Case–control study of risk factors associated with hepatitis C virus infection among pregnant women in hospitals of Karachi-Pakistan

Summary

Objective  To identify risk factors for hepatitis C virus (HCV) infection among pregnant women seeking antenatal care in tertiary care hospitals of Karachi, Pakistan.

Methods  We enrolled 119 cases and 238 controls. Cases were enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA III) positive pregnant women for antibodies to HCV; controls were anti-HCV ELISA negative pregnant women.

Results  The mean age of study subjects was 26 years (SD 5) ranging from 15 to 50 years. The mean number of pregnancies for cases was 4 (SD 3) and for controls was 3 (SD 2). Among cases an average number of injections in any month was 40%, history of hospitalization was 61% and household contact with jaundice or hepatitis was 35%. In the final multivariable logistic regression model, five or more gestations (aOR = 1.99; 95% CI = 1.08–3.33), ≥1 injection (aOR = 2.33; 95% CI = 1.38–3.91) per month, hospitalization (aOR = 1.78; 95% CI = 1.01–2.99) and household contact with jaundice/hepatitis (aOR = 3.32; 95% CI = 1.89–5.83) were independently associated with HCV.

Conclusion  Iatrogenic exposure (health care injections, hospitalizations and gestations) is the major risk factor for transmission of HCV among pregnant women.

Étude cas-témoins des facteurs de risque associés à l’infection à l’hépatite C chez les femmes enceintes dans les hôpitaux de Karachi

Objectif  identifier les facteurs de risque pour l’infection par le VHC chez les femmes enceintes recherchant des soins prénataux dans les services dans les hôpitaux de soins tertiaires de Karachi, au Pakistan.

Méthodes  Nous avons recruté 119 cas et 238 contrôles. Les cas étaient des femmes enceintes positives au test ELISA III pour les anticorps anti VHC, les contrôles étaient des femmes enceintes négatives pour ce test.

Résultats  L’âge moyen des sujets étudiés était de 26 ans (écart type, SD=5), allant de 15 à 50 ans. Le nombre moyen de grossesses par cas était de 4 (SD=3) et pour les contrôles 3 (SD=2). Chez les cas le pourcentage du nombre moyen d’injections par mois était de 40%, pour un historique d’hospitalisation 61% et des ménages en contact avec la jaunisse ou l’hépatite 35%. Dans le modèle final de régression logistique multivariée, 5 grossesses ou plus (rapport de cotes ajusté«aOR» = 1,99; IC95%: 1,08, 3,33), plus d’1 injection par mois (aOR = 2,33, IC95%: 1,38; 3,91), l’hospitalisation (aOR = 1,78; IC95% = 1,01 - 2,99) et le contact des ménages avec la jaunisse ou l’hépatite (aOR = 3,32; IC95%: 1,89- 5,83) étaient des facteurs indépendamment associés au VHC.

Conclusion  L’exposition iatrogène (injections pour soins de santé, hospitalisations et grossesses) est le facteur de risque majeur pour la transmission du VHC chez les femmes enceintes.

Estudio caso-control de los factores de riesgo asociados con la infección por Hepatitis C en mujeres embarazadas en hospitales de Karachi 

Objetivo  Identificar los factores de riesgo de la infección por VHC en mujeres que buscaban cuidado antenatal en hospitales terciarios de Karachi, Paquistán.

Métodos  Se incluyeron 119 casos y 238 controles. Los casos eran mujeres embarazadas, positivas mediante prueba de ELISA III, para anticuerpos anti HCV; los controles eran mujeres con un ELISA anti VHC negativo.

Resultados  La edad promedia de los sujetos del estudio era de 26 años (DS 5) con edades comprendidas entre los 15 y 50 años. El número promedio de embarazos para los casos era de 4 (DS 3) y para los controles era de 3 (DS 2). El número promedio de inyecciones entre los casos en cualquier mes era del 40%, el historial de hospitalización del 61% y los contactos familiares con ictericia o hepatitis era del 35%. En el modelo final de regresión logística multivariable estaban independientemente asociados con VHC el haber tenido 5 o más gestaciones (OR promedio=1.99; 95% IC= 1.08, 3.33), ÿ inyección por mes(OR promedi o=2.33; 95% IC=1.38, 3.91), la hospitalización (ORpromedio=1.78; 95% IC =1.01, 2.99), o tener contactos familiares con ictericia o hepatitis (ORpromedio=3.32; 95% IC=1.89, 5.83).

Conclusión  La exposición iatrogénica (inyecciones en servicios sanitarios, hospitalizaciones y gestaciones) es un factor de riesgo importante para la transmisión de VHC entre mujeres embarazadas.