Integrating research into routine service delivery in an antiretroviral treatment programme: lessons learnt from a cluster randomized trial comparing strategies of HIV care in Jinja, Uganda

Authors


Corresponding Author Shabbar Jaffar, Department of Epidemiology and Population Health, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street, London WC1E 7HT, UK. Tel.: +44 20 7927 2418; Fax: +44 20 7637 4314;
E-mail: shabbar.jaffar@lshtm.ac.uk

Summary

Trials integrated into normal health service delivery are designed to evaluate the effectiveness of interventions under real-life conditions. However, integrating research into service delivery creates many operational challenges and raises ethical dilemmas. Here we discuss the operational and ethical issues arising from such trials using the example of a cluster randomized trial evaluating two strategies of ART delivery in Jinja, south-east Uganda.

Intégration de la recherche dans la prestation de routine des services dans un programme de traitement antirétroviral: leçons tirés d’un essai randomisé en grappes comparant les stratégies de prise en charge du VIH à Jinja, en Ouganda

Les études intégrées dans la prestation normale des services de santé sont conçues pour évaluer l’efficacité des interventions en conditions réelles. Cependant, l’intégration de la recherche dans la prestation des services crée de nombreuses difficultés opérationnelles et pose des défis éthiques. Ici, nous discutons des questions éthiques et opérationnelles découlant de ces essais en utilisant l’exemple d’un essai randomisé en grappes pour l’évaluation de deux stratégies de délivrance de l’ART à Jinja, dans le sud-est de l’Ouganda.

Integrando la investigación en la entrega rutinaria de servicios en un programa de tratamiento antiretroviral: lecciones aprendidas de un ensayo aleatorizado en grupos comparando estrategias de cuidados para VIH en Jinja, Uganda

Los ensayos integrados en la entrega normal de servicios sanitarios están diseñados para evaluar la efectividad de intervenciones bajo condiciones de la vida real. Sin embargo, el integrar la investigación en la entrega de servicios trae consigo muchos retos a nivel operativo y genera dilemas éticos. Aquí discutimos las cuestiones operativas y éticas que surgen de estos ensayos, utilizando como ejemplo un ensayo, aleatorizado en grupos, de dos estrategias para la entrega de TAR en Jinja, sudeste de Uganda.

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