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Keywords:

  • primary health care;
  • malaria morbidity;
  • access;
  • travel time;
  • Kenya
  • soins de santé primaires;
  • morbidité de la malaria;
  • moins de cinq ans;
  • accès;
  • durée du voyage;
  • Kenya
  • cuidados de atención primaria;
  • morbilidad de malaria;
  • menores de cinco años;
  • acceso;
  • tiempo de viaje;
  • Kenia

Summary

Objectives  Primary care facilities are increasingly becoming the focal point for distribution of malaria intervention strategies, but physical access to these facilities may limit the extent to which communities can be reached. To investigate the impact of travel time to primary care on the incidence of hospitalized malaria episodes in a rural district in Kenya.

Methods  The incidence of hospitalized malaria in a population under continuous demographic surveillance was recorded over 3 years. The time to travel to the nearest primary health care facility was calculated for every child between birth and 5 years of age and trends in incidence of hospitalized malaria as a function of travel time were evaluated.

Results  The incidence of hospitalized malaria more than doubled as travel time to the nearest primary care facility increased from 10 min to 2 h. Good access to primary health facilities may reduce the burden of disease by as much as 66%.

Conclusions  Our results highlight both the potential of the primary health care system in reaching those most at risk and reducing the disease burden. Insufficient access is an important risk factor, one that may be inequitably distributed to the poorest households.

Objectifs:  Investiguer l’impact de la durée du voyage vers les soins primaires sur l’incidence des épisodes des cas de malaria hospitalisés dans un district rural du Kenya.

Méthodes:  L’incidence des cas de malaria hospitalisés dans une population sous surveillance démographique continue a été enregistrée sur plus de trois ans. Le temps pour atteindre le service de soins de santé primaire le plus proche a été calculé pour chaque enfant de la naissance à l’âge de cinq ans et les tendances de l’incidence des cas de malaria hospitalisés en fonction de la durée du voyage ont étéévalués.

Résultats:  L’incidence des cas de malaria hospitalisés a plus que doublé lorsque le temps pour atteindre le service de soins primaires le plus proche est passé de 10 minutes à 2 heures. Un meilleur accès aux services de soins de santé primaire pourrait réduire la charge de la maladie de plus de 66%.

Conclusions:  Nos résultats soulignent à la fois la capacité du système de soins de santé primaires à atteindre les personnes les plus à risque et à réduire la charge de la maladie. L’accès insuffisant est un facteur de risque important, inéquitablement réparti parmi les ménages les plus pauvres.

Objetivos:  Investigar el impacto del tiempo de viaje hasta los servicios de atención primaria sobre la incidencia de episodios de malaria hospitalizados en un distrito rural de Kenia.

Métodos:  La incidencia de hospitalización por malaria en una población bajo vigilancia demográfica continua fue documentada durante tres años. El tiempo de viaje hasta el centro de atención primaria más cercano fue calculado para cada niño entre el nacimiento y los cinco años de edad, y se evaluaron las tendencias en la incidencia de hospitalizaciones por malaria en función del tiempo de viaje.

Resultados:  La incidencia de hospitalización por malaria era más del doble cuando el tiempo de viaje hasta el centro de atención primaria más cercano aumentaba de 10 minutos a 2 horas. Un buen acceso a los centros de atención primaria podría reducir la carga de enfermedad hasta en un 66%.

Conclusiones:  Nuestros resultados subrayan tanto el potencial del sistema de atención primaria en llegar hasta aquellos que tienen un mayor riesgo, como en el de reducir la carga de enfermedad. Un acceso insuficiente es un factor de riesgo importante, uno que podría estar distribuido de forma no equitativa entre los hogares más pobres.