Risk factors and consequences of congenital Chagas disease in Yacuiba, south Bolivia

Authors

  • N. A. Salas,

    1.  IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, La Paz, Bolivia
    Search for more papers by this author
  • M. Cot,

    1.  IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, Paris, France
    Search for more papers by this author
  • D. Schneider,

    1.  IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, La Paz, Bolivia
    Search for more papers by this author
  • B. Mendoza,

    1.  IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, La Paz, Bolivia
    Search for more papers by this author
  • J. A. Santalla,

    1.  Laboratory of Parasitology, Instituto Nacional de Laboratorios de Salud, Minitry of Health and Sport, La Paz, Bolivia
    Search for more papers by this author
  • J. Postigo,

    1.  IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, La Paz, Bolivia
    Search for more papers by this author
  • J. P. Chippaux,

    1.  IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, La Paz, Bolivia
    Search for more papers by this author
  • L. Brutus

    1.  IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, Paris, France
    Search for more papers by this author

Corresponding Author J. P. Chippaux, IRD UR010, Team “Mother’s and Child’s Health in Tropical Environments”, Institut de Recherche pour le Développement, CP9214, La Paz, Bolivia. E-mail: chippaux@ird.fr

Summary

Objective  To determine the risk factors of congenital Chagas disease and the consequences of the disease in newborns.

Methods  Study of 2712 pregnant women and 2742 newborns in Yacuiba, south Bolivia. Chagas infection was determined serologically in mothers and parasitologically in newborns. Consequences of congenital Chagas disease were assessed clinically.

Results  The prevalence of Chagas disease in pregnant women was 42.2%. Congenital transmission was estimated at 6% of infected mothers leading to an incidence rate of 2.6% among newborns. Main risk factors of congenital transmission were mothers’ seropositivity and maternal Trypanosoma cruzi parasitaemia. Parity was higher in infected than in non-infected mothers, but it was not associated with the risk of congenital transmission. The rate of congenital infection was significantly higher in newborns from multiple pregnancies than in singletons. However, we did not observe statistically significant consequences of Chagas disease in newborns from single pregnancies or among twins.

Conclusions  The main risk factors for congenital transmission were infection and parasitaemia of mothers. Consequences of the disease seemed mild in newborns from single pregnancies and perhaps more important in multiple births.

Facteurs de risque et conséquences de la maladie de Chagas congénitale à Yacuiba dans le sud de la Bolivie

Objectifs:  Déterminer les facteurs de risque pour la maladie de Chagas congénitale et les conséquences de la maladie chez les nouveau-nés.

Méthodes:  La maladie de Chagas congénitale a étéétudiée à Yacuiba dans le sud de la Bolivie sur 2712 femmes enceintes et 2742 nouveau-nés. L’infection Chagas a été déterminée sérologiquement chez les mères et parasitologiquement chez les nouveau-nés. Les conséquences de la maladie de Chagas congénitale ont étéévaluées médicalement.

Résultats:  La prévalence de la maladie de Chagas chez les femmes enceintes était de 42,2%. La transmission congénitale a été estimée à 6% des mères infectées menant à un taux d’incidence de 2,6% chez les nouveau-nés. Les facteurs de risque principaux pour la transmission congénitale étaient la séropositivité et parasitémie àT. cruzi des mères. La paritéétait plus élevée chez les mères infectées que chez les mères non infectées mais elle n’était pas associée au risque de transmission congénitale. Le taux d’infections congénitales était significativement plus élevé chez les nouveau-nés de grossesses multiples que chez les singletons. Cependant, nous n’avons pas observé de conséquences statistiquement significatives de la maladie de Chagas chez les nouveau-nés de grossesses uniques ou chez les jumeaux.

Conclusions:  Les facteurs de risque principaux pour la transmission congénitale étaient l’infection et la parasitémie des mères. Les conséquences de la maladie semblaient bénignes chez les nouveau-nés de grossesses uniques et peut-être plus importantes chez ceux de naissances multiples.

Factores de riesgo y consecuencias de la enfermedad de Chagas congénita en Yacuiba, sur de Bolivia

Objetivos:  Determinar los factores de riesgo de la enfermedad de Chagas congénita y las consecuencias de la enfermedad en recién nacidos.

Métodos:  Se ha estudiado la enfermedad de Chagas congénita en Yacuiba, al sur de Bolivia, en 2,712 mujeres embarazadas y 2,742 recién nacidos. La infección de Chagas se determinó mediante serología en las madres y parasitológicamente en los recién nacidos. Las consecuencias del Chagas congénito fueron evaluadas clínicamente.

Resultados:  La prevalencia de la enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas fue del 42.2%. La transmisión congénita se estimó en un 6% de las madres infectadas, llevando a un aumento de la tasa de incidencia del 2.6% entre los recién nacidos. Los principales riesgos de transmisión congénita eran la seropositividad de las madres y la parasitemia materna de T. cruzi. La paridad era mayor en mujeres infectadas que en las no infectadas, pero no estaba asociada al riesgo de transmisión congénita. La tasa de infección congénita era significativamente mayor en recién nacidos de embarazos múltiples que en primerizos. Sin embargo, no se observaron consecuencias estadísticamente significativas de la enfermedad de Chagas en recién nacidos de embarazos únicos o de mellizos.

Conclusiones:  Los principales factores de riesgo para la transmisión congénita fueran la infección y parasitemia de las madres. Las consecuencias de la enfermedad parecían ser leves en recién nacidos de embarazos únicos y tal vez más importante en embarazos múltiples.

Ancillary