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Keywords:

  • child mortality;
  • South Africa;
  • rural population;
  • verbal autopsy;
  • demographic surveillance;
  • HIV/AIDS
  • Mortalité infantile;
  • Afrique du sud;
  • population rurale;
  • autopsie verbale;
  • surveillance démographique;
  • VIH/SIDA
  • Mortalidad infantil;
  • Sudáfrica;
  • población rural;
  • autopsias verbales;
  • seguimiento demográfico;
  • VIH/SIDA

Summary

Objective  To determine child mortality rates in a rural area of South Africa with high HIV prevalence.

Methods  A community-based survey was conducted between 1 January 2000 and 31 December 2002 on deaths in children under the age of 15 years. Children were followed up through four monthly home visits. Cause of death was ascertained by verbal autopsy. Rates were calculated using Poisson regression.

Results  Mortality ratios were 59.6 deaths per 1000 live births for infants and 97.1 for children under 5 years of age. Infant and under-5 mortality rates were, respectively, 67.5 and 21.1 deaths per 1000 person-years. HIV/AIDS was attributed to 41% of deaths in the under-5 age group, with a mortality rate of 8.6 per 1000 person-years. Lower respiratory infections caused an estimated 24.9 deaths per 1000 person-years in children under 1 year of age.

Conclusions  In rural South Africa, infant and child mortality levels are high, with HIV/AIDS estimated as the single largest cause of death. Interventions to reduce child mortality are required urgently.

Objectif  Déterminer les taux de mortalité infantile dans une zone rurale d'Afrique du sud à haute prévalence du VIH.

Méthode  Etude de communauté menée entre le 1er janvier 2000 et le 31 décembre 2002 sur les décès d'enfants de moins de 15 ans. Les enfants ont été suivis par des visites dans les familles effectuées quatre fois par mois. La cause de décès a été confirmée par une autopsie verbale. Les taux ont été calculés en utilisant la régression de Poisson.

Résultats  Les proportions de mortalitéétaient de 59,6 pour 1000 naissances viables pour les jeunes enfants et de 97,1 pour ceux de moins de 5 ans. Les taux de mortalité pour les jeunes enfants et ceux de moins de 5 ans étaient respectivement de 67,5 et de 21,1 pour 1000 personnes années. 41% des décès étaient attribués au VIH/SIDA chez les moins de 5 ans, équivalent à un taux de mortalité de 8,6 par 1000 personnes années. Les infections respiratoires basses contribuaient à environ 29,4 de décès pour 1000 personnes années chez les enfants de moins de 1 an.

Conclusions  En milieu rural d'Afrique du sud, les taux de mortalité infantile et ceux des jeunes enfants sont élevés, le VIH/SIDA estimé comme étant la cause unique la plus importante. Des interventions visant à réduire la mortalité infantile sont urgemment nécessaires.

Objetivo  Determinar las tasas de mortalidad infantil en un área rural de Sudáfrica con una alta prevalencia de VIH.

Método  Investigación basada en la comunidad sobre las muertes de niños menores de 15 años, conducida entre el 1 de enero del 2000 y el 31 de Diciembre del 2002. Los niños fueron seguidos mediante visitas a sus casas cada 4 meses y las causas de muerte se determinaron mediante autopsias verbales. Las tasas se calcularon con una regresión de Poisson.

Resultados  Las razones de mortalidad fueron de 59.6 muertes por 1000 nacidos vivos para lactantes y de 97.1 para los menores de 5 años. Las tasas de mortalidad para lactantes y menores de 5 años fueron, respectivamente, 67.5 y 21.1 muertes por 1000 personas año. Se atribuyó un 41% de las muertes de menores de 5 años al VIH/SIDA, con una tasa de mortalidad de 8.6 por 1000 personas año. Se estimó que las infecciones del tracto respiratorio bajo causaron 24.9 muertes por 1000 personas año en niños menores de 1 año.

Conclusiones  En Sudáfrica rural, los niveles de mortalidad en lactantes y niños son altos, estimándose que el VIH/SIDA es por sí solo la principal causa de muerte. Se requieren, con urgencia, intervenciones para reducir la mortalidad infantil.