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Keywords:

  • vitamin A deficiency disorders;
  • xerophthalmia;
  • Kenya;
  • micronutrient
  • troubles de déficience en vitamine A;
  • xérophtalmie;
  • Kenya;
  • micronutriment
  • desórdenes deficiencia vitamina A;
  • xeroftalmia;
  • Kenia;
  • micronutrientes

Summary

Objective  To estimate the prevalence and causes of vitamin A deficiency disorders (VADD) in adult male prisoners in Nakuru, Kenya.

Methods  A total of 1048 male prisoners aged ≥16 years in Nakuru Government of Kenya prison in Nakuru, Kenya were examined by an ophthalmologist for signs of xerophthalmia. Two hundred and forty-one cases with xerophthalmia and 448 controls randomly selected from the remaining prison population were interviewed about risk factors for xerophthalmia and blood samples were taken to measure serum retinol and haemoglobin.

Results  23.6% (95% CI = 21.1–26.3%) of examined inmates showed at least one sign of xerophthalmia, mostly night blindness (98.8% of cases). In the case–control study, the age-adjusted analyses showed that xerophthalmia was associated with age, length of imprisonment and previous imprisonment. Men with xerophthalmia were significantly more likely be in poor health characterised by significant illness, recent hospital admission, persistent cough, diarrhoea, fever or chronic illness. After multivariate adjustment, duration of imprisonment remained strongly associated with xerophthalmia (OR comparing >4 years with <6 months = 20.1, 95% CI = 8.3–48.8). Previous imprisonment, fever, diarrhoea, hospital admission and chronic illness were also significant predictors. Serum retinol levels were significantly lower in cases than controls, while there was no difference in haemoglobin levels.

Conclusion  Vitamin A deficiency was a significant public health problem among these Kenyan male prisoners, indicating that it may be important in vulnerable groups other than young children and pregnant or lactating women.

Objectif  Estimer la prévalence et les causes des troubles de déficience en vitamine A chez les prisonniers masculins adultes à Nakuru au Kenya.

Méthodes  1048 prisonniers masculins âgés de plus de 16 ans dans la prison gouvernementale de Nakuru au Kenya ont été examinés par un ophtalmologue pour des signes de xérophtalmie. 241 cas de xérophtalmie et 448 cas contrôles aléatoirement choisis dans le reste de la population carcérale, ont été interviewés au sujet des facteurs de risque pour la xérophtalmie. Des échantillons de sang ont été prélevés pour la mesure du taux de rétinol dans le sérum et de l'hémoglobine.

Résultats  23,6% (IC95%: 21,1-26,3) des détenus examinés présentaient au moins un signe de xérophtalmie, la plupart du temps de l'héméralopie (98,8% des cas). Dans l’étude cas/contrôle, les ajustements pour l’âge ont révélé une association de la xérophtalmie avec l’âge, la durée de l'emprisonnement et un emprisonnement précédent. Les hommes avec xérophtalmie étaient plus probables d’être de santé précaire caractérisée par des maladies sérieuses, une admission récente à l'hôpital, une toux persistante, de la diarrhée, de la fièvre ou une maladie chronique. Après un ajustement multivarié, la durée de l'emprisonnement restait fortement associée avec la xérophtalmie (OR = 20,1, IC95%: 8,3-48,8 pour la comparaison entre emprisonnement de plus 4 années à celui de moins de 6 mois). Un emprisonnement précédent, la fièvre, la diarrhée, l'admission à l'hôpital et la maladie chronique étaient également des facteurs prédictifs importants. Les taux sériques de rétinol étaient significativement plus bas chez les cas que chez les contrôles alors qu'il n'y avait aucune différence dans les taux d'hémoglobine.

Conclusion  La déficience en vitamine A est un problème important de santé publique chez ces prisonniers masculins kenyans, indiquant que cette déficience peut aussi être importante dans des groupes vulnérables autres que les jeunes enfants et les femmes enceintes ou allaitantes.

Objetivo  Estimar la prevalencia y las causas de los desórdenes por deficiencia de Vitamina A (DDVA) en hombres adultos, prisioneros en Nakuru, Kenia.

Métodos  1048 prisioneros, con edad ≥16 años, internados en la prisión gubernamental de Nakuru, Kenya fueron examinados por un oftalmólogo en busca de signos de xeroftalmia. Se seleccionaron al azar 241 casos de xeroftalmia y 448 controles de entre la población carcelaria. Se les realizó una entrevista acerca de los factores de riesgo para xeroftalmia y se les tomó una muestra de sangre para cuantificar los niveles de retinol y hemoglobina en suero.

Resultados  23.6% (95% IC = 21.1 a 26.3%) de los reclusos examinados tenían al menos un signo de xeroftalmia, principalmente ceguera nocturna (98.8% de los casos). En el estudio caso control, el análisis ajustado por edad mostró que la xeroftalmia estaba asociada con la edad, la duración del encarcelamiento y el haber estado previamente en prisión. Los hombres con xeroftalmia eran significativamente más propensos a tener una mala salud, caracterizada por enfermedades significantes, una admisión hospitalaria reciente, tos persistente, diarrea, fiebre o enfermedades crónicas. Después de un ajuste multivariado, la duración del encarcelamiento estaba fuertemente asociada a la xeroftalmia (OR comparando >4 años a <6 meses = 20.1, 95% IC = 8.3–48.8). El haber estado previamente en prisión, la fiebre, la diarrea, las admisiones hospitalarias y las enfermedades crónicas también eran predictores significativos. Los niveles de retinol en suero eran significativamente menores en los casos que en los controles, mientras que no había diferencia en los niveles de hemoglobina.

Conclusión  La deficiencia de Vitamina A era un problema de salud pública significativo entre estos prisioneros keniatas, indicando que esta patología podría ser importante en grupos vulnerables diferentes a losde niños pequeños y mujeres embarazadas o lactando.