Risk factors for injuries in young children in four developing countries: the Young Lives Study

Authors


Corresponding author Laura Howe, Department of Epidemiology and Population Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, 49/51 Bedford Square, London WC1B 3DP, UK. Tel.: 0044(0)207 958 8177; Fax: 0044(0)207 299 4632; E-mail: laura.howe@lshtm.ac.uk

Summary

Objective  To assess the occurrence of child injury in four developing country settings and to explore potential risk factors for injury.

Methods  Injury occurrence was studied in cohorts of 2000 children of age 6–17 months at enrolment, in each of Ethiopia, Peru, Vietnam and India (Andhra Pradesh). Generalized estimating equation models were used to explore potential risk factors for child injury.

Results  Occurrence of child injury was high in all countries. Caregiver depression emerged as a consistent risk factor for all types of injury measured (burns, serious falls, broken bones and near-fatal injury) across all countries. Other risk factors also showed consistent associations, including long-term child health problems, region of residence and the regular care of the child by a non-household member.

Conclusions  This report provides further evidence of the importance of childhood injury in developing countries and emphasizes the importance of including infants in injury research and prevention strategies. It provides strong evidence of an association between caregiver mental health and child injury risk and contributes to the limited knowledge base on risk factors for child injury in developing countries.

Abstract

Objectif  Etudier la survenue de blessure infantile dans quatre pays en voie de développement et déterminer des facteurs de risques potentiels pour les blessures.

Méthodes  La survenue de blessures était étudiée dans une cohorte de 2000 enfants âgés de 6 à 17 mois à l'inclusion en Ethiopie, Pérou, Vietnam et Inde (état de Andhra Pradesh). Des modèles d’équation d'estimation généralisée ont été utilisés pour étudier les facteurs de risques potentiels de blessure chez l'enfant.

Résultats  La survenue de blessure infantile était élevée dans tous les pays. La dépression de la personne chargée d’élever l'enfant ressortait comme facteur de risque important pour tous les types de blessures étudiées (brûlures, chutes, fractures, blessures mortelles) dans tous les pays. D'autres facteurs de risques étaient associés comme les problèmes de santéà long terme, la région de résidence, et le fait que l'enfant soit élevé par une personne autre qu'un membre de la famille.

Conclusions  Cette étude fournit des preuves de l'importance des blessures infantiles dans les pays en voies de développement et souligne l'importance d'inclure les nourrissons dans les stratégies de prévention et dans les études de recherche sur les blessures. Elle montre la forte association entre la santé mentale de la personne chargée d’élever l'enfant et le risque de blessure infantile et montre les connaissances limitées des facteurs de risque de blessures infantile dans les pays en voie de développement.

Abstract

Objetivo  Establecer la incidencia de lesiones infantiles en cuatro escenarios en países en vías de desarrollo, y explorar los potenciales factores de riesgo de lesiones.

Métodos  La incidencia de lesiones fue estudiada en una cohorte de 2000 niños entre 6 y 17 meses de edad en el momento de enrolamiento en Etiopía, Perú, Vietnam e India (estado de Andhra Pradesh). Se utilizaron modelos de ecuaciones de estimaciones generalizadas para explorar los potenciales factores de riesgo de lesiones infantiles.

Resultados  La incidencia de lesiones infantiles fue alta en todos los países. La depresión de los cuidadores surgió como un factor de riesgo consistente en todo tipo de lesiones medidas (quemaduras, serias caídas, huesos rotos, y lesiones casi fatales) en todos los países. Otros factores de riesgo que también mostraron asociaciones consistentes incluyeron problemas de salud de largo tiempo, región de residencia, y el regular cuidado del niño por otras personas no miembros de su familia.

Conclusiones  Este estudio proporciona más evidencia de la importancia de las lesiones infantiles en los países en vías de desarrollo, y enfatiza la importancia de incluir a los niños en las investigaciones sobre lesiones y en las estrategias de prevención. Proporciona una fuerte evidencia de una asociación entre la salud mental de los cuidadores y el riesgo de lesiones infantiles, contribuyendo al limitado conocimientos basado en factores de riesgo de las lesiones infantiles en países en vías de desarrollo.

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