Randomized controlled trial to investigate impact of site-based safer sex programmes in Kingston, Jamaica: trial design, methods and baseline findings

Authors


Corresponding Author Sharon S. Weir, Carolina Population Center, University of North Carolina at Chapel Hill, 206 West Franklin Street Campus, Box 8120, Chapel Hill, NC 27516, USA. Tel.: 919 846 9474; Fax: 919 966 2391; E-mail: sharon_weir@unc.edu

Summary

Objective  To describe the design, methods and baseline findings of a multi-level prevention intervention to increase consistent condom use among persons at public social sites in Kingston, Jamaica, who have new or concurrent sexual partnerships.

Methods  A two-arm randomized controlled trial (RCT) of 147 sites where persons meet new sex partners. Sites were identified by community informants as places where people meet new sexual partners, which include bars, street locations, bus stops, malls and others. Sites were sorted into 50 clusters based on geographic proximity and type of site and randomized to receive a multi-level site-based intervention or not. Intervention components include on-site HIV testing, condom promotion and peer education. Effectiveness of the intervention will be measured by comparing the proportion of persons with new or multiple partners in the past year who report recent inconsistent condom use at intervention vs. control sites.

Results  Baseline surveys were conducted at 66 intervention (711 men, 845 women) and 65 control sites (654 men, 738 women). Characteristics of intervention and control sites as well as the characteristics of patrons at these sites were similar. The outcome variable was balanced with approximately 30% of men and 25% of women at intervention and control sites reporting a new partner or more than one partner in the past year and recent inconsistent condom use.

Conclusions  The baseline findings confirm that the population is an appropriate target group for HIV prevention and that randomization will provide the means to estimate programme effectiveness.

Essai randomisé contrôlé pour évaluer l’impact des programmes sur les rapports sexuels protégés, basés sur le site à Kingston en Jamaïque: conception de l’étude, méthodes et observations de base

Objectif  Décrire la conception, les méthodes et les observations de base d’une intervention de prévention à plusieurs niveaux dans le but d’accroître l’utilisation régulière du préservatif par les personnes dans les endroits publics et sociaux qui ont un nouveau partenaire sexuel ou plusieurs partenaires à Kingston, en Jamaïque.

Méthodes  Un essai contrôlé randomiséà deux bras comprenant 147 sites où les gens rencontrent de nouveaux partenaires sexuels. Les sites ont été identifiés par des informateurs de la communauté comme étant des lieux où les gens rencontrent de nouveaux partenaires sexuels et comprennent des bars, des endroits de rue, des arrêts de bus, des centres commerciaux et autres. Les sites ont été classés en 50 groupes basés sur leur proximité géographique et le type de site et ont été randomisés pour recevoir une intervention à plusieurs niveaux basée ou non sur le site. Les éléments d’intervention sur le site comprennent: le dépistage, la promotion du préservatif et l’éducation par les pairs. L’efficacité de l’intervention sera mesurée en comparant la proportion de personnes avec un nouveau ou de multiples partenaires au cours de l’année précédente qui rapportent une récente utilisation irrégulière du préservatif lors de l’intervention par rapport à la même proportion dans les sites de contrôle.

Résultats  Des enquêtes de base ont été menées sur 66 sites d’intervention (711 hommes et 845 femmes) et 65 sites de contrôle (654 hommes et 738 femmes). Les caractéristiques des sites d’intervention et de contrôle ainsi que les caractéristiques des usagers de ces sites étaient similaires. Les variables des résultats étaient équilibrées, avec environ 30% des hommes et 25% des femmes dans les sites d’intervention et de contrôle ayant rapporté un nouveau partenaire ou plus d’un partenaire au cours de l’année précédente et de récentes utilisations irrégulières du préservatif.

Conclusion  Les observations de base confirment que la population étudiée est un bon groupe cible pour la prévention du VIH et que la randomisation fournira les moyens d’évaluer l’efficacité du programme.

Ensayo aleatorizado y controlado, para evaluar el impacto de programas de sexo seguro basado en el lugar, en Kingston, Jamaica: diseño del ensayo, métodos y hallazgos de base

Objetivo  Describir el diseño, los métodos y hallazgos de base de una intervención de prevención multinivel, para aumentar el uso consistente de condones entre personas en lugares sociales públicos que tienen parejas sexuales nuevas o concurrentes en Kingston, Jamaica.

Métodos  Ensayo aleatorizado y controlado (EAC), con dos brazos, en 147 lugares en los que las personas encuentran nuevas parejas sexuales. Mediante informantes comunitarios se identificaron los lugares en los que las personas encuentran con nuevas parejas sexuales, incluyendo bares, lugares específicos de la calle, centros comerciales y otros. Los lugares se organizaron en 50 grupos basándose en proximidad geográfica y tipo de locación, y fueron aleatorizados para recibir o no una intervención multinivel. Los componentes de la intervención incluían una prueba para VIH, la promoción del uso de preservativos y la educación entre iguales. La efectividad de la intervención se medirá comparando la proporción de personas con parejas nuevas o múltiples en el último año que reportan el uso reciente de preservativo en lugares con intervención vs. lugares control.

Resultados  Se llevaron a cabo encuestas en 66 lugares con intervención (711 hombre, 845 mujeres) y 65 lugares control (654 hombres, 738 mujeres). Las características de los lugares de intervención y control, al igual que las características de los patrones en estos lugares eran similares. La variable de resultado estaba balanceada con aproximadamente 30% de los hombres y 25% de las mujeres en los lugares de intervención y control, reportando una nueva pareja o más de una pareja en el último año, y un uso reciente e inconsistente de preservativos.

Conclusión  Los hallazgos de base confirman que la población es un grupo diana apropiado para la prevención del VIH y que la aleatorización proveerá los medios para estimar la efectividad del programa.

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