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Keywords:

  • cutaneous tuberculosis;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • bacteriological/histological diagnosis;
  • clinical diagnosis;
  • India

Summary

Objective  To define the bacteriological and histological correlates of the three predominant clinical forms of cutaneous tuberculosis and to evaluate the efficacy of a 9-month daily regimen containing rifampicin and isoniazid.

Methods  In the dermatological clinics of two major teaching hospitals in Chennai, 213 patients with suspected clinical manifestations of cutaneous tuberculosis underwent examination and a skin biopsy for bacteriological and histological tests. They were treated with a daily regimen of rifampicin and isoniazid for 9 months and follow-up for 3 years.

Results  Bacteriological and/or histological confirmation of tuberculosis was obtained in 88% of the cases. Lupus vulgaris lesions were seen mainly in the extremities and verrucosa cutis occurred predominantly on the sole and foot, while the cervical and axillary regions were the commonest sites for scrofuloderma. Ninety-two per cent of the patients showed resolution of the lesions within the first 6 months of chemotherapy; 1% failed to respond to this regimen. There was no relapse in any of the cases during the follow-up period of 3 years.

Conclusions  Clinical findings were adequate to identify major forms of cutaneous tuberculosis as evidenced by bacteriological and histopathological examination. A daily regimen of rifampicin and isoniazid for 9 months was effective in treating cutaneous tuberculosis.

Objectifs  Définir les corrélations bactériologiques et anatomopathologiques des trois formes cliniques prédominantes de la tuberculoses cutanée et évaluer l'efficacité d'un traitement journalier de 9 mois contenant de la rifampicine et de l'isoniazide.

Méthodes  A partir des consultations de dermatologies de deux grands hôpitaux universitaires à Chennai, 213 patients avec une suspicion clinique de tuberculose cutanée ont bénéficié d'un examen clinique et d'une biopsie cutanée pour des examens bactériologiques et anatomopathologiques. Ils ont été traités par un traitement journalier de rifampicine et d'isoniazide durant 9 mois et suivis pendant 3 ans.

Résultats  la confirmation bactériologique et/ou anatomopathologique de tuberculose était obtenue dans 88% des cas. Des lésions de lupus vulgarisétaient présentes le plus souvent aux extrémités et de verrucosa cutis de façon prédominante sur la plante et sur le pied, alors que les régions cervicales et axillaires étaient les sites habituels pour les gommes tuberculeuses. 92% des patients ont vu leur lésion disparaître dans les 6 premiers mois du traitement ; 1% n'ont pas répondu à ce traitement. Il n'y a eu aucune rechute dans les 3 années de suivi.

Conclusions  Les éléments cliniques sont adéquats pour identifier les formes majeures de tuberculose cutanée comme en témoigne l'examen bactériologique et anatomopathologique. Un traitement journalier de rifampicine et d'isoniazide de neuf mois est efficace dans le traitement de la tuberculose cutanée.

Mots clefs tuberculose cutanée , rifampicine , isoniazide , diagnostic bactériologique/anatomopathologique , diagnostic clinique , Inde

Objetivo  Definir la correlación bacteriológica e histológica de las tres formas clínicas predominantes de la tuberculosis cutánea, y evaluar la eficacia de un régimen diario de 9 meses de duración de rifampicina e isoniazida.

Métodos  En las clínicas dermatológicas de dos importantes hospitales universitarios en Madrás (Chennai), 213 pacientes con sospechadas manifestaciones clínicas de tuberculosis cutánea fueron examinados, y se les realizaron biopsias de piel para análisis bacteriológicos e histológicos. Fueron tratados con un régimen diario de rifampicina e isoniazida durante 9 meses, y controlados durante 3 años.

Resultados  Se obtuvo una confirmación bacteriológica y/o histológica de tuberculosis en 88% de los casos. Lesiones de Lupus vulgar fueron observadas principalmente en las extremidades, y cutánea verrucosa predominantemente en la planta y pie, mientras que las regiones cervicales y axilares fueron los lugares más comunes de escrofuloderma. 92% de los pacientes mostró una resolución de sus lesiones dentro de los primeros 6 meses de quimioterapia; un 1% no respondió a este tratamiento. No hubo recaída en ninguno de los casos durante el siguiente período de control de 3 años.

Conclusiones  Los hallazgos clínicos fueron adecuados para identificar las formas más importantes de tuberculosis cutánea, como quedó evidenciado por los exámenes bacteriológicos e histológicos. Un régimen diario de rifampicina e isoniazida durante nueve meses fue efectivo en el tratamiento de la tuberculosis cutánea.

Palabras clave tuberculosis cutánea , rifampicina , isoniazida , diagnóstico bacteriológico/histológico , diagnóstico clínico , India