparum con pruebas de diagnóstico rápido e inmediato tratamiento con sulfadoxina-pirimetamina.

Resultados  Sondeos anteriores a la intervención revelaron una alta tasa de fiebre en la comunidad, en todos los grupos etarios, con una tasa deslizante de positividad de >50% con >90%P.falciparum. La fase posterior a la intervención mostró una pronunciada y permanente caída en el número de casos de malaria (β 0.972; P < 0.0001, 95% CI 0.35–0.47). El monitoreo de los resultados entomológicos revelaron una caída significativa en ambas especies Anofeles y An.culicifacies (P < 0.0001).

Conclusión  Una combinación de pulverización residual interior y detección temprana e inmediato tratamiento, complementada por pruebas rápidas de diagnóstico e introducción de peces larvívoros consiguió controlar la malaria. Estas estrategias podrían ser aplicadas en otras regiones con diferentes índices de endemicidad para controlar la malaria en la India.

Palabras clave malaria , tribal , Plasmodium falciparum, selva , Anofeles culicifacies, vector

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